ACO + Abortivos (resumen)

Question 1

MoA principal de los anticonceptivos combinados (Estrógenos + Progestágenos)

Answer 1

• 🚫 ovulación (↓ FSH y LH)
• Espesan moco cervical (progestina)
• Alteran endometrio (🚫 implant.)

Question 2

Componentes típicos de ACO combinados

Answer 2

Etinil estradiol + progestinas (noretindrona, levonorgestrel, drospirenona, etc.)

Question 3

Indicaciones principales de ACO combinados

Answer 3

• Anticoncepción (uso regular)
• SOP
• Endometriosis
• Regular ciclos
• Prev ca endometrial/ovárico

Question 4

Principal riesgo de ACO combinados

Answer 4

Trombosis venosa profunda (↑ riesgo >35 años y 🚬)

Question 5

EA comunes de ACO combinados

Answer 5

• HTA
• Mastalgia
• Spotting
• Náusea y cefalea

Question 6

Contraindicaciones absolutas de Estrogenos

Answer 6

• Migraña con aura
• Trombosis
• Cáncer hormono-dependiente (mama)
• HTA severa

Question 7

Mecanismo principal de los ACO con solo progestina

Answer 7

• 🚫 ovulación parcialmente
• Espesan moco
• Atrofian endometrio

Question 8

Indicaciones clave de progestina sola

Answer 8

• Lactancia
• Contraindicación a estrógenos (ant. trombosis, EVC)
• Métodos de larga duración

Question 9

Progestinas de uso común en implantes/DIU:

Answer 9

• Etonogestrel (implante)
• Levonorgestrel (DIU)

Question 10

EA de progestinas solas

Answer 10

• Sangrado irregular
• Amenorrea
• ⬆️ peso
• Mood swings

Question 11

¿Qué pasa si una minipíldora de progestinas solas no se toma a la misma hora?

Answer 11

⬇️ significativamente su eficacia

Question 12

Contraindicaciones de dispositivos de progestinas

Answer 12

• Infección pélvica
• Sangrado uterino anormal
• Embarazo
• Anticoagulantes

Question 13

¿Cuál es el mecanismo del levonorgestrel como anticoncepción de emergencia (PLAN B)?

Answer 13

🚫/retrasa la ovulación

Question 14

¿Qué fármaco inhibe ovulación tardía mejor que levonorgestrel?

¿MoA?

Answer 14

Ulipristal (Ella)

Modulador del R progesterona

Question 15

¿Cómo actúa el DIU de cobre como anticoncepción de emergencia?

Answer 15

⬆️ inflamación → tóxica para espermas y óvulo → 🚫 implantación

Question 16

Tiempo máximo para usar ulipristal post-coito

Answer 16

Hasta 120 horas (5 días)

Question 17

EA comunes de anticoncepción de emergencia

Answer 17

• N/V
• Sangrado irregular
• Dolor abdominal

Question 18

MoA de la mifepristona (RU-486)

Answer 18

🚫 comp progesterona → desestabiliza endometrio

Question 19

MoA del misoprostol

Answer 19

✅ PGE1 → contracciones uterinas, maduración cervical

Question 20

¿Qué prostaglandina se usa en aborto de 2° trimestre o control de hemorragias posparto?

Answer 20

Carboprost (PGF2α)

Contracciones uterinas

Question 21

Esquema clásico de aborto médico con mifepristona + misoprostol (< 10 sem gest.)

Answer 21

200 mg VO mifepristona → 24–48 h después + 800 mcg misoprostol (vaginal/bucal)

Si no hay expulsion completa, repetir miso

Question 22

EA graves de mifepristona

Answer 22

• Sangrado severo
• Infección clostridial rara
• Cólicos intensos

Question 23

Contraindicación clave de carboprost

Answer 23

Asma (broncoespasmo)

Question 24

EA del Misoprostol

Answer 24

• Colicos intensos
• Fiebre
• Diarrea

Question 25

Si han pasado > 72 hrs desde el coito, ¿Que farmaco usarias? | ¿Y de uso temprano?

Answer 25

Ulipristal | Levonorgestrel

Question 26

Contraindicaciones importantes a recordar del esquema clasico para aborto

Answer 26

- Sospecha embarazo ectópico - Insuf adrenal (relativa con mifepristona) - Corticosteroides (cronico) - Coagulopatías no corregidas/anticoagulación activa - Alergia PG

Question 27

EA del DIU de cobre

Answer 27

Sangrado severo