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DR.HUITRON > LEUCEMIA > Flashcards

LEUCEMIA Flashcards

1
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 CUAL ES EL CANCER MAS FRECUNTE EN NIÑOS

A

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

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2
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 CUAL PRIMERA MANIOBRA DX ENCAMINADA A DOCUMENTAR EN EL CASO

A

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

PRESENCIA DE BLASTOS

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3
Q

DE ENCONTRAR BLASTOS EN SANGRE PERIFERICA QUE OTRA MANIOBRA DX ESTA INDICADA

A

BIOPSIA DE MEDULA OSEA

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4
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 QUE INTERPRETACION LE DARIA AL AUMENTO TESTICULAR

A

POSIBLE METASTASIS

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5
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 % LINFOCITOS 80% COMO EXPLICARIA LA ANEMIA Y LA TROMBOCITOPENIA

A

INFILTRACION LEUCEMICA A MEDULA ÓSEA

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6
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 EN TÉRMINOS GENERALES CUAL ES EL PORNOSTICO DE ESTOS NIÑOS CON TX ADECUADO Y OPORTUNO

A

ENTRE EL 80 Y 85% SE CURAN

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7
Q

CLAVES DIAGNOSTICAS EN LEUCEMIA AGUDA

A

MÁS DEL 20% BLASTOS EN MEDULA ÓSEA

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8
Q

ETIOLOGIA DE LLA

A

EN LA MAYORIA SE DESCONOCE

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9
Q

DIVERSAS CAUSAS RELACIONADAS CON LLA

A 
RADIACION 
BENCENO 
QUIMIOTERAPIA ( MELFALAN PROCARBACINA, ETOPOSIDO)
RETROVIRUS 
SX DE DOWN
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10
Q

QUIMIOTERAPIA EMPLEADA CA PULMON

A

ETOPOSIDO

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11
Q

QUIMIOTERAPIA EMPLEADA CA MIELOMA

A

MELFALAN

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12
Q

EDAD DE MAYOR INCIDENCIA DE LLA

A

3 A 7 AÑOS

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13
Q

EL DIAGNOSTICO CLÍNICO SE BASA EN LA LLA

A

EN LA PRESENCIA DEL SX ANEMICO, PURPURICO Y HEMORRAGICO, INFILTRATIVO FEBRIL Y CONSUNTIVO

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14
Q

ESPLENOMEGALIA + ANEMIA IGUAL A

A

LINFOMA O LEUCEMIA

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15
Q

fibrinogeno disminuido, TP ALARGADO, DÍMERO D PRESENTE en presencia de leucemia linfoblastica aguda esto se llama

A

CID y se presenta mayormente en promielocitica y monocitica

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16
Q

prevenir la recaída al SNC con que medicamentos

A

metotrexato intratecal

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17
Q

la presencia de CD 10, CD 19 NOS HABLA

A

CALLA

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18
Q

LA PRESENCIA DE BASTONES DE AUER

A

L.M.A

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19
Q

CLASIFICACION MORFOLOGICA

A

L1 BLASTOS PEQUEÑOS NIÑOS
L2 BLASTOS GRANDES ADULTOS
L3 TIPO BURKITT CON CITOPLASMA VACUOLADO

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20
Q

TIPO DE LINFOMA DE MAL PRONOSTICO

A

LINFOMA DE BURKITT

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21
Q

TIPO DE LINFOMA QUE SON SENSIBLES A QUIMIOTERAPIA

A

ESTADOS HIPERDIPLOIDES L.M.A T (8: 21)

