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Neumo farma I Flashcards

Tx Asma y EPOC (63 cards)

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1
Q

Contexto

Fisiopato Asma

A
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Q

Fisiopato EPOC

A
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3
Q

Factores predisponentes de respuesta anómala respiratoria

A
  • 🧬 predisp alergias
  • Falta de ✅ TH1 temprana
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4
Q

Cx cx de un px con Asma

A
  • Obstrucción 🫁
  • Hiperrespuesta bronquial
  • Inflamación 🫁
  • Alergia
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5
Q

Cx Cx de px con EPOC

A
  • Igual al asma pero progresivo y crónico
  • (+ enfisema)
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6
Q

¿En qué se enfoca un tx para el asma?

A

⬇️ broncoconstricción:
- ⬇️ inflamación
- ⬇️ tono parasimp

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7
Q

Fármacos antiinflamatorios utilizados en asma y EPOC

A
  • Esteroides inhalados
  • Estabilizadores de mastocito
  • 🚫 leucotrienos
  • 🚫 LOX
  • 🚫 FDE-4
  • Ac monoclonales anti-IgE
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8
Q

Antiinflamatorios

Menciona los esteroides inhalados (ICS)

(locales)

A
  • Fluticasona
  • Dexametasona
  • Budesonida
  • Mometasona
  • Beclometasona
  • Triamcinolona

BeMo FluTriBu 🪄 un hechizo mágico para desinflamar bronquios

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9
Q

Antiinflamatorios

Indicaciones de los ICS

A
  • Asma (prev crisis)
  • EPOC (exacerbaciones, ❌ largo plazo)
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10
Q

Antiinflamatorios

EA locales de los ICS

A
  • Candidiasis bucofaríngea - muguet
  • Disfonía, tos e irritación de garganta
  • Inf respiratorias
  • Rinitis
  • Otitis media
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11
Q

Antiinflamatorios

EA sistémicos de los ICS

A
  • Supresión adrenal
  • Retraso crec (infancia)
  • ⬇️ densidad ósea
  • Úlceras
  • ⬆️ PIC
  • Hipersensibilidad (urticaria, broncoespasmo paradójico)
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12
Q

Antiinflamatorios

Contraindicación de los ICS

A

1° tri 🤰🏻

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13
Q

Antiinflamatorios

MecA de los estabilizadores de los mastocitos

A

🚫 Ca+2 (📍mastocitos) → ⬇️ histamina y LT

(raramente usado)

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14
Q

Antiinflamatorios

Fármacos estabilizadores de los mastocitos

A
  • Cromoglicato sódico (Cromolyn)
  • Nedocromilo
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15
Q

Antiinflamatorios

Indicaciones de los estabilizadores de los mastocitos

¿Cuánto tarda el efecto tx?

A
  • Profilaxis largo plazo
  • Asma (prev crisis)
  • Rinitis alérgica (spray)

2-6 sem

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16
Q

Antiinflamatorios

EA de los estabilizadores de los mastocitos

A
  • Tos
  • Irritación
  • Broncoespasmo (raro)
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17
Q

Antiinflamatorios

Menciona los 🚫 leucotrienos (LTRAs)

(competitivo)

A
  • Montelukast
  • Zafirlukast
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18
Q

Antiinflamatorios

MecA de los 🚫 leucotrienos

A

🚫 R CysLT1 → ⬇️ moco, perm, prolif y broncoconstricción

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19
Q

Antiinflamatorios

Indicaciones para los 🚫 leucotrienos (LTRAs)

A

Asma (prev crisis)

(< eficientes que ICS)

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20
Q

Antiinflamatorios

EA de los 🚫 leucotrienos

A
  • Cefaleas
  • Faringitis y laringitis (inf)
  • Churg Strauss (granulomatosis)
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21
Q

Antiinflamatorios

MecA del Zileutón

A

🚫 LOX-5 → ⬇️ LT → ⬇️ broncoconstricción/infl

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22
Q

Antiinflamatorios

Coadyuvante en prevención de crisis asmáticas

A

Zileutón

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23
Q

Antiinflamatorios

EA del Zileutón

A
  • Hepatotóxico
  • Cefalea
  • Dispepsia
  • Dolor ab y generalizado
  • Leucopenia
  • Psiq
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24
Q

