Bronquitis aguda y crónica en pacientes adultos Flashcards

1
Q

Bronquitis

A

Inflamacion del bronquio + exudado

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2
Q

Bronquitis aguda

A

inflamacion del tracto respiratorio inferior que afecta a los bronquios sin evidencia de neumonia que ocurre en ausencia de EPOC
DURA MENOS DE 3 SEMANAS

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3
Q

Bronquitis cronica

A

tos productiva ,duradera(+de 3 meses)en cada uno de 2 años consecutivos

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4
Q

EPOC

A

Bronquitis cronica+DisneaÁlteracion en la espirometria

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5
Q

Tos en Bronquitis aguda

A

inicio agudo pero persistente

con o sin producción de esputo

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6
Q

El origen de la bronquitis aguda es usualmente

A

VIRAL (90%)

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7
Q

¿Cuanto dura una bronquitis aguda?

A

1 a 3 semanas (es autolimitada)

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8
Q

Tratamiento de bronquitis aguda

A

Educacion del paciente y atencion de apoyo

Los ATB NO son necesarios

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9
Q

Bronquitis aguda-Epidemiologia

A

Su incidencia es mas alta en otoño e invierno (transmisión de virus respiratorios alcanza su punto máximo)

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10
Q

Bronquitis aguda- Causas virales mas comunes

A
Influenza 
Parainfluenza 
Coronavirus 
Rinovirus 
Virus sincitial respiratorio 
Metapneumovirus
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11
Q

¿Cual es el % de bronquitis aguda que se deben a bacterias?

A

6%

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12
Q

Bacterias mas comunes asociadas a bronquitis aguda

A

Bordetella Pertussis
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

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13
Q

¿Cual es el sintoma cardinal de la bronquitis aguda?

A

tos

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14
Q

Clinica de bronquitis aguda

A
tos purulenta o no purulenta 
odinofagia 
cefalea 
rinorrea 
sibilancias o roncus 
disnea 
dolor en la parrilla costal (cuando una persona toce fuerza los musculos respiratorios )
FIEBRE ES RARA Y SU PRESENCIA SUGIERE OTRO DIAGNOSTICO
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15
Q

Diagnostico probable de un paciente con tos productiva ,disnea ,adulto mayor ,FIEBRE

A

Neumonia

Pedir Rx de torax

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16
Q

Diagnostico de bronquitis aguda es

A

CLINICO (historia +examen fisico)

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17
Q

¿Cuándo debo sospechar una bronquitis aguda?

A
  1. -Paciente con tos de inicio agudo pero persistente (1-3 semanas)
  2. -Sin hallazgos clinicos que sugieran neumonia
  3. -Paciente no EPOC
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18
Q

Hallazgos clinicos que sugieren neumonia

A

Fiebre
taquipnea
estertores
signos de consolidación parenquimatosa

19
Q

Rx en bronquitis aguda

A

normal o con hallazgos inespecificos

20
Q

Bronquitis aguda-Diagnósticos diferenciales

A

NEUMONIA
COQUELUCHE
influenza ,sindrome post goteo nasal ,asma ,erge ,uso de IECA(enalapril genera tos)

21
Q

Tratamiento de la bronquitis aguda

A
Paracetamol 
AINES 
Salbutamol ,solo si tiene sibilancia
remedios caseros (no se sabe si sirven )
jarabes antitusigenos (no se sabe si sirven )
22
Q

Bronquitis aguda- Manejo no farmacológico

A
te con miel
pastillas para la garganta 
hidratación frecuente 
toser con el antebrazo 
lavado de manos frecuente
23
Q

¿Que pasa si no tratamos una bronquitis aguda ?

A

NADA porque los sintomas autolimitados y se resuelve en 1 a 3 semanas

24
Q

en un paciente con una patologia cardiaca el salbutamol se debe reemplazar por

A

bromuro de ipatropio

25
Q

¿es la bronquiti cronica sinonimo de EPOC ?

A

NO

26
Q

EPOC

A

Bronquitis cronica +Enfisema pulmonar

27
Q

Fenotipos en EPOC

A

Azul abotargado

Soplador rosado

28
Q

En el azul abotargado predomina la

A

Bronquitis cronica

29
Q

Características de un fenotipo azul abotargado

A
Jóvenes 
Gorditos 
Mucha tos y  expectoración matinal 
Es frecuente que se exacerben y sobre infecten 
Cardiomegalia 
cor pulmonar frecuente
30
Q

En el soplador rosado predomina

A

enfisema

31
Q

Características de un fenotipo soplador rosado

A
Edad avanzada 
Delgados 
Disneicos 
Usualmente no se sobre infectan
cor pulmonar infrecuente
32
Q

¿Cuál fenotipo es mas probable que se exacerbe ?

A

azul abotargado

33
Q

Bronquitis crónica-Diagnósticos diferenciales

A

asma ,obstruccion de la via aerea superior ,fibrosis quistica ,bronquiolitis obliterante ,tuberculosis ,cancer pulmonar ,sarcoidosis ,insuficiencia cardiaca

34
Q

Caso :nunca había tenido ningún síntoma ,pero hace 1 semana tiene tos productiva pero se le esta pasando ,en la auscultación solo se encuentran sibilancias ,¿cual es el posible diagnostico?

A

Bronquitis aguda

35
Q

caso :paciente refiere que lleva meses tosiendo y que todos los años le pasa lo mismo ,siempre hace neumonía ,expectora mucho en la mañana ,fumador ,no se siente disneico y tiene una espirometría normal ,¿cual es el diagnostico posible?

A

Bronquitis cronica

36
Q

caso :tosedor crónico ,lleva muchos años así ,fue minero ,cocina a leña en la infancia ,IPA 20 ,muy disneico ,con tos productiva ¿Cuál es posible dg?

A

EPOC ,debe hacer una espirometría

37
Q

caso: tosedor frecuente ,muchos años de evolución ,antecedente de tabaquismo ,de edad avanzada ,había estado bien pero hace un tiempo que empezó a bajar de peso ,no tiene hambre ,sudoración nocturna, se siente mas disneico ¿Qué debo sospechar?

A

cáncer

pedir escáner de tórax

38
Q

caso :tosedor que en su infancia se ahogaba haciendo ejercicio ,tiene rinitis alérgica ,dermatitis atópica y muchos familiares asmáticos ,¿Que debo sospechar?

A

Asma

39
Q

caso :paciente tosedor con disnea paroxística nocturna ,ortopnea ,se le hinchan las piernas ,rx de tórax muestra un corazón muy grande ,pésimo ecocardiograma ¿Qué debo sospechar?

A

insuficiencia cardiaca

40
Q

En la bronquitis crónica de que dependen los exámenes que se realicen

A

Del cuadro que se presente

41
Q

¿Qué examen debo pedir si sospecho EPOC?

A

espirometria

42
Q

¿Qué examen debo pedir si sospecho tuberculosis ?

A

bacilometria

43
Q

¿Qué examen debo pedir si sospecho neumonía ?

A

rx de torax

44
Q

¿Qué examen debo pedir si sospecho cáncer?

A

escaner de torax