162 - Infeções do trato urinário Flashcards Preview

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Flashcards in 162 - Infeções do trato urinário Deck (153)
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1

A cistite/pielonefrite aguda define-se como não complicada em que situações?

- Mulher não grávida
- Ambulatório
- Sem anomalias anatómicas
- Sem instrumentação do TU

2

ITU recorrente não é necessariamente complicada. V ou F?

Verdadeiro.

3

Dos 0-1 anos as ITU são + frequentes _______ (homens/mulheres); dos 1-50 anos _______ (homens/mulheres), e após os 50 anos a incidência é QUASE igual nos homens e nas mulheres.

Dos 0-1 anos as ITU são + frequentes nos homens (têm + anomalias congénitas); dos 1 aos 50 anos nas mulheres e após os 50 anos a incidência aumenta nos homens devido a hipertrofia prostática, chegando QUASE ao mesmo nº de mulheres.

4

A BUA tem uma incidência de ___% nas mulheres entre 20-40 anos, e uma incidência de __-__% nas mulheres e homens idosos.

A BUA tem uma incidência de 5% nas mulheres entre 20-40 anos, e uma incidência de 40-50% em mulheres e homens idosos.

5

Até ___-___% das mulheres têm pelo menos 1 ITU na vida.

50-80%.

6

Quais os factores de risco independentes para cistite aguda?

- Uso de diafragma com espermicida
- Relações sexuais frequentes
- História de ITU

7

Quais os factores de risco independentes para pielonefrite aguda?

1. Relações sexuais frequentes
2. Novo parceiro sexual
3. ITU nos últimos 12 meses
4. Hx materna de ITU
5. Diabetes
6. Incontinência

8

Quais os principais factores de risco para ITU na mulher pós-menopausa?

1. Actividade sexual
2. Diabetes
3. Incontinência

9

Quais os factores de risco para ITU no homem?

1. Anomalia anatómica ou funcional do TU (sobretudo HBP);
2. Ausência de circuncisão.

10

___-___% das mulheres que tiveram 1 ITU terão episódios recorrentes?

20-30%.

11

A probabilidade de recorrência diminui com o passar do tempo desde a última infeção. V ou F?

Verdadeiro.

12

Quais são os 2 factores de risco consistentemente associados a ITU recorrente na mulher pré-menopausa?

1. Uso de espermicida
2. Relações sexuais frequentes

Outros factores:
3. Novo parceiro sexual
4. 1ª ITU antes dos 15 anos
5. Hx materna de ITU

13

Quais os factores de risco major associados a ITU recorrente na mulher pós-menopausa?

1. Hx de ITU na pré-menopausa
2. Factores anatómicos que afectam esvaziamento vesical

14

Na mulher grávida, quais as possíveis consequências clinicas da BUA?

- Parto pré-termo;
- Mortalidade perinatal;
- Pielonefrite materna

15

Na mulher grávida é necessário rastreio de BUA e respetivo tratamento. V ou F?

Verdadeiro. Estas medidas diminuem em 75% o risco de pielonefrite.

16

A mulher diabética tem __-__ vezes maior taxa de ITU e BUA.

2-3x.

Não existe evidência suficiente em relação aos homens

17

Os uropatogéneos que causam ITU são geralmente bacilos entéricos Gram negativos. V ou F?

Verdadeiro.

18

Quais os agentes etiológicos mais frequentes de cistite aguda não complicada?

- E. coli (75-90%)
- Staphylococcus saprophyticus (5-15%)
- Klebsiella, Proteus, Enterococcus (5-10%)

19

Qual o agente etiológico mais frequente na pielonefrite não complicada e ITU complicada?

E. coli

20

Quais são as possíveis vias de infeção do trato urinário

- Ascensão de microorganismos pela uretra até à bexiga (a maioria);
- Disseminação hematogénea (menos de 2% das ITU).

21

A disseminação hematogénea é responsável por menos de 2% das ITUs documentadas e geralmente os microorganismos são menos virulentos. V ou F?

Falso.

São mais virulentos (Salmonella e S. aureus)

22

Na pós-menopausa os lactobacilos vaginais são substituídos por colonização gram negativa. Como tal os estrogénios orais devem ser usados como prevenção da ITU. V ou F?

Falso.

Estrogénios orais NÃO devem ser usados para prevenção de ITU.

23

Individuos com estase urinária/obstrução normalmente têm infeções com estirpes de E. coli com factores de virulência típicos. V ou F?

Falso.

Individuos com estase urinária/obstrução normalmente têm infeções com estirpes de E. coli SEM factores de virulência típicos.

24

A predisposição familiar está bem documentada na ITU. V ou F?

Verdadeiro.

A base genética individual do hospedeiro influencia a susceptibilidade do individuo à ITU recorrente, pelo menos nas mulheres

25

Espécies de E. coli que causam ITU sintomática invasiva em hospedeiros normais, frequentemente têm e expressam factores de virulência genéticos. Que factores são estes?

Adesinas:
- Fimbrias P (importantes na patogénese da pielonefrite e invasão hematogénea subsequente);

- Fimbrias/Pili tipo 1 (papel chave no início da infecção da bexiga pela E. coli).

26

Sinais e sintomas sistémicos (febre, leucocitose, alteração do estado mental) na presença de urocultura positiva definem ITU sintomática. V ou F?

Falso.

Não definem ITU sintomática, a não ser que outras etiologia potenciais tenham sido consideradas.

27

Na ITU, a dor unilateral lombar ou no flanco indica envolvimento do TU superior, e a febre indica infeção invasiva do rim ou próstata. V ou F?

Verdadeiro.

28

Na pielonefrite, a bacteriémia desenvolve-se em ___-___% dos casos.

20-30%.

29

Qual a principal caracteristica que distingue pielonefrite de cistite?

Febre - tipicamente com um padrão "picket-fence" e resolve em 72h com tratamento.

30

A necrose papilar está presente em algumas causas de pielonefrite complicada por que situações?

1. Diabéticos com uropatia obstrutiva
2. Pielonefrite complicada por obstrução
3. Anemia falciforme
4. Nefropatia analgésica
5. Ou a combinação destas condições