Antiarritmicos (resumen)

Question 1

¿Qué clase de antiarrítmicos bloquea canales de sodio?

Answer 1

Clase I

Question 2

¿Qué subclase de clase I prolonga el QT y puede causar Torsades de Pointes?

Answer 2

Clase IA

Question 3

Ejemplos de antiarrítmicos clase IA:

Answer 3

• Quinidina
• Procainamida
• Disopiramida

Question 4

¿Qué subclase de clase I acorta el potencial de acción y es útil (vent) post-IAM y en arritmias por digitalicos?

Answer 4

Clase IB

Question 5

Ejemplos de clase IB:

Answer 5

• Lidocaína
• Mexiletina

Question 6

¿Qué subclase de clase I tiene efecto proarritmogénico en cardiopatía estructural e isquemica?

Answer 6

Clase IC

Question 7

Ejemplos de clase IC:

Answer 7

• Flecainida
• Propafenona

Question 8

Mecanismo de clase II:

Answer 8

Bloqueo de receptores β1 → ↓ Ca²⁺ intracelular en nodo SA/AV

Question 9

¿Qué clase II tiene vida media ultra corta (~10 min)?

Answer 9

Esmolol

Question 10

Ejemplos de β-bloqueadores:

Answer 10

• Metoprolol
• Esmolol
• Propranolol
• Atenolol

Question 11

¿Qué clase bloquea canales de potasio?

Answer 11

Clase III

Question 12

¿Qué efecto tiene la clase III sobre el potencial de acción?

Answer 12

Prolonga la fase 3 (repolarización) y el QT

Question 13

¿Qué fármaco tiene efectos de todas las clases?

Answer 13

Amiodarona

Question 14

Efectos adversos de la amiodarona:

Answer 14

• Hepatotoxicidad
• Fibrosis pulmonar
• Hipo/hipertiroidismo
• Depósitos corneales

Question 15

¿Qué antiarrítmico de clase III tiene bajo riesgo de Torsades pese a prolongar QT?

Answer 15

Amiodarona

Question 16

¿Qué fármaco puede causar Torsades y es clase III?

Answer 16

Sotalol

Question 17

¿Qué clase bloquea canales de calcio tipo L ?

Answer 17

Clase IV

Question 18

Fármacos de clase IV:

Answer 18

• Verapamilo
• Diltiazem

Question 19

Contraindicación de clase IV:

Answer 19

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida

Question 20

Efectos adversos de verapamilo:

Answer 20

• Estreñimiento
• Hipotensión

Question 21

Efectos adversos de diltiazem:

Answer 21

• Bradicardia
• Edema periférico

Question 22

Mecanismo de la adenosina:

Answer 22

✅ R A1 → hiperpol (↑ K⁺) , (↓Ca²⁺) → 🚫 nodo AV

Question 23

Vida media de la adenosina:

Answer 23

~10 segundos

Question 24

Efectos adversos de la adenosina:

Answer 24

• Rubor facial
• Broncoespasmo
• Asistolia transitoria
• Dolor pecho

Question 25

¿Qué sustancias bloquean el efecto de la adenosina?

Answer 25

* Teofilina * Cafeína

Question 26

Mecanismo de digoxina:

Answer 26

🚫 Na⁺/K⁺ ATPasa → ↑ Ca²⁺ IC → + inotropismo

Question 27

Uso de digoxina en arritmias:

Answer 27

FA con insuficiencia cardíaca

Question 28

Toxicidad de digoxina:

Answer 28

* Visión amarilla * Arritmias * Hiperpotasemia

Question 29

Tratamiento de toxicidad por digoxina:

Answer 29

Anticuerpos Fab específicos

Question 30

Clase IA: efecto sobre PA y canales

Answer 30

Bloqueo moderado de Na⁺ + bloqueo de K⁺ → Prolonga PA

Question 31

Clase IB: efecto sobre PA

Answer 31

Acorta PA (bloqueo débil Na⁺)

Question 32

Clase IC: efecto sobre PA

Answer 32

No afecta PA (bloqueo fuerte Na⁺)

Question 33

Uso clínico de la lidocaína:

Answer 33

Taquicardia ventricular post-IAM

Question 34

Efectos adversos de la lidocaína:

Answer 34

* Convulsiones * Parestesias

Question 35

Uso clínico del propranolol en arritmias:

Answer 35

Arritmias inducidas por hipertiroidismo

Question 36

Efecto de los β-bloqueadores sobre fase 4 del nodo SA:

Answer 36

Disminuyen pendiente → ↓ FC

Question 37

¿Por qué no deben suspenderse bruscamente los β-bloqueadores?

Answer 37

Riesgo de taquicardia de rebote

Question 38

¿Qué fármaco es útil en Torsades de Pointes?

Answer 38

Magnesio

Question 39

¿Qué clase se asocia más a Torsades de Pointes?

Answer 39

Clase IA y III (por prolongación de QT)

Question 40

¿Qué clase está contraindicada en cardiopatía isquémica?

Answer 40

Clase IC