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VESICULA BILIAR Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Es la complicación de la colelitiasis

A

colecistitis

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Q

factores de riesgo de la colelitiasis

A

sexo femenino
> 40 años
obesidad
multiparidad

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Q

etiologia de litros pardos

A

infeccioso

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4
Q

litos mas comunes

A

colesterol

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5
Q

etiologia de litos negros

A

hematologicos

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6
Q

cual es el la causa de colecistitis aguda

A

obstruccion de salida de vesícula biliar por litos grandes o múltiples

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7
Q

características de colico biliar

A

súbito, 30 minutos o 1 hora después de comer

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8
Q

signo murphy positivo

A

colecistitis aguda

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9
Q

signo murphy negativo

A

colico biliar

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10
Q

sintomas mas comun de colecistitis

A

cólico biliar

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11
Q

dolor en hipocondrio derecho nauseas y vomitos, no fiebre irradiación posterior, signo de murphy ausente, cual es la duración del cólico biliar

A

menor a 2 horas

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12
Q

agudización de la colelitiasis

A

signo de doble riel
piedra en boca de salida
edema > 4 cm
murphy ecosonografico

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13
Q

datos de colecistitis aguda

A 
datos de respuesta sistemica inflamatoria 
signo de murphy 
dolor persistente más de 24 horas
murphy + irritacion peritoneal
leucocitos > 16000
PCR, PFH, LACTATO, PROCALCITONINA
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14
Q

Tratamiento en colecistitis aguda por mas de 24 hrs de evolución

A

colecistectomia abierta

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15
Q

gold standard de imagen en colecistitis aguda

A

uso hígado y vias biliares

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16
Q

agente causal de colecistitis enfisematosa

A

c. perfringens

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17
Q

tratamiento de colecistitis enfisematosa

A

antibióticos de amplio espectro

cefalosporina de 2da generación + clindamicina

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18
Q

como se le llama al signo encontrado en la colecistitis enfisematosa

A

neumatosis de pared vesicular

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19
Q

tx de colecistitis enfisematosa

A

colecistectomia abierta urgente

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20
Q

patron obstructive de colecistitis aguda

A

fosfatasa alcalina
GGT
B DIRECTA

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21
Q

SINDROME DE MIRIZZI QUE ES

A

es la complicación de colecistitis aguda
lito grande que se impacta en el cuello con inflamación que obstruye la vía biliar
y se presenta como colecistitis aguda + elevación de patrón colestasico

