Opioides y gabapentinoides resumen Flashcards
(31 cards)
Sustancias naturales, semisintéticas o sintéticas que actúan sobre los receptores μ, κ y δ, con efectos analgésicos, sedantes y eufóricos.
Opioides
MoA de los opioides
Agonistas que 🚫 la liberación de NT excitatorios → hiperpolarización
¿Qué receptor opioide media los efectos más importantes?
μ (mu)
.
¿Cuáles son los efectos del receptor μ?
- Analgesia
- Depresión respiratoria
- Euforia
- Dependencia
- Estreñimiento
¿Qué efectos tiene el receptor κ?
- Analgesia espinal
- Sedación
- Disforia
¿Cómo se mide la potencia analgésica de los opioides?
En relación con la morfina
¿Cuáles son ejemplos de opioides con potencia < 1?
Codeína (0.15) y Tramadol (0.25)
¿Qué opioides tienen potencia moderada (≈1)?
Oxycodona (1.5–2) y Hidromorfona (10)
¿Qué opioides tienen alta potencia (>1)?
Fentanilo (85) y Buprenorfina (33–115)
¿Qué factores modifican la potencia de los opioides?
La vía de administración
Opioides de mayor potencia requieren menores dosis
.
¿Cuáles son las indicaciones principales de los opioides?
- Dolor agudo intenso
- Dolor crónico refractario
- Disnea en paliativos
- Terapia de sustitución
- Sedación
- Antitusivos
¿Qué efecto tiene la morfina en IAM?
Reduce disnea y ansiedad.
.
EA frecuentes de los opioides
- Náuseas
- Vómitos
- Prurito
- Sedación
- Hipotensión ortostática
¿Qué efecto digestivo es persistente en los opioides?
Estreñimiento
¿Qué efecto ocular causan (excepto meperidina)?
Miosis
¿Cuál es la causa principal de muerte en sobredosis de opioides?
Depresión respiratoria.
Quick reminder
La tolerancia se desarrolla a casi todos los efectos excepto miosis y estreñimiento
¿Qué puede causar la buprenorfina en pacientes dependientes?
Síndrome de abstinencia (por ser agonista parcial)
¿Cuál es la triada clásica de intoxicación por opioides?
Miosis + Depresión respiratoria + Coma
¿Cuál es el tratamiento de sobredosis por opioides?
Naloxona IV (antagonista de acción rápida)
¿Para qué se usa la naltrexona oral?
Dependencia a opioides y alcohol (antagonista de vida media larga)
Fármaco usado para la prevención del estreñimiento inducido por opioides (actúa solo a nivel GI)
Metilnaltrexona
Fármacos análogos del GABA y 🚫 canales de Ca+ tipo α2δ (P/Q)
Gabapentinoides
↓ liberación de glutamato, sustancia P y NE
¿Cuáles son los principales gabapentinoides?
Gabapentina y pregabalina
