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TIROIDES Flashcards

(88 cards)

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1
Q

PERFIL TIROIDEO EN GRAVES

A

TSH DISMINUIDA

T3 Y T4 AUMENTADAS

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2
Q

Perfil tiroideo en tejido trofoblastico

A

HCG AUMENTADA
TSH DISMINUIDA
T3 T4 ELEVADAS

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3
Q

Cuadro clinico de hipertiroidismo

A 
nerviosismo
temblor
diarrea
sudoración excesiva
intolerancia al calor
pérdida de peso
disnea
taquicardia
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4
Q

principal arritmia de hipertiroidismo

A

fibrilación auricular

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5
Q

triada de graves

A

bocio difuso
EXOFTALMOS
PIEL HÚMEDA

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6
Q

mujer de 35 años, refiere palpitaciones e intolerancia al calor, posteriormente, en el cuestionamiento, descubre que ella ha presentado incremento de apetito, dice su marido que se encuentra irritable, a la exploración exoftalmos, piel húmeda, pulso 110 y la glándula tiroides agrandada difusamente hablamos de

A

enfermedad de graves

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7
Q

prevalencia de enfermedad de graves

A

3era y 4ta década de la vida
femenino
HLAB8 Y DRw3

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8
Q

Duración del tratamiento y antifimicos en tuberculosis y embarazo

A

9 meses y 3 fármacos
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol

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9
Q

incapacidad para movilizar el ojo

A

oftalmoplejia

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10
Q

duración del tratamiento y antifimicos en tuberculosis y embarazo

A

9 meses y 3 fármacos

isoniacida, rifampicina y etambutol

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11
Q

embarazo < 18 SDG medicamento de primera eleccion

A

PTU

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12
Q

Tratamiento de primera linea con drogas antitiroideas

A

metimazol y PTU

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13
Q

Medicamento que puede causar necrosis hepática fulminante

A

PTU

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14
Q

cuando se recomienda la tiroidectomia en la embarazada

A

después de 6 meses

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15
Q

medicamento que disminuye la FC, mejora la debilidad muscular, temblor fino, irritabilidad, labilidad emocional e intolerancia al ejercicio

A

propanol ya que inhibe T3 A T4 PERIFERICA

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16
Q

Es el tratamiento más efectivo para producir eutiroidismo

A

yodo 131

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17
Q

antifimicos no recomendados durante el embarazo

A

estreptomicina // pirazinamida

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18
Q

antifimico que puede ocasionar polineuropatia, hepatoxicidad, anemia sideroblastica

A

isoniacida

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19
Q

es la patogenia en los pacientes con anticuerpos de tiroglobulinas

A

estimuladores tiróides en plasma de larga duración o ac. contra receptor TSH

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20
Q

anticuerpos presentes de enf. graves

A

anti- peroxidasa

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21
Q

anatomia patologica de exoftalmos

A

infiltración por linfocitos, celulas cebadas, celulas plasmaticas y mucopolisacaridos

