Tx Dislipidemias

Question 1

.

Valores normales de colesterol

Answer 1

Question 2

.

Fármacos que pueden provocar una hiperlipemia 2°

Answer 2

• ACOs
• Glucocorticoides
• Tiazidas
• 🚫 β
• 🚫 proteasa (VIH)
• OH

Question 3

MecA de las estatinas

Answer 3

🚫 HMG-CoA reductasa → ⬇️ síntesis colesterol

(competitivo)

Question 4

Efectos de las estatinas

Answer 4

• ⬆️ R LDL
• ⬆️ HDL
• ⬇️ TG

Question 5

Menciona las estatinas

Answer 5

• Atorvastatina
• Rosuvastatina
• Simvastatina
• Pravastatina
• Pitavastatina

(pleiotrópicos)

Question 6

Indicaciones para las estatinas

Answer 6

• Hipercolesterolemia 1°
• Prev 1° y 2° 🫀 (⬇️ IAM, EVC, ☠️)

Question 7

¿En qué px usarías estatinas?

Answer 7

• EVC isquémico
• LDL > 190 mg/dL
• DM + LDL > 70 mg/dL
• SCORE > 7.5% + > LDL > 70 mg/dL

Question 8

Estatina que no es metabolizada por CYP 450

Answer 8

Pitavastatina

Question 9

Estatina más amigable con los riñonsitos

Answer 9

Atorvastatina

Question 10

EA de las estatinas

Answer 10

• Miopatías, mialgias (CPK)
• GI
• Hepatitis
• Teratogénicos

Question 11

EA más raro pero más grave de las estatinas en dosis altas y uso simultáneo de fibratos

Answer 11

Rabdomiólisis
- Mialgia
- Miositis

(alt en flujo de Ca+2)

Question 12

Fibrato con el que es más probable provocar rabdomiólisis como EA de las estatinas

Answer 12

Gemfibrozil

(🚫 CYP 3A4)

Question 13

Cuando las estatinas se utilizan junto con ………. o ……… puede haber miopatía (dolor, debilidad)

Answer 13

• Fibratos
• Niacina

Question 14

MoA de la Ezetimiba

Answer 14

🚫 NPC1L1 → 🚫 abs colesterol en ID

Question 15

Indicaciones de la Ezetimiba

Answer 15

Coadyuvante con estatinas en hipercolesterolemia

(px intolerantes a dosis ⬆️ de estatinas)

Question 16

EA de la ezetimiba

(bien tolerada)

Answer 16

• Mialgias
• ⬆️ transaminasas

Question 17

Mecanismo de acción de la Colestiramina

Answer 17

Resina se une a ác. biliares → 🚫 su reabsorción

(secuestrador de ácidos biliares)

Question 18

La colestiramina prefiere usarse en población:

Answer 18

Joven

Question 19

EA de la colestiramina

Answer 19

• GI, estreñimiento
• ⬇️ abs vit lipo (ADEK)

Question 20

Menciona a los Fibratos

Answer 20

• Gemfibrozilo
• Fenofibrato
• Bezafibrato
• Ciprofibrato

Question 21

Mecanismo de acción de los fibratos

Answer 21

✅ PPAR α

Question 22

Efectos de la activación del receptor PPARα por fibratos

Answer 22

• ⬆️ LPL
• ⬇️ VLDL → ⬇️ TG
• ⬆️ HDL

Question 23

Indicaciones de los fibratos

Answer 23

• Hipertrigliceridemia severa (TG > 1,500 mg/dL)
• Dislipidemia mixta

(riesgo pancreatitis)

Question 24

EA de los fibratos

Answer 24

• Miopatías → rabdomiólisis
• Colelitiasis
• GI
• Disfunción hep

Question 25

Paciente con TG >1000 mg/dL + dolor abdominal. Para evitar pancreatitis, ¿Que le das?

Answer 25

Fibratos

Question 26

MoA del **Omega-3** (Icosapent, Lovaza) | Indicacion:

Answer 26

⬇️ produccion hepática de **TG** y **VLDL** | Hipertrigliceridemia mod-severa

Question 27

EA del Omega-3

Answer 27

- Sabor metálico - Dispepsia - Riesgo leve de sangrado (⚠️ con anticoagulantes)

Question 28

MoA de los ac monoclonales para dislipidemias | (son los + efectivos)

Answer 28

🚫 **PCSK9** → ⬆️ recaptura LDL plasm → ⬇️ **LDL** (>60%) | (proteasa destructora de R LDL)

Question 29

Menciona los ac monoclonales para dislipidemias

Answer 29

- Evolocumab - Alirocumab

Question 30

Indicaciones para los ac monoclonales

Answer 30

- **Hipercolesterolemia familiar** - Px que no responden a estatinas + coadyuvantes

Question 31

EA de los ac monoclonales

Answer 31

- Rx cutáneas locales - ⬆️ ez hepáticas

Question 32

Tablita Bolillo

Answer 32