ABORTO

Question 1

femenino de 19 años de edad, primigesta acude a urgencias por referir sangrado transvaginal de 1 hora de evolución acompañado de dolor tipo cólico en hipogastrio, TV cervix permeable posterior, sangrado activo cual es el primer paso para abordaje de esta paciente

Answer 1

determinación de beta HGC

Question 2

femenino de 19 años de edad, primigesta acude a urgencias por referir sangrado transvaginal de 1 hora de evolución acompañado de dolor tipo cólico en hipogastrio, TV cervix permeable posterior, sangrado activo se reporta resultado de HGC 5550 ml correspondiente a embarazo de 9 SDG cual es el diagnostico de la paciente

Answer 2

aborto incompleto

Question 3

femenino de 19 años de edad, primigesta acude a urgencias por referir sangrado transvaginal de 1 hora de evolución acompañado de dolor tipo cólico en hipogastrio, TV cervix permeable posterior, sangrado activo que imagen esperaría encontrar en el ultrasonido endovaginal

Answer 3

ecos mixtos

Question 4

es la causa más común de sangrado durante la primera mitad del embarazo

Answer 4

aborto

Question 5

semana de gestación considera el limite para amenaza de aborto

Answer 5

22 SDG

Question 6

hablamos de expulsión del producto de la gestación con peso < 500 gr

Answer 6

aborto

Question 7

incidencia de aborto

Answer 7

8 - 20%

Question 8

son la causa más comun de aborto

Answer 8

anomalias cromosomicas

Question 9

factores de riesgo para aborto

Answer 9

antecedente de aborto previo
anomalias uterinas (tabiques interuterinos)
edad materna (25-40 años)
LUPUS
SX ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS
HIPOTIROIDISMO
HIPERPARATIROIDISMO
IMC > 25

Question 10

es un excelente marcador para la detención y evolución del embarazo temprano o normal

Answer 10

cuantificación seriada de HGC

Question 11

Cuando debo ver el saco gestacional vi endovaginal

Answer 11

HGC 800-2000 MU O 5 SDG

Question 12

Cuando debo ver el saco gestacional via abdominal

Answer 12

HGC 3600 UI

6 SEMANAS DE GESTACION

Question 13

A partir de que dia se puede detectar la HGC en sangre

Answer 13

7-10 post implantación

Question 14

cuando se puede detectar el latido cardiaco fetal

Answer 14

a partir de las 7 SDG

Question 15

cada cuanto se debe estar duplicando la HGC NORMAL

Answer 15

cada 48 hrs

Question 16

causas de aborto temprano < 12 sdg

Answer 16

genéticas trisomias/monosomia X
DIABETES
HIPERTIROIDISMO
TORCH
LES
SAAF
MEDICAMENTOS CATEGORIA X: VITAMINA A

Question 17

Causas de aborto tardio > 12 SDG

Answer 17

incompetencia istmo cervical
SAAF
TORCH
DIABETES 
HIPERTIROIDISMO

Question 18

criterios diagnósticos de SAAF

Answer 18

EVIDENCIA CLINICA DE TROMBOSIS
1 o más muertes en fetos normales > 10 SDG
1 o más nacimientos prematuros < 34 SDG por eclampsia, preeclampsia o RCIU
3 o mas abortos consecutivos de < 10 SDG

Question 19

datos USG de mal pronostico fetal

Answer 19

bradicardia fetal < 110 lpm

hematoma intrauterino

Question 20

diferencia entre saco gestacional y LCC

Answer 20

anillo de YOLK irregular

alteraciones en la ecogenicidad

Question 21

criterios laboratoriales de SAAF

Answer 21

IGM/IGG anticuerpos anticardiolipina
IGM/IGG anti beta 2 glicoproteina
anticoagulante lúpico

Question 22

tratamiento solo SAAF

Answer 22

acido acetilsalicilico 75-100 mg

Question 23

tratamiento SAAF POSITIVOS + TROMBOSIS

Answer 23

acido acetilsalicilico 75-100 mg

enoxaparina 1 mg/kg de peso

Question 24

incapacidad del cuello uterino para retener un embarazo en el segundo trimestre en ausencia de contracciones uterinas, trabajo de parto o ambos

Answer 24

incompetencia istmico cervical

Question 25

diagnostico de incompetencia ístmico cervical

Answer 25

paso del dilatador de HEGAR no. 8 a través del orificio cervical interno

Question 26

cuadro clinico de incompetencia ístmico cervical

Answer 26

``` dilatacion cervical espontáneamente ausencia de actividad uterina ausencia de trabajo de parto protrusion espontánea de las membranas amnios en reloj de arena ```

Question 27

signo de protrusion de las membranas o amnios en reloj de arena se llama

Answer 27

signo de fouleney

Question 28

tratamieto electivo de incompetencia istmico cervical

Answer 28

a la semana 9-14 de GESTACION | se realiza cerclaje cervical

Question 29

tratamiento de urgencia de incompetencia istmico cervical

Answer 29

a las semanas 22 de gestación

Question 30

requisitos de cerclaje cervical

Answer 30

< 2 cm de dilatacion | sin actividad uterina

Question 31

idealmente a que semana se debe retirar el cerclaje cervical

Answer 31

en la semana 37 | aunque la meta terapeutica son las 34 SDG

Question 32

Característica de amenaza de aborto

Answer 32

desprendimiento planetario parcial | hay vitalidad fetal

Question 33

hallazgos clínicos de amenaza de aborto

Answer 33

sangrado transvaginal | no hay cambios cervicales

Question 34

hallazgos ultrasonograficos de amenaza de aborto

Answer 34

latido cardiaco presente | adecuada reacción corio decidual (pp)

Question 35

tratamiento en amenaza de aborto

Answer 35

reposo progesterona corregir causa

Question 36

amenaza de aborto temprano

Answer 36

< 14 SDG

Question 37

amenaza de aborto tardio

Answer 37

14-22 SDG

Question 38

Consideraciones GPC para el tratamiento de la amenaza de aborto

Answer 38