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22
Q

en que semana se puede iniciar el metimazol

A

> 18 SDG

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23
Q

Diagnostico de hipertiroidismo en el embarazo

A

USG DOPPLER COLOR

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24
Q

DOSIS de PTU en el embarazo

A

100 a 150 mcg cada 8 horas

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25
efectos indeseables de las tionamidas
agranulocitosis e hipoprotrombinemia
26
prueba a solicitar antes de iniciar tratamiento
BH Y PFH
27
Paciente con cuadro repetitivo de infección causa de las mismas
agranulocitosis
28
tiempo limite para llevar al paciente al estado eutiroideo
en un lapso no mayor a seis meses
29
cuando esta indicada la tiroidectomia
en el caso de pacientes alérgicos a la medicación anti tiroidea o falta de respuesta al tratamiento farmacológico
30
en caso de alergia tratamiento en pacientes con anti tiroideas
beta bloqueador
31
cuadro clinico de crisis tirotoxicosica
``` post operatorio o sépsis irritabilidad delirios coma hipertermia 41 grados taquicardia hipotension vómitos o diarrea ```
32
tratamiento de crisis tirotoxicosica
``` soporte liquido- glucosa- NACL- complejo B- GLUCOCORTICOIDE Propanolol anti torotoxicosos PTU ```
33
Mujer embarazada en el primer trimestre a quien se le diagnóstico EG el manejo más adecuado
PTU
34
Mujer de 58 años acude difiriendo pequeños bultos en su cuello, ella tiene antecedente de larga evolución de bocio difuso pero su historia es de otra manera: sin complicaciones. al examen fisico muestra un crecimiento irregular. usted nota que no hay linfadenopatia cervical y decide valorar HT Y TSH, ORDENA UN USG TIROIDEO ASI COMO BIOPSIA FINA PARA DESCARTAR CA TIROIDE
BOCIO MULTINODULAR TOXICO
35
Tratamiento de elección de bocio multinodular toxico
yodo radioactivo
36
tiroiditis piógena tratamiento
agente staphylococo y estreptococo
37
Mujer de 28 años acude refiriendo fiebre y dolor en cuello anterior, ella dice que presento sintomas de resfriado a la semana pasada, durante su examen físico ella nota que tiene caída del párpado, pulso de 100 llm, glándula tiroides extremadamente blanda, usted solicita estudios sericos, encontrando marcada elevación de hormona tiroides, usted sospecha que ella va a recuperarse espontáneamente en las próximas semanas y no recomienda tratamiento
tiroiditis subaguda de quervain
38
laboratoriales en pacientes con tiroiditis subaguda de quervain
al inicio TSH DISMINUIDA Y T3 T4 ELEVADAS | a la semana o dos semanas normalizando
39
tratamiento de tiroiditis subaguda de Quervain
ASA | PROPANOLOL
40
femenino de 42 años acude refiriendo fatiga, adelgazamiento de cabello, aumento de 7.5 kg en el ultimo mes a pesar de no tener cambios en su hábito de alimentación, durante su examen físico, usted nota que su pulso es de 52, retraso en los reflejos osteotendinosis, edema facial y de párpados, crecimiento de la glándula tiroides, los labs revelan anticuerpos contra los receptores de la TSH y tiroglobulina, con la que se confirma su dx de sospecha
tiroiditis de Hashimoto (bocio linfoide)
41
causa más frecuente de hipotiroidismo con bocio
hashimoto
42
causa más frecuente de hipotiroidismo sin bocio
tiroidectomia
43
epidemiologia de hashimoto
sexo femenino etiologia autoinmune edad 2a - 3a decada de la vida
44
neoplasia mas frecuente asociada con hashimoto
linfoma
45
manifestación cardinal de hashimoto
bocio finamente nodular | nodulo tiroideo semeja neoplasia
46
se asocia Hashimoto a las siguientes enfermedades
``` anemia perniciosa sx sjogren LES AR DM ENF. GRAVES ```
47
medicamentos que ocasionan hipotiroidismo
amiodarona IL-2 INTERFERON ALFA
48
LABS EN HIPOTIROIDISMO
ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA ANTICUERPOS ANTI PEROXIDASA (ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES TSH AUMENTADA T3 T4 DISMINUIDAS
49
TRATAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO
LEVOTIROXINA
50