Antiinflamatorios

MecA del Roflumilast

A

🚫 PDE4 → ⬆️ AMPc → broncodil → ⬇️ infl

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25
# Antiinflamatorios Fármaco indicado en exacerbaciones de EPOC (**grave**)
Roflumilast
26
# Antiinflamatorios EA del Roflumilast
- Diarrea severa - ⬇️ peso - Anorexia - Náuseas - Psiq (5%)
27
# Antiinflamatorios Fármaco ac monoclonal **anti-IgE** utilizado en asma alérgico resistente a ICS y a ✅ β (severo refractario)
Omalizumab
28
# Antiinflamatorios EA del Omalizumab
- Rx sitio de inyección - > inf - Cefalea, dolor, fracturas - > riesgo anafilaxia
29
# Antiinflamatorios Ac monoclonal **🚫IL-4, IL-13** utilizado en asma eosinofílico mod-severo
Dupilumab
30
# Antiinflamatorios Ac monoclonal **🚫IL-5** utilizado en asma eosinofílico refractario severo
Benralizumab
31
# Antiinflamatorios Indicaciones de los Ac monoclonales **🚫IL-4/IL-5**
- Sinusitis crónica - Dermatitis atópica - Coadyuvante asma (5-6)
32
# Antiinflamatorios EA de los Ac monoclonales **🚫IL-4/IL-5**
- Conjuntivitis - Herpes oral - Eosinofilia - Cefalea
33
Fármacos **broncodilatadores** utilizados en Asma y EPOC
- ✅ β2 (inhalados) - 🚫 musc - Teofilina
34
# Broncodilatadores ✅ β2 de acción **corta** (**SABA**)
- Salbutamol - Fenoterol - Terbutalina - Albuterol
35
# Broncodilatadores Fármacos ✅ β2 indicados en crisis asmáticas **agudas** (broncoespasmo)
SABA
36
# Broncodilatadores ✅ β2 de acción **larga** (**LABA**)
- Salmeterol - Formoterol
37
# Broncodilatadores Fármacos ✅ β2 indicados en tx a largo plazo de asma y EPOC
LABA
38
# Broncodilatadores ✅ β2 de acción **ultralarga**
Indacaterol
39
Fármacos ✅ β2 indicados para tx a largo plazo de EPOC
✅ β2 de acción **ultralarga**
40
# Broncodilatadores EA de los ✅ β2
- Temblor - Nerviosismo - Insomnio - Náusea - Taquicardia y palp - Hipertensión - Hiperses (urticaria, broncoespasmo)
41
# Broncodilatadores Indicación de los 🚫 musc | (⬇️ broncoconstricción)
- Tx a largo plazo **EPOC** - Coadyuvantes en asma | (< potente que ✅ β2)
42
# Broncodilatadores 🚫 musc de acción larga (**LAMA**)
- **Tiotropio** - Umeclidinio - Aclidinio
43
# Broncodilatadores 🚫 musc de acción corta (**SAMA**)
Ipatropio
44
# Broncodilatadores Fármaco utilizado en exacerbaciones de asma severo y life-threatening
Ipatropio
45
# Broncodilatadores EA de los 🚫 musc
- Bronquitis - Exacerbaciones - Sinusitis - Anticolinérgicos (boca seca, 👀 borrosa, ret uri)
46
# Broncodilatadores MecA de la **Teofilina** (metilxantina)
- 🚫 **PDE**s (inespecífico) - 🚫 R adenosina
47
Otro ejemplo de metilxantina
Cafeína
48
# Broncodilatadores Indicaciones de la Teofilina | (cada vez menos usada)
- **EPOC** - Asma crónico/agudo (broncodilatador y anttiinflamatorio) | (oral)
49
# Broncodilatadores EA no graves de la Teofilina
- Molestias GI - Hipo/hipertensión - Bradi/taquicardia - **Arritmias** - Irritabilidad - Cambios **psicológicos** | (VT estrecha)
50
# Broncodilatadores EA graves de la Teofilina
- IAM (cardiotóxico) - Status epiléptico resistente a tx (neurotóxico)
51
Px que presentó complicaciones graves (status epilépticos) por teofilina ¿Qué le das?
- Benzos - Valproato - Lamotrigina
52
# Broncodilatadores MecA del **Clembuterol** | (ya casi no se usa)
✅ β1 y 2 (🫀🫁)
53
# Broncodilatadores EA del **Clembuterol**
- Taquicardia y palp - ⬆️ TA y T° - Nerviosismo - Temblores - Boca seca - ⚡️ met (adelgaza, dopante)
54
Tx de 1° línea para asma crónica (tx de mantenimiento)
ICS | A menos de que tenga alguna contraindicacion se cambia
55
Tx especialmente bueno para asma inducido por AAS y ejercicio (PREVENCIÓN)
LTRAs
56
Tx de 1° línea para crisis asmáticas agudas y exacerbaciones
Salbutamol (SABA) c/4-6 hrs, 2 disparos
57
Antiinflamatorios de 1° línea para **asma crónica** (persistente) | Varias crisis aunque sean leves
ICS
58
Mejor fármaco para EPOC
Ipatropio
59
Tx asma intermitente
SABA (salbutamol)
60
Clasificación del EPOC y tx
61
Tx para asma con hipoxias | A pesar de tener tx
Omalizumab
62
# Fisio Función de IL-4 e IL-5
63
Fármaco utilizado con fines dx de asma, que provoca broncoconstricción | (reduce la FEV1)
Metacolina

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