Enfermedad Pulmonar Difusa

Question 1

Definición

Answer 1

Grupo de enfermedades pulmonares que afectan el intersticio(tejido conectivo que forma la estructura de soporte de los alvéolos)

Question 2

´Clinica

Answer 2

Disnea progresiva de esfuerzo
Acropaquía
Espirometría restrictiva
Crépitos al examen pulmonar.

Question 3

Sinonimo de Enfermedad pulmonar difusa

Answer 3

Enfermedades pulmonares intersticiales (EPI)

Question 4

Clasificación

Answer 4

• Causas conocidas: Neumoconiosis ,etc
• Causa desconocida: Fibrosis Pulmonar, Neumonía 
Intersticial Aguda, etc.
• Granulomatosas: Sarcoidosis.
• Otras: Histiocitosis X ,etc

Question 5

Factores de riesgo

Answer 5

Tabaco ,etc

Question 6

Espirometria en EPI

Answer 6

PATRON VENTILATORIO RESTRICTIVO, es decir, capacidad pulmonar total reducida y capacidad vital forzada.

Question 7

Sintomas caracteristica

Answer 7

Tos seca
Disnea progresiva de esfuerzo
Crepitantes bibasales

Question 8

Examen físico

Answer 8

Auscultacion :Crepitos

Acropaquia o dedos en palillo de tambor (sobre todo en fibrosis pulmonar idiopática, asbestosis)

Question 9

¿Que se debe encontrar en el examen pulmonar?

Answer 9

Crepitos

Question 10

IMPORTANTE -HALLAZGOS CLINICOS

Answer 10

Disnea progresiva
Acropaquía
Crépitos
Patrón restrictivo a la espirometría
Radiográficos

Question 11

Cor pulmonale

Answer 11

Insuficiencia cardíaca de causa respiratoria.

Question 12

Enfermedades relacionadas con Acropaquía

Answer 12

Fibrosis pulmonar

Cáncer

Question 13

Pruebas de laboratorio que se deben pedir cuando se sospecha EPI

Answer 13

Perfil bioquímico
Hemograma
Exámenes reumatológicos
Análisis de orina

Question 14

Primer examenes imagenologicos que se debne pedir

Answer 14

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

Question 15

Patrones imagenologicos que es posible encontrar

Answer 15

Patrón reticular:
Patrones nodulares
Mixto

Question 16

Descripción de los patrones que es posible encontrar en Radiografía de Tórax

Answer 16

Opacidades reticulares habitualmente bilaterales

Pequeños nódulos redondeados (relleno alveolar) bilaterales

Question 17

Examen más importante

Answer 17

TC de alta resolución (TCAR)

Question 18

Primer examen que se solicita

Answer 18

Rx de tórax + exámenes de laboratorio.

Question 19

Patrón comun de TCAR en Fibrosis Pulmonar

Answer 19

opacidades reticulares bilaterales

Question 20

GOLD STANDARD

Answer 20

Biopsia

Question 21

TRATAMIENTO ESCALONADO (empezar con 1 e ir agregando 2,3,4 de forma progresiva a medida que el paciente empeore)

Answer 21

1. -CORTICOIDES
2. • INMUNOSUPRESORES
3. -TERAPIA BIOLÓGICA
4. -TRASPLANTE DE PULMÓN

Question 22

RESUMEN

Answer 22

Son pacientes que consultan por disnea progresiva de esfuerzo.
Al examen físico se puede encontrar acropaquia,
crépitos gruesos bilaterales.
En la radiografía se encuentran hallazgos anormales, sobre todo patrón reticular bilateral.

Question 23

OJO

Answer 23

La FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA NO TIENE CURA

Question 24

Manejo de una Fibrosis pulmonar

Answer 24

• Suministro de oxígeno suplementario
• Educación
• Rehabilitación pulmonar
• Vacunación: Contra Streptococcus pneumoniae e influenza.

Question 25

Manejo de la Exacervacion de una Fibrosis Pulmonar

Answer 25

Tratamiento varía dependiendo de la causa.
Paciente obstruido -broncodilatadores
Sobre infección- ATB

Question 26

Educacion que se debe realizar en un paciente con Fibrosis Pulmonar

Answer 26

Explicar que la enfermedad es progresiva, crónica y que no tiene cura. También educar sobre el
pronóstico de la enfermedad (la mediana de supervivencia oscila entre 2 a 5 años). Se debe incluir el asesoramiento sobre dejar de fumar.

Question 27

Supervivencia de un paciente con Fibrosis Pulmonar

Answer 27

2 a 5 años