masculino de 52 años acude a consulta después de darse cuenta de un bulto en su cuello, de lento crecimiento, niega sintomas hipo e hipertiroidismo; aunque el paciente refiere que tuvo radiación para terapia de acné cuando fue joven. durante la exploración nota que tiene un nódulo no doloroso en el cuello anterior así como linfadenopatia cervical hablamos de
nodulo tiroideo solitario
51
factores de alto riesgo para malignidad
antecedente de radiación de cabeza y cuello crecimiento rápido del nodulo antecedente familiar de CA TIROIDES O MEN2 nodulo fijo y duro con márgenes irregulares
52
MEN2
FEOCROMOCITOMA HIPERPARATIROIDISMO CA TIROIDES
53
ESQUEMA DE LABORATORIOS EN NODULO TIROIDEO SOLITARIO
HORMONAS TIROIDEAS GAMMAGRAMA TIROIDEO BIOPSIA POR ASPIRADO DE AGUJA
54
Factores de alto riesgo para malignidad de ca tiroideo
``` edad < 15 años y > 45 años Masculino adenomegalias en el cuello disfonia disfagia y tos nódulos > 4 cm ```
55
tumor maligno mas frecuente tiroideo
papilar
56
tumor maligno con mas mal pronostico tiroideo
anaplásico
57
tumor benigno tiroideo mas frecuente
foliculares
58
gamagrama con nodulo caliente habla de
adenoma tiroideo es benigno
59
gamagrafia con reporte de nodulo frio o hipocaptacion
es cancer
60
organo con metastasis de CA PAPILAR
PULMON
61
pronostico bueno para CA PAPILAR
< 2 CM
62
Tratamiento para CA PAPILAR
TIROIDECTOMIA TOTAL + GANGLIOS DEL COMPARTIMIENTO CENTRAL DEL CUELLO
63
EDAD MAS FRECUENTE DE CA PAPILAR
2DA Y 3ERA DECADA DE LA VIDA
64
EDAD MAS FRECUENTE DE CA FOLICULAR
EDAD AVANZADA
65
LOS MAS FRECUENTES DE CA FOLICULAR
MINIMAMENTE Y MODERADAMENTE
66
INCIDENCIA DE CA ANAPLASICO
6TA Y 7MO DECENIO
67
PRONOSTICO DE CA ANAPLASICO
MUY MALO PESE A CIRUGIA RADICAL
68
NODULO TIROIDEO CON BAAF POSITIVO TX
TIROIDECTOMIA TOTAL + GANGLIOS DEL COMPARTIMIENTO CENTRAL DEL CUELLO
69
NODULO TIROIDEO CON BAAF NEGATIVO TX
SUPRESION DE LA TSH CON LEVOTIROXINA (HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO)
70
NODULO BENIGNO SOLITARIO TX
LOBECTOMIA + ISTMECTOMIA
71
NODULO SOSPECHOSO O MALIGNO ASOCIADO A HIPERTIROIDISMO TX
LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA
72
ADENOMA HIPERFUNCIONANTE O BOCIO NODULAR TOXICO TX O PERSONAS QUE NO SE QUIEREN OPERAR
RADIOYODO
73
NODULO MALIGNO EN EL EMBARAZO
TIROIDECTOMIA DURANTE EN EL SEGUNDO TRIMESTRE O POSTPARTO
74
Femenino de 37 años se presenta quejándose de fatiga y adelgazamiento de cabello, ella le refiere un incremento pondéral de 10 kg en los últimos 6 meses, sin dieta ni ejercicio, durante la exploracion física usted nota un leve crecimiento de tiroides y características faciales toscas usted piensa en
hipotiroidismo
75
perfil tiroideo en sx shehan
TSH DISMINUIDO | T3 T4 DISMINUIDO
76
tiroprivo primario más común
post ablación
77
manifestaciones de cretinismo
``` talla corta nariz chata hipertelorismo escasez de vello sequedad de la piel llanto ronco hernia umbilical ```
78
manifestaciones clinicas de hipotiroidismo
``` fatiga anemia intolerancia al frio piel aspera y fria voz ronca cardiomegalia estreñimiento ```
79
patologias asociadas a hipotiroidismo tiroprivo con anticuerpos antitiroideos y antireceptos TSH
``` DM 1 LES AR SX SJOGREN TIROIDITIS DE HASHIMOTO ```
80
TSH > 10 MUI/ML T4 < 0.9 NG/ML
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
81
TSH < 1 UI/ML T4 < 0.9 NG/ML
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
82
TSH ENTRE 4.5 A 10 MUL/ T4L EN VALORES NORMALES DE TSH
HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO | INICIAR TRATAMIENTO SI TSH > 10
83
EKG EN HIPOTIROIDISMO
BRADICARDIA
84
HIPOTIROIDISMO + ANEMIA
ANEMIA PERNICIOSA O VCM AUMENTADA IGUAL A MEGALOBASTICA
85
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE HIPOTIROIDISMO
SX DE DOWN
86
Tratamiento de hipotiroidismo
levotiroxina 125 mg y citar al mes a la consulta
87
objetivo del tratamiento de hipotiroidismo
mantener TSH entre 0.5 y 4.5 mUI/ML
88
Tratamiento en mujeres hipotiroideas gestantes
se debe iniciar tratamiento con incremento del 30% de la dosis del inicio cada trimestre y 2 meses postparto

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