``` medición seriada de HGC cada 2-3 dias uso de analgésicos: indometacina - ketorolaco uso de antiespasmodico: butilhioscina progesterona 200- 400 mg antibióticos en caso de infeccion grupo y RH ```

Question 39

TRATAMIENTO HORMONAL de amenaza de aborto antes de la semana 12

Answer 39

gonadotropina coriônica humana

Question 40

TRATAMIENTO HORMONAL de amenaza de aborto después de la semana 12

Answer 40

17-a hidroxiprogesterona

Question 41

característica del aborto incompleto

Answer 41

expulsión parcial de los productos de la gestación

Question 42

hallazgos clínicos de aborto incompleto

Answer 42

sangrado transvaginal muy abundante con modificaciones cervicales

Question 43

hallazgos ultrasonograficos de aborto incompleto

Answer 43

ecos mixtos intrauterinos latido cardiaco ausente restos mebranoplacentarios

Question 44

características de aborto diferido

Answer 44

pérdida de la gestación sin expulsión de los productos

Question 45

hallazgos clínicos de aborto diferido

Answer 45

sangrado nulo o escaso | cervix cerrado

Question 46

hallazgos ultrasonograficos de aborto diferido

Answer 46

latido cardiaco ausente visualización del embrion pobre reacción coriodecidual < 2mm

Question 47

características de aborto séptico

Answer 47

complicación de un aborto inducido | infeccion intrauterina

Question 48

hallazgos clínicos de aborto séptico

Answer 48

escaso sangrado cervix permeable fiebre taquicardia, choque séptico

Question 49

hallazgo ultrasonografico de aborto séptico

Answer 49

restos ovuloplacentarios | endometrio engrosado

Question 50

TRATAMIENTO EN ABORTO SEPTICO

Answer 50

SIEMPRE ES QUIRURGICO

Question 51

ENFERMEDAD DE MORDOR POR CLOSTRIDIUM TRATAMIENTO

Answer 51

PENICILINA

Question 52

Características de aborto en evolución

Answer 52

producto con latido cardiaco aun presente sangrado transvaginal abundante modificaciones cervicales > 4 cm

Question 53

características de aborto inevitable

Answer 53

``` producto con latido cardiaco aun presente sangrado transvaginal moderado ruptura prematuras de membrana tañer y vasalva + cristalografia + salida de liquido amniotico oligohidramnios severo ```

Question 54

tratamiento medico de elección en abortos < 10 SDG

Answer 54

ambulatorio

Question 55

tratamiento en aborto incompleto

Answer 55

misoprostol 800 umg

Question 56

tratamiento en aborto diferido

Answer 56

misoprostol 800 umg + mifepristona 600 omg

Question 57

todas las pacientes con abortos > 10 SDG deben ser manejadas con

Answer 57

hospitalización deben revalorarse en 24 horas deben tener un USG control 7 dias post tratamiento

Question 58

son indicaciones de aspiración manual endouterina

Answer 58

cuando se tenga una altura uterina menor a 11 cm cervix < 1 cm se prefiere AMEU en ETG

Question 59

Son indicaciones de legrado uterino anormal

Answer 59

Altura uterina mayor a 12 cm | cervix > 1cm

Question 60

con que antibiotico se recomienda aplicar profilaxis antibiótica en aborto séptico

Answer 60

doxiciclina

Question 61

indicaciones para manejo quirúrgico

Answer 61

sangrado abundante inestabilidad hemodinamica aborto septico > 11 SDG

Question 62

Femenino de 16 años de edad, G2 A1 acude a urgencias por presentar dolor tipo cólico y sangrado transvaginal abundante al TV cervix permeable restos ovulares en cavidad vaginal, test de embarazo positivo que estudio solicitaría para corroborar el diagnostico de la paciente

Answer 62

ultrasonido endovaginal

Question 63

Femenino de 16 años de edad, G2 A1 acude a urgencias por presentar dolor tipo cólico y sangrado transvaginal abundante al TV cervix permeable restos ovulares en cavidad vaginal, test de embarazo positivo que diagnostico tiene la paciente

Answer 63

aborto incompleto

Question 64

femenino de 15 años con embarazo de 7 SDG por amenorrea, acude a urgencias por referir dolor tipo cólico leve, Al TV cervix cerrado, sin sangrado activo, se realiza USG endovaginal encontrando embrión de 7.5 mm ausencia de latido cardiaco y reacción corio- desigual menor a 2mm cual es el diagnostico

Answer 64

aborto diferido

Question 65

femenino de 35 años de edad, G3 C2 embarazo de 19 SDG acude a urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico, al TV cervix permeable, sangrado transvaginal escaso, se realiza USG endovaginal encontrando un producto de 18.2 SDG FCF 134 oligohidramnios severo, prueba de crictalografia con imagen en helecho cual es el diagnostico mas probable

Answer 65

aborto inevitable

Question 66

femenino de 17 años G1, embarazo de 10.2 SDG, acude a urgencias por presentar sangrado transvaginal abundante, al TV cervix posterior, 2 cm de dilatacion utero de 12 mm se obtienen membranas ovulares durante su exploración SV TA 100/60 fc 115 FR 22 T 36 Cual es el tratamiento correcto para la patologia de esta paciente posterior a la estabilización hemodinamica

Answer 66

legrado uterino instrumentado