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22
Q

citogeneticas desfavorables en L.L.A

A

CROMOSOMA PHILADELPHIA

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23
Q

MARCADORES DE SUPERFICIE EN LLA

A

DESOXIDONUCLEOTIDO TRANSFERASA TERMINAL 95% TDT

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24
Q

ANTIGENOS DE LINFOCITOS B

A

CD 19 CD 10

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25
ANTIGENOS DE LINFOCITOS T
CD 5 CD 5 CD 7
26
INMUNOFENOTIPO DE L.M.A
CD 13 Y CD 3
27
ANTIGENOS PRESENTES EN LA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA
CD 55 Y CD 59
28
MEDICAMENTO PROFILACTICO DEL SNC
METOTREXATE
29
MEDICAMENTOS DE LLA EN LA ETAPA DE INDUCCION
VINCRISTINA + PREDNISONA `DAUNORRUBICINA + CITARABINA
30
medicamentos empleados en la etapa de inducción de LMA
daurrobicina + citarabina (aplasia medular)
31
es la cantidad de blastos que define la infiltración con leucemia
> 20% blastos
32
mejor tratamiento en LLA
TRASPLANTE DE MEDULA ÓSEA ALÓGENA + QX EN ALTAS DOSIS
33
REMISION COMPLETA EN LLA EN ADULTOS
90%
34
REMISION COMPLETA EN LLA EN NIÑOS
95%
35
ACUDE A SU CONSULTORIO UN PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS PARA SU REVISION ANUAL. USTED DESCUBRE QUE EL PACIENTE HA ESTADO MUY CANSADO HA PRESENTADO EPISTAXIS FRECUENTE DURANTE LOS ULTIMOS 6 MESES Y QUE TAMBIEN HA NOTADO ALGUNAS MASAS EN CUELLO DURANTE LA EXPLORACION FISICA ENCUENTRA LINFADENOPATIAS Y HEPATO ESPLENOMEGALIA EN SU MUESTRA DE SANGRE PERIFERICA SE OBSERVAN MULTIPLES CELULAS MANCHA, AYUDANDOLO A REALIZAR SU DIAGNOSTICO
LLC
36
HOMBRE DE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA PARA LA VALORACION DE UNOS EXAMENES DE LABORATORIO YA QUE IBA A SER INTERVENIDO DE HERNIOPLASTIA Y SE ENCONTRARON ANORMALIDADES QUE DESEA CONSULTAR. HB 10, VCM 85 HCM 30 LEUCOCITOS 60,000 NEUTROFILOS 35% LINFOCITOS 47% MONOCITOS 5% EOSINOFILOS 2% BASOFILOS 1% EF. LO UNICO RELEVANTE ADENOPATIA CERVICAL DERECHA DE 2 X 3 CM EN DOS CADENAS GANGLIONARES LISOS, MOVILES NO DOLOROSOS QUE IMPORTANCIA TIENEN LAS ADENOPATIAS
VALOR PRONOSTICO
37
LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA PALABRA CLAVE
ASINTOMATICOS ESPLENOMEGALIA LINFOCITOSIS > 5,000 + PERSONA MAYOR DE EDAD
38
EXPRESION DE ANTIGENOS DE LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA
``` CD 19 (LINFOCITOS B) CD 5 (LINFOCITOS T) ```
39
CUADRO CLÍNICO DE LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA
PACIENTES ANCIANOS 90% DESPUÉS DE 50 AÑOS LINFADENOPATIA HEPATO ESPLENOMEGALIA
40
CLASIFICACION DE SISTEMA DE RAI
``` ETAPA 0 LINFOCITOSIS ETAPA I + LINFADENOPATIA ETAPA II + ORGANOMEGALIA ETAPA III + ANEMIA ETAPA IV + TROMBOCITOPENIA ```
41
duración de la terapia de inducción de remisión
un mes
42
la duración de la terapia de consolidación
meses (depende del paciente)
43
cuanto dura la terapia de mantenimiento
dos años
44
palabras claves en laboratoriales en LLC
LINFOCITOSIS AISLADA LEUCOCITOS > 20,000 MOH CON PRESENCIA DE LINFOCITOS PEQUEÑOS
45
TRATAMIENTO EN LLC
ASINTOMATICA// TEMPRANA | NO REQUIERE TX
46
TRATAMIENTO EN LLC EN PACIENTE JOVEN
FLUDARABINA + CICLOFOSFAMIDA (RITUXIMAB)
47
TRATAMIENTO EN LLC EN ANCIANOS > 70 AÑOS
CLORAMBUCILO | ALENTUZUMAB ( AC. MONOCLONAL) EN CASOS REFRACTARIOS
48
TRATAMIENTO DE ELECCION EN JOVENES
TMO ALÓGENA
49
PRONOSTICO EN LLC
SUPERVIVENCIA A 6 AÑOS
50
acude a consultorio un paciente masculino de 44 años de edad quejándose de fatiga severa. la exploración física se encuentra dentro de lo normal a excepción de esplenomegalia solicita examenes de sangre los cuales revelan múltiples granulocitos inmaduros en su muestra de sangre periferica y baja actividad de fosfatasa alcalina leucocitaria, basado en estos resultados usted comienza a sospechar que el paciente puede tener una anormalidad cromosómica hablamos de
leucemia mielógena crónica
51
características de leucemia mielógena crónica
``` no son mieloperoxidasa no tienen CALLA NO tiene CD 19 Y CD 10 NO TIENE TDT 95% TIENE CROMOSOMA PHILADELPHIA ```
52
MUJER DE 48 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR FIEBRE DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION Y GRAN ATAQUE AL ESTADO GENERAL EF DATO MAS RELEVANTE ES LA PRESENCIA DE ESPLENOMEGALIA DE 12 CM BAJO EL BORDE COSTAL IZQUIERDO LAB HB 18 VCM 85 HCM 33 LEUCOCITOS 45 OOO NEUTROFILOS 80% LINFOCITOS 15% ESCOJA 3 DATOS PIVOTES
ESPLENOMEGALIA, EDAD DESVIACION A LA IZQUIERDA
53
TRASLOCACION PRESENTE EN EL CROMOSOMA PHILADELPHIA
9; 22
54
SIGNOS Y SINTOMAS DE LEUCEMIA MIELOGENA CRÓNICA
``` PLENITUD ABDOMINAL (ESPLENOMEGALIA) SENSIBILIDAD ESTERNAL ```
55
LABORATORIALES DE LEUCEMIA MIELOGENA CRÓNICA
LEUCOCITOS > 150,000 FROTE PERIFERICO SERIE MIELOIDE BLASTOS < 5 BASOFILIA EOSINOFILIA
56
RESULTADO DE MOH
HIPERCELULAR EXPANSAION DE ELEMENTOS MIELOIDES POCA GRASA
57
PROTEINA HACE QUE CREZCAN Y SE DIVIDAN SIN CONTROL
KINASA DE TIROSINA
58
INHIBIDOR DE LA CINASA DE TIROXINA DEL ONCOGEN
MESILATO DE IMATINIB
59
MEDICAMENTO QUE DISMINUYE LOS LEUCOCITOS BLANDOS
HIDROXIUREA
60
UNICA OPCION CON POSIBILIDADES CURATIVAS
TMO ALÓGENA

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