ciekawostki ze skryptu propedeutyka

Question 1

donoszony noworodek

kiedy nastepuje CZYNNOŚCIOWE zamkniecie przewodu tetniczego?

Answer 1

w ciągu 24 h

Question 2

ile trwa zamykanie anatomiczne prewodu tętniczego ?

Answer 2

6-8 tyg.

Question 3

czym charakteryzuje się zespół przetrwałego krążenia płodowego lub przetrwałego nadciśnienia płucnego

Answer 3

• podwyższonym oporem płucnym
• prawo-lewym przeciekiem odtlenowanej krwi przez przewód tętniczy i/lub owalny
• zmniejszony przepływ płucny
• klinicznie sinica

Question 4

w jakich sytuacjach dochodzi do zespołu przetrwłego krążenia płodowego?

Answer 4

-w przebiegu niedotlenienia wewnątrzmacicznego lub okołoporodowego
-zespół aspiracji smółki
zespół zab.oddychania
- stany zapalne i wady układu oddechowego
-zaburzenia metaboliczne
- policytemia

Question 5

co predysponuje do wystąpienia zespołu przetrwałego krążenia płodowego

Answer 5

płodowa budowa naczyń tętniczych(gruba warstwa mięśniowa, która jest wybitnie wrażliwa na obniżenie ciśnienia parc. tlenu lub obniżenie pH i łatwo reaguje skurczem, powodując wzrost oporu płucnego

Question 6

co się dzieję z tętnem i ciśnieniem w czasie rozwoju dziecka

Answer 6

częstość tętna zwalnia, a ciśnienie wzrasta

Question 7

szmery niewinne .jakie szmery do nich należą?

Answer 7

• szmer klasyczny Silla
• szmer wyrzutu do tętnicy płucnej
• szmer buczenia żylnego

Question 8

cechy szmerów niewinnych

Answer 8

• niestałe
• głośność 1-2/6
• mały zakres promieniowania
• nasilenie zależy od pozycji ciała

Question 9

zjawiska fizjologiczne nad sercem

Answer 9

• niemiarowość oddechowa(przyspieszenie czynności serca przy wdechu)
• rozdwojenie II tonu nad tętnicą płucną

Question 10

rozróżniaj rozdwojenie II tonu zmienne oddechowo od sztywnego rozdwojenia II tonu

Answer 10

• to zmienne oddechowo występuje fizjol u dzieci starszych

- to sztywne typowe dla ubytku przegrody międzyprzedsionkowej

Question 11

niedorozwój elementów chrzęstnych krtani i tchawicy u noworodków i niemowląt może sprzyjać

Answer 11

powstawaniu stridoru

Question 12

szeroka i prawie poziomo przebiegająca trąbka Eustachiusza u niemowląt i małych dzieci sprzyja

Answer 12

przedostawaniu sie wirusów i bakterii z jamy ustnej powodując częste zakażenia ucha śr

Question 13

odrębności anatomiczne budowy u.oddechowego po urodzeniu

Answer 13

• wąskie światło

- mnijesza długość poszczególnych odcinków

Question 14

odmienny patomechanizm obturacji oskrzeli u dzieci i dorosłych

Answer 14

• u dzieci obrzęk bł. śl. i wydzielina(większa liczba gruczołów śluzowych)
• u dorosłych większy udział elementów mięśniowych

Question 15

brak w pełni rozwiniętych połączeń obocznej wentylacji sprzyja..

Answer 15

częstszemu występowaniu niedodmy i zapalenia płuc u dzieci

Question 16

jakie znasz połączenia obocznej wentylacji

Answer 16

• pory Kohna(pomiędzy sąsiednimi pęcherzykami. dopiero ok.2r.ż)
• kanały Lamberta(połaczenia między sąsiednimi gronkami ok.8 r.ż)

Question 17

liczba pęcherzyków płucnych u noworodka w stosunku do dorosłego

Answer 17

10%

Question 18

liczba oddechów u noworodka

Answer 18

60-30

Question 19

liczba oddechów w wieku 6-12 mcy

Answer 19

40-22

Question 20

1-2 lata

Answer 20

30-17 oddech/min

Question 21

2-4 lata

Answer 21

25-16 oddechów/min

Question 22

4-10 lat

Answer 22

23-13 oddechów na min

Question 23

10-14 lat liczba oddechów

Answer 23

19- 13

Question 24

klatka piersiowa u noworodka fizjol

Answer 24

beczkowata

Question 25

w pierwszych 5-7 latach życia prawidłowy tor oddechowy

Answer 25

przeponowy

Question 26

potem tor brzuszny charakterystyczny dla

Answer 26

chłopców

Question 27

tor piersiowy oddychania

Answer 27

u dziewczynek

Question 28

czy to prawda,że w czasie postnatalnego rozwoju płuc dochodzi do postępującego ścieńczenia błony pęcherzykowo-włośniczkowej

Answer 28

tak. warunkuje to lepszą wymianę gazową i wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu w kolejnych latch życia

Question 29

Od kiedy rozpoczyna sie okres erytropoezy szpikowej w życiu płodowym

Answer 29

d 6 miesiąca ż. płodowego .nasilona w 3 ostatnich mies. ciązy. wcześniej słabo

Question 30

jaki % stanowi hemoglobina płodowa HbF pod koniec pierwszego roku ż.

