Antivirales (hepatitis)

Question 1

Tipos de meds que se usan para VHB y VHC crónico

Answer 1

Análogos de nucleósidos/nucleótidos (fosfatados) → 🚫 síntesis

Question 2

Análogos de nucleósidos

Answer 2

• Ribavirina
• Entecavir
• Lamivudina

Question 3

Análogos de nucleótidos

Answer 3

• Adefovir dipivoxil
• Tenofovir disoproxil
• Sofosbuvir

Question 4

Hepatitis B

Fármaco NtRTIs para tratar hepatitis B crónica y VIH

Answer 4

Tenofovir

Question 5

Hepatitis B

MoA del tenofovir

Answer 5

Análogo de adenosina - 🚫 ADN pol

Question 6

Hepatitis B

EA del tenofovir

Answer 6

• Nefrotoxicidad (fanconi)
• Osteoporosis
• Cefalea

Question 7

Hepatitis B

Fármaco de 1° línea para hepatitis B

Answer 7

Entecavir

Question 8

Hepatitis B

MoA del entecavir

Answer 8

Análogo de guanosina - 🚫 RT del VHB

Question 9

Hepatitis B

EA del entecavir

Answer 9

GI leves

Baja tasa de resistencia

Question 10

Hepatitis B

Fármacos de 2°/3° línea para hepatitis B

Resistencia frecuente

Answer 10

• Lamivudina
• Telbivudina

Question 11

Hepatitis B

MoA de lamivudina y telbivudina

Answer 11

Análogos de citidina - 🚫 RT

Question 12

Hepatitis B

EA de lamivudina y telbivudina

Answer 12

• Acidosis láctica
• Neuropatías

Question 13

Hepatitis B

Fármaco reservado para toxicidad o resistencias

Answer 13

Adefovir

Question 14

Hepatitis B

MoA de adefovir

Answer 14

Análogo de adenosina - 🚫 ADN pol

Question 15

Hepatitis B

EA de adefovir

Answer 15

Alta nefrotoxicidad

Question 16

Hepatitis B

MoA de IFN-a (pegilado o estándar)

Answer 16

• Induce expresión de MHC-I
• ✅ NK y Mφ
• 🚫 síntesis de pts virales
• Degrada ARN viral

Question 17

Hepatitis B

Indicaciones del IFN-a

Answer 17

Hepatitis B crónica activa “monoterapia” (con buena función hepática)

Question 18

Hepatitis B

EA de IFN-a

Answer 18

• Síntomas gripales
• Depresión
• Mielosupresión
• Autoinmunidad
• ⚠️ Embarazadas

Question 19

Hepatitis B

MoA del peginterferón alfa 2a

Answer 19

↑ linfocitos T citotóxicos y Mφ

Question 20

Hepatitis B

Indicaciones de peginterferón alfa 2a

Answer 20

• VHC crónico (también alfa 2b)
• VHB crónico

Question 21

Hepatitis B

EA de peginterferón alfa 2a

Answer 21

Múltiples pero…
Neuropsiquiátricos ⭐️

Question 22

Hepatitis C

MoA ribavirina

Answer 22

🚫 síntesis de guanina (vía IMP-deshidrogenasa)

🚫 inosina-5-P DH → 🚫 xantosina monoP → 🚫 guanina → 🚫 ARNm viral

Question 23

Hepatitis C

Indicaciones de ribavirina

Answer 23

• Hepatitis C crónica refractaria (si fallan DAAs)
• Virus hemorrágicos
• VSR

Question 24

Hepatitis C

EA hematológicos ribavirina

Answer 24

• Anemia hemolítica
• Teratogénico
• Mielosupresión

Question 25

# Hepatitis C EA respiratorios ribavirina

Answer 25

* Apnea * Neumotórax * Paro cardíaco

Question 26

# Hepatitis C Interacciones de la ribavirina

Answer 26

* Zidovudina * ⬆️ Eficacia de IFNs

Question 27

# Hepatitis C (DAAS) MoA de simeprevir y grazoprevir

Answer 27

🚫 proteasa NS3/4A → ⬇️ replicación

Question 28

# Hepatitis C (DAAS) Farmacos 🚫 **NS5A** → 🚫 replicación y ensamblaje

Answer 28

- Ledipasvir - Pibrentasvir

Question 29

# Hepatitis C (DAAS) MoA de sofosbuvir y dasabuvir

Answer 29

🚫 NS5B → 🚫 síntesis de ARN viral (pol)