Ped t2d1p. Post W Zagrozeniu Zycia

Question 1

Mozliwe przyczyny ALTE (apparent life threting events) lub naglego zgonu

Answer 1

Drgawki
Zaburzenia rytmu (czestoskurcz nadkomorowy)
Wady serca
Zapalenie trzustki
Aspiracja ciala obcego
Nadcisnienie plucne
Ostra biegunka infekcyjna
Choroby metaboliczne
Wrodzony przerost nadnerczy ( zespol utraty soli)
Sepsa
Zomr
Leki (kwas borny salicylany insulina) zatrucia
Dziecko maltretowane

Question 2

Jakie sa najczestsze przyczyny zgonów wsrod dzieci

Answer 2

Infekcje
Urazy
Odwodnienie
Zatrucia

3-4 infekcje dolnych drog oddechowych, bieguna, niska masa urodzeniowa, malaria

Question 3

Abcd

Answer 3

A- airways droznosc drog odechowych
Ponizej 1 roku 5 uderzen w plecy, powyzej to manewr heimlicha

B- breathing
Pulsoksymetria

C- circulation

D- disability

Question 4

Kiedy tachypnoe

Answer 4

Powyzej 60 to w kazdym wieku
2-12miesiac powyzej 50 oddechow
Powyzej 12 to powyzej 40

Question 5

Stridor

Answer 5

Krotki dwiek

Na wdechu dzwiek o wysokiej czestotliwosci

Question 6

Sinica obwodowa

Answer 6

Dlonie stopy

Question 7

Kiedy tlen w jakiej saturacji

Answer 7

Ponizej 92 %

Question 8

HR u dziecka 3 m do 2 rz

Answer 8

100-190 w czuwaniu
75-160 w snie
Srednio 130

Noworodek 85-200 ?

Question 9

Co jezeli nie mozemy wyczuc tetna na centralnych tetnicach

Answer 9

Zagrozenie zycia

Question 10

Czas nawrotu wlosniczkowego

Answer 10

Naciskamy 5 sek i powrot po mniej niz 2sek

Question 11

Skale swiadomosci

Answer 11

AVPU krotka skala oceny stanu swiadomosci
Skala glasgow ( reakcja oczna,werbalna i motoryczna)

Question 12

W czym pomocna skala glasgow

Answer 12

13-15 lagodny
9-12 umiarkowany
3-8 ciezki

Przydatna w kwalifikacji pacjenta do procedur medycznych
Ocenia dynamike zmian

Question 13

Ile min i ile maks w skali glasgow

Answer 13

3- 15

Question 14

Postawa odmozdzeniowa

Answer 14

Opistotonus

Plus zgiecie lokciowe konczyn gornych

Question 15

Stan drgawkowy definicja

Answer 15

Ciagly nawracajacy napad drgawek bez powrotu przytomnosci miedzy napadami i costam dalej

Question 16

Objawy wzmozonego cisnienia czaszkowego

Answer 16

Wymioty
Zawroty
Bol glowy 
Bradykardia
Zaburzenia oddychania
Nadcisnienie

Question 17

Jakie leki w celu przerwania drgawek

Answer 17

Diazepam doodbytniczo
Midazolam
Lorazepam
Diazepam iv
Fenytoina
Fenobarbital
Tiopental

Question 18

Triada cushinga

Answer 18

W nadcisnieniu srodczaszkowym
Nadcisnienie
Tachypnoe w rzeczywistosci moze byc tez bradypnoe
Bradykardia

Question 19

Stan drgawkowy podejrzenie lecz najpierw wykluczamy

Answer 19

Zatrucia
Zapalenia oun
Zaburzenia metaboliczne hipoglikemia
Uraz glowy

Question 20

Zapalenie naglosni

Answer 20

Dzieci 2-7rok
Hemophilus influenze typ B
Szybki nagly poczatek z goraczka i stridorem

Leczymy cefalosporyna 3 gen

Question 21

Zapalenie oskrzelikow charakterystyczny wiek i leczenie

Answer 21

Ponizej 3 miesiecy wczesniaki

Leczymy tlenoterapia jezeli ponizej 92% przez maske na buzie
I nawadniamy
Nie podajemy rutynowo ani rozszerzajacych oskrzela ani gksow ani antybiotykow!!!
Jedyna potwierdzona forma leczenia jest 3% roztwor soli nacl w nebulizacji

Question 22

Czy kwasica ketonowa moze doprowadzic do wstrzasu?

Answer 22

Tak hipowolemiczny

Question 23

Cechy wstrzasu hipowolemicznego

Answer 23

Znaczne pobudzenie vs spiaczka
Anuria oliguria
Zimne konczyny
Tachypnoe
Tetno tylko na tt centralnych

Question 24

Czym nawadniamy we wstrzasie hipowolemicznym u dzieci

Answer 24

Sola fizjologiczna 20 ml/ kg mc jak najszybciej jak sie da

Question 25

Co jezeli wstrzas hipowol nie reaguje na plyny

Answer 25

Oiom i potem
Intubacja
Wentylacja
Inotropowe inwazyjny

Question 26

Leczenie wstrzasu anafilaktycznego

Answer 26

IM ! 
0,1 mg na 10 kg max do 0,5 mg im epinefryna
Antyhistaminowe ( cetyryzyna)
Albuterol w nebulizacji
Sterydy

Question 27

Jakie badania nieprzytomnemu pacjentowi

Answer 27

Gazometria
Biochemia
Alkohol toksykologia
Posiew krwi gdy temp powyzej 38
Glukoza
Mocznik kreatynina
Jonogram
Koagulogram
Osmolarnosc osocza

Question 28

Spiaczka diagnostyczny skrot pamieciowy VITAMINS ktory opisuje przyczyny

Answer 28

Vascular
Infection
Toxins
Accident
Metabolics
costamdalej