Answer 30

mniej niż 2%

Question 31

kiedy zwięsza się wytwarzanie Hb A w trakcie życia płodowego

Answer 31

-w 32-36 tyg.ciąży

jej wzrost świadczy o dojrzałości płodu

Question 32

ile HbA2 u noworodka

Answer 32

1%, u dorosłych2

Question 33

EPO przez co wytwarzana w życiu płodowym

Answer 33

przez watrobę

Question 34

co się dzieje z EPO po urodzeniu?

Answer 34

znika i pojawia się w 3 mcu życia niemowlęcia

Question 35

niedokrwistość u noworodka, jeśli stęż. Hb<

Answer 35

poniżej 14,5 g/dl

Question 36

MCV po urodzeniu

Answer 36

większe, średnio 119mikrom3 ( u dorosłych norma 82-92)

Question 37

MCH średnia zawartość hemoglobiny po urodzeniu

Answer 37

35-41,4pg ( u dorosłych 27-31pg)

Question 38

MCHC średnie stęż. Hb po urodzeniu

Answer 38

30-35%( dorosłych 32-36%)

Question 39

zawartość Hb

Answer 39

w krwi pępowinowej 16,-17,1g/dl
w ciągu kilku godzin rośnie do 19-20g/dl
a od 2.tyg obniża się

Question 40

liczba retikulocytów po urodzeniu

Answer 40

w ciągu 3 dni wysoka 20-60

potem obniża się i w 7 dniu życia wynosi 5-15

Question 41

w której dobie życia erytroblasty są już niewykrywalne?

Answer 41

w 4tej

Question 42

kliniczna manifestacja methemoglobinemii

Answer 42

sinica

pod wpływem czynników utleniających, np.azotyny, anilina, rezorcyna

Question 43

czas przeżycia krwinek czerwonych u noworodków i niemowlat jest skrócony do

Answer 43

45-85 dni

Question 44

Fizjologiczna niedokrwistość pierwszego kwartału

Answer 44

• spowodowana brakiem EPO
• 2-3 miesiąc życia
• liczba erytrocytów3,5*10 do 12/l
• Hb 10g/dl; u wcześniaków 8g/dl
• hematokryt0,32/l
  wartości te są uznawane za dolną granicę normy

Question 45

jaka niedokrwistość występuje często w drugim kwartale

Answer 45

-niedokrwistość z niedoboru Fe( bo wyczerpują się rezerwy Fe przekazane przez matkę)

Question 46

parametry czerwonokrwinkowe pod koniec 1 r.ż..

Answer 46

Hb 12g/dl
kw.czerwone 3,9*10do12
objętość krwinki zmniejszona
hematokryt 0,35/l

Question 47

stabilizacja parametrów czeronokrwinkowych następuje w….r.ż.

Answer 47

4tym

Hb12g/dl dolna granica
hematokryt 0,35-0,40/l
4,5*10do12/l

Question 48

czy to prawda,że do 5 r.ż. szpik czerwony wypełnia wszystkie kości dł.

Answer 48

tak

Question 49

liczba krwinek białych po porodzie

Answer 49

przeciętnie 18*10 do 9/l

rozpiętość od 6 do 25*10 do 9/l

w 1.dobie może się ta liczba NIECO zwiększyć

Question 50

co się dzieje z liczbą krwinek białych podczas pierwszego tyg.?

Answer 50

ulegają powolnemu obniżeniu do 12*10 do 9/l w 7 dobie życia

Question 51

czego wiecej po urodzeniu:granulocytów czy limfo?

Answer 51

więcej granulocytów 70%

limfocyty 30

Question 52

kiedy ma miejsce ,,pierwsze skrzyżowanie’’ czyli wyrównanie stosunku limfocytów o granulocytów po 50%

Answer 52

6-7 dzień ż.

Question 53

co się dzieje z liczbą limfocytów po pierwszym skrzyżowaniu?

Answer 53

rośnie

Question 54

jak długo utrzymuje się przewaga limfocytów

Answer 54

przez cały okres niemowlęcy 70%limfo

Question 55

kiedy ,,drugie skrzyżowanie’’?

Answer 55

5-6 rok.życia wyrównanie stosunku limfocytów do granulocytów znowu po 50%

Question 56

ile % graanulocytów w 9-10 r.ż

Answer 56

ok.55-65%