ostre zapalenie oskrzeli i oskrzelików rekomendacje

Question 1

Ostre zapalenie oskrzeli OZO DEFINICJA

Answer 1

• dominującym objawem jest kaszel suchy lub z odkrztuszaniem
• trwający nie dłużej niż 3 tyg.
• któremu mogą towarzyszyć furczenia, świsty lub rzężenia

Question 2

Ostre zapalenie oskrzelików def.

Answer 2

ostry proces zapalny w obrębie oskrzelików przebiegający z:

• gorączką
• katarem
• kaszlem
• wydłużonym, świszczącym oddechem

Question 3

szczyt zachorowań na OZO

Answer 3

wiek szkolny

Question 4

kto choruje na bronchiolitis?

Answer 4

gł.dzieci poniżej 2 r.ż

Question 5

jakie wirusy w bronchiolitis

Answer 5

• króluje RSV, ale mogą być też wirusy:
• grypy
• paragrypy
• metapneumowirusy(szczególnie do 6 miesiąca)
• rinowirusy

Question 6

aż 90%dzieci do 2 r.ż ulega zakażeniu wirusem

Answer 6

RSV, 2-3% chorych na bronchiolitis wymaga hospitalizacji

Question 7

Etiologia OZO

Answer 7

RSV, wirus grypy, paragrypy, adenowirusy, metapneumowirusy i rinowirusy

• mogą byćATYPOWE Ch.pneumoniae, M.pneumoniae(<1%)
• jeśli przedłuża się kaszel przyczyną może być KRZTUSIEC

Question 8

czy zakażenia RSV ulegają nadkażeniu bakteryjnemu

Answer 8

BBBARDZO rzadko

Question 9

Jakie zakazenie bakteryjne najczęściej towarzyszy bronchiolitis?

Answer 9

OZUŚ

Question 10

nie stwierdzenie jakich objawów różnicujących z zapaleniem płuc umożliwia rozpoznanie OZO

Answer 10

tachykardii, tachypnoe, temp>38, splątania, ogniskowych zmian osłuchowych

w przypadkach wątpliwych wykonaj rtg

Question 11

Z czym różnicujesz OZT

Answer 11

• przeziębieniem
• przewlekłym zap.oskrzeli
• astmą
• zapaleniem płuc

Question 12

czy ropna plwocina może być w OZO

Answer 12

TAK

Question 13

co zrobić z pacjentem z ostrym zapaleniem oskrzeli, u którego stwierdza się świsty, występowanie w ciągu ostatniego roku napadów duszności lub objawów związanych z ekspozycja na alergeny

Answer 13

wdrożyć diagnostykę w kierunku astmy

Question 14

wysoka gorączka, ból głowy, kaszel, okres epidemicznego wzrostu zachorowań

Answer 14

może to być grypa

Question 15

• świszczący wydech
• tachypnoe
• wzmożony wysilek oddechowy zaciaganie międzyżebrzy, stękanie, poruszanie skrzydełkami nosa
• osłuchowo słyszalna przedłużona faza wydechu
• furczenia
• zmiany osłuchowe trudne do odróżnienia od trzeszczeń, określane dawniej jako drobne rzężenia
• może towarzyszyć gorączka

CO to?

Answer 15

Bronchiolitis

Question 16

kiedy konieczna hospitalizacja w bronchiolicie?

Answer 16

• pobudzenie oraz epizody bezdechu(świadczą o niedotlenieniu)
• tachypnoe powyżej 60/min
• saturacja poniżej 92%
• wiek poniżej 12 miesiąca życia, szczególnie poniżej 3 mies.
• trudności w karmieniu i pojeniu
• współistniejące choroby(dysplazja oskrzelowo-płucna, wady serca, mukowiscydoza) a także wcześniactwo poniżej 32 tyg.
• złe warunki socjoekonm

Question 17

czy leukozytoza i białka ostrej fazy różnicują zakażenia bakteryjne od wirusowych?

Answer 17

nie