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22
Q

complicación a largo plazo de sx de mirizzi

A

compromiso biliar o intestinal, sx karewsky- ileobiliar

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23
Q

diagnostico de sx de mirizzi

A

datos de agudización en ECO + PFH ALTERADAS + DILATACION VIA BILIAR

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24
Q

HALLAZGO DE MAYOR RELEVANCIA PARA EL DIAGNOSTICO DE COLECISTITIS

A

ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR > 5 MM

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25
ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA EVALUAR COLECISTITIS
CENTELLOGRAFIA HEPATOBILIAR
26
Uso en complicaciones de colecistitis aguda
TAC DE ABDOMEN
27
SIEMPRE PEDIR ESTOS ESTUDIOS EN SOSPECHA DE COLECISTITIS
BHC, PFH, AMILASA, LIPASA
28
CRITERIOS DE TOKIO
CRTIERIO LOCAL: DOLOR EN HD, MURPHY (+) CRITERIO SISTEMICO FIEBRE, LEUCOCITOS, PCR CRITERIOS IMAGEN: USG- CENTELLOGRAFIA
29
CIRUGIA IDEAL EN COLECISTITIS AGUDA
LAPAROSCOPIA
30
COLECISTITIS AGUDA LEVE
NO TIENE FALLA ORGANICA | TX LAPARASCOPICA O ABIERTA
31
COLECISTITIS AGUDA MODERADA
``` VESICULA PALPABLE ABSCESO, GANGRENA LEUCOS 18,000 FIEBRE 40 ENFISEMATOSA > 3 DIAS ```
32
COLECISTITIS AGUDA SEVERA
DRENAJE PERCUTANEO | FALLA DE UN ÓRGANO
33
profilaxis antibiotica en colecistitis aguda
cefalosporina de 1era generacion
34
complicacion quirúrgica de peor pronóstico
lesion de via biliar
35
tipo de herida que no se involucra ningún tracto o organo
limpia 5%
36
tipo de herida que abres un órgano
limpia contaminada 10%
37
tipo de herida en la que el contenido del organo se pierde su control de vaciamiento
contaminada 20%
38
tipo de herida que la exposición fue prolongada o diseminada
severa contaminada 30%
39
incisión de colecistectomia abierta
kocher
40
coledocolitiasis primaria
antecedente de infecciones via biliar | CPRes
41
Coledocolitiasis secundaria
de via biliar que sale
42
coledocolitiasis
colico biliar + ictericia
43
si esta elevada la B DIRECTA > 1 LA CAUSA
OBSTRUCTIVO
44
si esta elevada la B INDIRECTA > 1 LA CAUSA
VIRUS ALCOHOL COLEDOCOLITIASIS
45
PRIMER ESTUDIO INICAL EN COLEDOCOLITIASIS
USG
46
SI LA RELACION ESTA EN IGUALES EN LA VIA BILIAR
SE PERDIO LA RELACION VIA BILIAR- PORTA POR DILATACION DE LA VIA BILIAR
47
LO NORMAL DEL COLEDOCO
< 6 MM
48
ICTERICIA CON DOLOR
COLEDOCOLITIASIS
49
ICTERICIA SIN DOLOR + PERDIDA DE PESO
CA DE CABEZA DE PANCREAS // SIGNO DE COUVOSIER
50
QUE ES EL TUMOR DE KRAWSKY
COLANGIOCARCINOMA
51
ANCIANO con ictericia intensa, prurito, pérdida de peso, signo de couvosier, marcador C19-9, PFH, TAC TX
CPRE PALIATIVA
52
PRONOSTICO DE CA DE PANCREAS
MALO A 6 MESES
53
nombre del tumor que afecta la unión de los conductos hepáticos
tumor de klatskin
54
manejo del tumor de klatskin
whipple
55
patron obstructivo
BD > GGT > FA>
56
PATRON INFLAMATORIO
BI> TGO > TGP >
57
PATRON INFLAMATORIO CAUSAS
HEPATITIS VIRAL, ALCOHOL, HIGADO GRASO
58
CAUSAS DE PATRON OSBTRUCTIVO
LITOS, CANCER
59
Estudio mas sensible no invasivo de coledocolitiasis
colangioresonancia magnetica nuclear
60
indicaciones para CPRE
PFH + USG reportando lito
61
medidas de la vena biliar y via biliar
``` via biliar (6 mm) vena porta (8) relación normal 1; 3 ```
62
porcentaje que resuelven de manera espontánea de casos de coledocolitiasis
90%
63
criterios muy fuertes de CPRE
paciente con USG con lito < 40% casos paciente tenga bilirrubina > 4 paciente tenga colangitis
64
criterios fuertes de CPRE
BILIRRUINA TOTAL DE 1.8 A 4 | DILATACION DE LA VIA BILIAR > 6 MM
65
CRITERIOS PARA COLANGIORRESONANCIA
AÑOS > 57 AÑOS | PANCREATITIS BILIAR
66
COMPLICACION DE COLEDOCOLITIASIS
COLANGITIS
67
TRIADA DE CHARCOT
FIEBRE + DOLOR EN HD + ICTERICIA
68
CAUSAS DE COLEDOCOLITIASIS
OBSTRUCCION, LITOS, CA, CX INSTRUMENTACION
69
PENTADA DE REYNOLDS
TRIADA DE CHARCOT + HIPOTENSION + DESHIDRATACION
70
primer estudio a solicitar en colangitis
ecosonograma
71
tratamiento de colangitis
drenaje + antibioticos
72
tratamiento en pacientes con colangitis moderada
ceftriaxona + metronidazol
73
tratamiento en pacientes con colangitis severa
CARBAPENEMICOS
74
Tratamiento de elección en colangitis
CPRE

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