Sinusitis Aguda (Pediatría)

Question 1

Etiología más frecuente

Answer 1

Infección viral asociada con el resfriado común

Question 2

Tiempo en el cual se resuelve una rinosinusitis viral no complicada

Answer 2

7 a 10 días

Question 3

OJO

Answer 3

Siempre cuando se tiene coriza en el resfrió común y se tiene inflamada la mucosa nasal se va a tener una cierta inflamación de los senos paranasales

Question 4

Clínica de una Rinosinusitis Viral

Answer 4

Fiebre ausente o baja
Rinorrea mucopurulenta : Peak en los días 3 a 6 y luego mejora
Tos: Peak en los días 3 a 6 y luego mejora
Aspecto tóxico :ausente
Cefalea severa: ausente

Question 5

¿Cuánto dura el cuadro clínico de una Rinosinusitis Viral?

Answer 5

7-10 días

Peak de severidad: entre 3 a 6 día

Question 6

Clínica de una Rinosinusitis Bacteriana

Answer 6

Fiebre aparece o recurre en el 6º-7º día de evolución después de una mejoría inicial(cuadro severo ≥ 39º C por más de 3 días)
Rinorrea mucopurulenta :No mejora o empeora con el tiempo.
Tos: No mejora o empeora con el tiempo
Aspecto tóxico :en presentación severa
Cefalea severa: en presentación severa o complicación

Question 7

¿Cuánto dura el cuadro clínico de una Rinosinusitis Bacteriana?

Answer 7

≥ 10 días sin mejoría.

Question 8

Edad en la cual se desarrollan los Senos maxilares

Answer 8

Presentes al nacer.

Se expanden hasta los 4 años.

Question 9

Edad en la cual se desarrollan los Senos etmoidales

Answer 9

Presentes al nacer.

Question 10

Edad en la cual se desarrollan los Senos esfenoidales

Answer 10

Comienzan a desarrollarse durante los 2 primeros años
5 años :se encuentran bien neumatizados
12 años :alcanzan su tamaño final

Question 11

Edad en la cual se desarrollan los Senos frontales

Answer 11

Desarrollo variable.
6-8 años: comienzan a distinguirse en rx
8 a 10 años: completan su desarrollo

Question 12

Sinusitis

Answer 12

Inflamación de la de mucosa de uno o más de los senos paranasales.

Question 13

Rinosinusitis bacteriana aguda (RSBA)

Answer 13

Se produce cuando hay una infección bacteriana secundaria de los senos

Question 14

Clasificación de Rinosinusitis bacteriana aguda (RSBA)

Answer 14

• Aguda: <30 días.
• Subaguda: ≥30 y <90 días.
• Aguda recurrente
• Crónica: > 90 días

Question 15

Rinosinusitis bacteriana aguda Recurrente

Answer 15

3 episodios de <30 días(separados ≥ 10 días sin síntomas) en seis meses
4 episodios en 12 meses.

Question 16

Epidemiología de una RSBA

Answer 16

FRECUENTE EN NIÑOS MAYORES DE 4(4-7)

Menos frecuente en <2 años.

Question 17

Factores predisponentes de RSBA

Answer 17

IRAs altas
Guarderías
Rinitis alérgica

Question 18

Síntomas de RSBA

Answer 18

• Tos
• Congestión nasal
• Rinorrea
• Fiebre
• Cefalea
• Dolor facial
• Odinofagia
• Halitosis

Question 19

Sospecha Diagnostica de RSBA

Answer 19

Niño con síntomas y signos de inflamación sinusal + 1 de las siguientes:

• Síntomas presentes sin mejora >10 y <30 días.
• Síntomas graves (aspecto tóxico, fiebre ≥39ºC, etc)
• Un niño que tuvo un cuadro respiratorio leve pero que presento un empeoramiento de los síntomas

Question 20

Diagnostico de RSBA

Answer 20

CLINICO

*solo pedir imágenes si se sospecha complicaciones

Question 21

Complicaciones de RSBA

Answer 21

• generalmente sépticas
• Celulitis orbital o periorbital
• Absceso subperióstico orbitario.
• Osteomielitis del hueso frontal.
• Absceso cerebral, epidural o subdural.

Question 22

Complicación mas frecuente de una RSBA

Answer 22

Celulitis orbital

Question 23

Diagnostico diferencial de RSBA

Answer 23

• Rinosinusitis viral.

- Rinitis alérgica o no alérgica, etc.

Question 24

Gérmenes más frecuentes que producen rinosinusitis aguda bacteriana en niños son:

Answer 24

• Haemophilus influenzae.
• Streptococcus pneumoniae.
  .

Question 25

Manejo

Answer 25

Reposo
Hidratación
Paracetamol 
Aseo nasal con  suero fisiológico
ATB(RSBA)

Question 26

ATB

Answer 26

• Primera línea: Amoxicilina

- Segunda línea: AMOXICLAV(cunado se sospeche resistencia)

Question 27

ATB en caso de Alergia a la Penicilina

Answer 27

• Reacciones reacciones alérgicas leves: cefalosporinas de 3° generación
• Reacciones anafilácticas: levofloxacino

Question 28

OJO

Answer 28

NUNCA usar Levofloxacino por + de 14 días

riesgo de artropatía en niños

Question 29

¿Caunto debe durar el tratamiento con ATB?

Answer 29

10-14 dias

Question 30

CLINICA GENERAL DE AMBAS

Answer 30

FIEBRE
RINORREA MUCOPURULENTA
TOS