ENFERMEDAD TUBULO INTERSTICIAL Flashcards
(37 cards)
EN UN 70% DE LOS CASOS DE NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA SE RELACIONA A ESTA CAUSADA
FARMACOS
El farmaco mas frecuente relacionado a NIA
METICILINA
Cuadro clinico de NIA
hematuria, proteinuria, piuria, eosinofiluria y oliguria
fisiopatologia de la NIA
hay union de haptenos de PNC a las membranas basales de los tubulos renales
tratamiento de la NIA
SUSPENDER FARMACOS
EN EL TCP SE REABSORBE
NA K CA F HCO3 UREA ACIDO URICO albumina y glucosa
en el TCD se reabsorbe
ALDOSTERONA: NA POR K E H
ANORMALIDADES EN LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL
ACIDOSIS METABOLICA HIPERCLOREMICA
SI HUBIERA UNA FOSFATURIA EN DONDE ESTARIA EL DAÑO
TUBULO PROXIMAL
SINDROME DE FANCONI EN ANEMIA SE RELACIONA A
ANEMIA APLASICA
SI HAY BICARBONATURIA + AMINOACIDURIA EL DAÑO SE ENCUENTRA
EN TUBULO PROXIMAL
SI HAY URICOSURIA + GLUCOSURIA EL DAÑO SE ENCUENTRA
EN TUBULO DISTAL
SINDROME DE FANCONI COMPLETO
GLUCOSURIA BICARBONATURIA AMINOACIDURIA URICOSURIA FOSFATURIA
cuando hablamos de NTI distal tipo 1 clásica
acidosis metabolica + hipercloremica + hipopotasemica
NO tiene FANCONI porque no hay glucosuria + bicarbonaturia + aminoaciduria
Cuando hablamos de NTI proximal tipo 2
acidosis metabolica + hipercloremica + hipopotasemia + FANCONI
Te pueden plantear un paciente que toma medicamentos ejemplo penicilina, rifa, amo B, o bien enfermedad infecciosa, brucelosis, mononucleosis, enfermedad autoinmune, lupus.
primer evento tiene elevación de azoados, dx lesion renal evidentemente en que parte de la nefrona esta el daño si fuese glomerulonefritis deben PONERTE FORZOSAMENTE LA TRIADA
HIPERTENSION
EDEMA
HEMATURIA
Te pueden plantear un paciente que toma medicamentos ejemplo penicilina, rifa, amo B, o bien enfermedad infecciosa, brucelosis, mononucleosis, enfermedad autoinmune, lupus.
primer evento tiene elevación de azoados, dx lesion renal evidentemente en que parte de la nefrona esta el daño si fuese NTI
van a dar otros datos
GAS porque se maneja H y HCO3
ELECTROLITOS ATENCION A K Y CL
ADEMAS GLUCOSA, AC URICO Y CALCIO, PO4
SI EL DAÑO ES TUBULAR TENDRA
PH 7.1 ACIDEMIA
HCO3 10 BAJO
PCO2 AUMENTADA SI EMPEZARA A COMPENSAR
Electrolitos en NTI DISTAL
CL ELEVADO CONSERVA ELECTRONEGATIVIDAD Y K BAJO ES ARRASTRADO POR EL HCO3 EN TCD
HIPERCLOREMIA E HIPOPOTASEMIA
ADEMAS DE NTI DISTAL QUE MAS HABRA
FANCONI
Tratamiento de la NTI
ELIMINAR DESENCADENANTE
CORTICOIDES
PORQUE SE DEBE LA ACIDOSIS EN LA NTI
DEBIDO A LA SECRECION DEFICIENTE DE H EN LA NEFRONA DISTAL
PORQUE SE PRODUCE LA HIPOPOTASEMIA
AUMENTO DE LA EXCRECION DEL POTASIO AL TUBULO POR MENOS COMPETENCIA CON EL H QUE OCASIONA DISMINUCION DEL POTASIO
CAUSA MAS FRECUENTE DE UROPATIA OBSTRUCTIVA
ENFERMEDAD PROSTATICA