Antibióticos IV + Antifímicos Flashcards
(61 cards)
Menciona los antagonistas del ác. fólico
- Trimetoprima-sulfametoxol (cotrimoxazol)
- Sulfonamidas: sulfadiazina argéntica, sulfacetamida y sulfametoxazol
MoA de los antagonistas del ác. fólico
🚫 síntesis ác fólico bacteriano
(bacteriostático)
MoA de las Sulfonamidas
🚫 dihidropteroato sintasa
(análogos del PABA)
compiten con PABA por la dihidropteroato sintasa
Bacterias contra las que actúan los 🚫 ác fólico
(espectro)
- E. coli
- K. pneumoniae
- Proteus
- Enterobacter
- L. monocytogenes
1° línea para px con VIH infectados por Pneumocystis jirovecii (carinii) y Nocardia asteroides
(px VIH)
Trimetoprima-sulfametoxol (Cotrimoxazol)
MoA del trimetropim
🚫 dihidrofolato reductasa
(❌ conversión de DHF a THF)
Sulfa que se usa para la enfermedad inflamatoria intestinal
Sulfasalazina
Sulfa que se usa para toxoplasmosis cerebral
Sulfadiazina + pirimetamina
Interacción medicamentosa de las sulfas que hace que ↑ efecto anticoagulante
Warfarina
Desplazan fármacos de la albúmina
Indicaciones de los 🚫 ác fólico
- IVUs
- Prostatitis
- Enf oportunistas en inmuno⬇️ (tx y profi)
(ya no se usan tanto, hay mucha resistencia)
ADME de los 🚫 ác fólico
- Hidratar bien
- (aiuda)
EA de los 🚫 ác fólico
Contraindicación:
- Hipersensibilidad → SJS
- Cristaluria
- Anemia hemolítica (⬇️ G6PD)
- Anemia megaloblástica
3° tri 🤰🏻
Antibióticos más alérgicos
- Penicilinas
- Sulfas
Efecto en los bebés de las sulfas si se dan en el 3° trimestre de embarazo
Kernicterus (hiperbilirrubinemia 🧠👶🏻)
Menciona las Quinolonas
- Ácido nalixidico 1° (-)
- Ciprofloxacino 2° (-)
- Levofloxacino 3° (+-)
- Moxifloxacino 4° (+- anaerob)
¿Con qué se combinan las quinolonas para mejorar su efecto?
Fenazopiridina
(acidificante orina) → 🍊
MoA de las Quinolonas
- 🚫 ADN girasa
- 🚫 topoisomerasa-4 en gram +
- 🚫 topoisomerasa-2 en gram -
(bactericida)
Quick reminder
Las fluoroquinolonas son concentración-dependientes: mayor concentración, mayor eficacia
¿Cuál es una contraindicación importante para el uso de fluoroquinolonas?
Px con crisis convulsivas mal controladas
Espectro + bacterias contra las que actúa el Ciprofloxacino
gramnegativas
- E.coli
- Salmonella
- Shigella
- Neisseria
- Pseudomonas
- Enterobacterias
Espectro de las fluoroquinolonas
gram - y +
Indicaciones del Ciprofloxacino
- IVUs graves
- Prostatitis
- Uretritis
- EPI
- Gastroenteritis (fiebre tifoidea)
Indicaciones para levofloxacino
- Neumonías
- Inf piel y t. blandos
¿Cuál es un efecto adverso potencial que debe vigilarse al tomar ciprofloxacino?
Fotosensibilidad