Antivirales (herpes) Flashcards
Herpes, Influenza, Hepatitis B y C (34 cards)
Herpes
Análogos de guanosina con su vía de administración
- Aciclovir (tópico y oral)
- Valaciclovir (oral)
- Famciclovir (oral)
- Penciclovir (tópico)
- Ganciclovir (IV)
- Valganciclovir (oral)
Herpes
Fármacos 🚫 de ADN polimerasa que requieren activación de timidina cinasa
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Penciclovir
Herpes
MoA principal del Aciclovir
🚫 ADN polimerasa viral
Imita NT (desoxiguanosina trifosfato “dGTP”)
Herpes
Indicaciones para el aciclovir, valaciclovir oral
- HSV 1 y 2 (primoinfección, recurrencias y profilaxis)
- Herpes genital y zóster (↓ dolor, ↓duración, pero no eliminan virus)
- VZV (dosis + ↑ que HSV)
Herpes
Indicacion del Aciclovir IV
Encefalopatía herpética (no latente)
Herpes
El aciclovir y valaciclovir tienen/no tienen efecto sobre CMV
No tienen efecto
Herpes
EA del aciclovir y valaciclovir
- Nefropatía (cristales)
- IRA
- Neutropenia
- Alteraciones 🧠 (confusión, temblores)
- Purpura TT
Herpes
El riesgo de la nefropatía por aciclovir y valaciclovir puede aumentar por…
Deshidratación
Herpes
MoA principal del valaciclovir
Profármaco oral de aciclovir, se convierte en aciclovir en hígado
Herpes: aciclovir y valaciclovir
¿Por qué puede haber resistencia viral?
Mutaciones en la timidina cinasa
Herpes
MoA del famciclovir y penciclovir
🚫 ADN polimerasa viral
Imita NT (desoxiguanosina trifosfato “dGTP”)
Herpes
Indicaciones para famciclovir y penciclovir
Las mismas que para aciclovir y valaciclovir
Pero penciclovir → zóster
Herpes
Diferencia entre famciclovir y penciclovir (actividad)
- Famciclovir (inactivo, profármaco)
- Penciclovir (activo)
Herpes
Famciclovir y penciclovir son similares al aciclovir pero…
Famciclovir y penciclovir tienen vida 1/2 + larga
Aciclovir: 2.5-3hrs / Pen: 10-20hrs
Herpes
Fármacos 🚫 ADN polimerasa viral del CMV
- Ganciclovir
- Valganciclovir
- Foscarnet
- Cidofovir
Herpes
MoA del valganciclovir
Profármaco de ganciclovir
Herpes
Indicaciones de los ganciclovir y valganciclovir
- Esofagitis, retinitis y colitis en inmunocomprometidos por CMV
- Queratoconjuntivitis herpética
Herpes
EA de ganciclovir y valganciclovir
- Mielosupresión (neutropenia y trombocitopenia)
- Nefrotoxicidad
Herpes
EA del SNC de ganciclovir y valganciclovir
- Cefalea
- Confusión
- Psicosis
- Convulsiones
- Coma
Herpes
Causa de la resistencia de ganciclovir y valganciclovir
Mutación viral de cinasa UL97
Herpes
Si un px tomando ganciclovir y valganciclovir también toma zidovudina, hay más riesgo de…
Anemia
Herpes
¿Cuál es más tóxico (Ganciclovir y valganciclovir o aciclovir)?
Ganciclovir y valganciclovir
Herpes
Fármacos 🚫 de la ADN polimerasa que requieren activación por la UL97
UL97: enzima viral de CMV
Ganciclovir y valganciclovir
Herpes
MoA del foscarnet
Análogo pirofosfato (🚫 (directo) ADN/ARN polimerasa y VIH RT)
