Antibióticos IV (sin antifímicos)

Question 1

Menciona los antagonistas del ác. fólico

Answer 1

• Trimetoprima-sulfametoxol (cotrimoxazol)
• Sulfonamidas: sulfadiazina argéntica, sulfacetamida y sulfametoxazol

Question 2

MoA de los antagonistas del ác. fólico

Answer 2

🚫 síntesis ác fólico bacteriano

(bacteriostático)

Question 3

MoA de las Sulfonamidas

Answer 3

🚫 dihidropteroato sintasa
(análogos del PABA)

compiten con PABA por la dihidropteroato sintasa

Question 4

Bacterias contra las que actúan los 🚫 ác fólico

(espectro)

Answer 4

• E. coli
• K. pneumoniae
• Proteus
• Enterobacter
• L. monocytogenes

Question 5

1° línea para px con VIH infectados por Pneumocystis jirovecii (carinii) y Nocardia asteroides

(px VIH)

Answer 5

Trimetoprima-sulfametoxol (Cotrimoxazol)

Question 6

MoA del trimetropim

Answer 6

🚫 dihidrofolato reductasa
(❌ conversión de DHF a THF)

Question 7

Sulfa que se usa para la enfermedad inflamatoria intestinal

Answer 7

Sulfasalazina

Question 8

Sulfa que se usa para toxoplasmosis cerebral

Answer 8

Sulfadiazina + pirimetamina

Question 9

Interacción medicamentosa de las sulfas que hace que ↑ efecto anticoagulante

Answer 9

Warfarina

Desplazan fármacos de la albúmina

Question 10

Indicaciones de los 🚫 ác fólico

Answer 10

• IVUs
• Prostatitis
• Enf oportunistas en inmuno⬇️ (tx y profi)

(ya no se usan tanto, hay mucha resistencia)

Question 11

.

ADME de los 🚫 ác fólico

Answer 11

• Hidratar bien
• (aiuda)

Question 12

EA de los 🚫 ác fólico

Contraindicación:

Answer 12

• Hipersensibilidad → SJS
• Cristaluria
• Anemia hemolítica (⬇️ G6PD)
• Anemia megaloblástica

3° tri 🤰🏻

Question 13

Antibióticos más alérgicos

Answer 13

• Penicilinas
• Sulfas

Question 14

Efecto en los bebés de las sulfas si se dan en el 3° trimestre de embarazo

Answer 14

Kernicterus (hiperbilirrubinemia 🧠👶🏻)

Question 15

Menciona las Quinolonas

Answer 15

• Ácido nalixidico 1° (-)
• Ciprofloxacino 2° (-)
• Levofloxacino 3° (+-)
• Moxifloxacino 4° (+- anaerob)

Question 16

¿Con qué se combinan las quinolonas para mejorar su efecto?

Answer 16

Fenazopiridina

(acidificante orina) → 🍊

Question 17

MoA de las Quinolonas

Answer 17

• 🚫 ADN girasa
• 🚫 topoisomerasa-4 en gram +
• 🚫 topoisomerasa-2 en gram -

(bactericida)

Question 18

Quick reminder

Answer 18

Las fluoroquinolonas son concentración-dependientes: mayor concentración, mayor eficacia

Question 19

¿Cuál es una contraindicación importante para el uso de fluoroquinolonas?

Answer 19

Px con crisis convulsivas mal controladas

Question 20

Espectro + bacterias contra las que actúa el Ciprofloxacino

Answer 20

gramnegativas
- E.coli
- Salmonella
- Shigella
- Neisseria
- Pseudomonas
- Enterobacterias

Question 21

Espectro de las fluoroquinolonas

Answer 21

gram - y +

Question 22

Indicaciones del Ciprofloxacino

Answer 22

• IVUs graves
• Prostatitis
• Uretritis
• EPI
• Gastroenteritis (fiebre tifoidea)

Question 23

Indicaciones para levofloxacino

Answer 23

• Neumonías
• Inf piel y t. blandos

Question 24

¿Cuál es un efecto adverso potencial que debe vigilarse al tomar ciprofloxacino?

Answer 24

Fotosensibilidad

Question 25

¿Cuál es el riesgo potencial más importante del levofloxacino?

Answer 25

Torsades de pointes

Question 26

Indicaciones para moxifloxacino

Answer 26

Infecciones intraabdominales anaerobias

Question 27

La absorción de las quinolonas se reduce con:

Answer 27

- Alimentos (🥛) - Antiácidos (Mg, Al, Fe) | (efecto quelante)

Question 28

Fármaco que no es útil para IVUs complicadas | **¿Por qué?**

Answer 28

Moxifloxacino | **No alcanza concentraciones terapéuticas en orina**

Question 29

EA característicos de las quinolonas

Answer 29

- GI, anorexia - **Tendinopatía** (+60 años) - Neurotoxicidad - Hipo/hiperglucemia - **Prolong QT** - Fotosensibilidad | (1° aquiles, 2° patelar)

Question 30

No combinar quinolonas con:

Answer 30

- Antiarrítmicos (I o III) - Antiepilépticos - Antidiabéticos