ademmechanica Flashcards
hoe zorgen pleurabladen ervoor dat long op rek blijft
tussen vliezen zit vocht, houden longen en thorax aan elkaar. Bij normale ademhaling negatieve druk(tov alveolaire druk) in pleura. Daardoor volgen longen beweging van thorax.
inspiratie
actief proces:
vooral diafragma en externe intercostaalspieren
dia gaat naar beneden en instercostaalspieren zorgen dat ribben omhoog en omzij gaan, sternum beweegt omhoog
diafragma gaat naar beneden
hierdoor ontstaat er negatieve druk in de longen en stroomt lucht van buiten naar de longen
voor hele diepe inspiratie hulpademhalingsspieren: halsspieren werken ook mee
expiratie
passief proces: (tot FRC niveau)
door elastische eigenschappen van long veert die automatisch terug, druk is dan in longen groter dan atmosferische druk en lucht stroom daardoor naar buiten
Bij arbeid/geforceerde ademhaling dan worden spieren in buikwand en interne intercostaalspieren gebruikt, ribben worden daardoor naar beneden getrokken
FRC evenwicht
long en thorax zijn met elkaar verbonden, en in evenwicht op FRC niveau
retractie krach van long naar binnen is gelijk aan retractie kracht van long naar binnen
wat gebeurt er bij een klaplong
pleurabladen raken los van elkaar:
thorax veert naar buiten tot 80% FRC
long gaat naar binnen en wordt zo groot als een vuist
emfyseem en rekvermogen
bij emfyseem is de long slap, long retrachtie kracht van long naar binnen is daardoor lager
FRC niveau is hoger, want trekkrach van thorax is groter
elastantie
delta P/delta V
drukverandering ten opzichte van volumeverandering
compliantie
deltaV/deltaP
volumeverandering ten opzichte van drukverandering
compliantie in longen meten
ballon in slokdarm (drukschommelingen komen overeen met druk in pleura) aanbrengen, in ballon zit druktransducer en volume meter
dit aangesloten op spirometer
heel diep inademen tot niveau totalen longcapaciteit dan heel rustig uitademen (wrijving voorkomen)
quasi statische compliantie
grootte van volumeverandering bij bepaalde druk verandering
in grafiek altijd TLC tegenover transpulmonale druk
helling in grafiek is compliantie
bij emfyseem is helling steil: klein drukverschil geeft groot volume verschil
Bij fibrose groot drukverschil nodig voor kleine volume verandering
transpulmonale druk
drukverschil tussen mond(atmosferisch) en pleura
waarom wil je drukverschil tussen mond en alveoli niet meten
is verschil dat wordt veroorzaakt door wrijving van lucht met omliggend weefsel
in dynamische compliantie curve compliantie meten
volume uitgezet tegen drukTP
drukTP= Pmond-Ppleura
druk zoveel mogelijk op 0 stellen
compliantie meten door lijn tussen 2 omslag punten, daar is geen flow, dus geen weerstand
inspiratie welke arbeid
elastische arbeid(long moet oprekken) + stromingsarbeid(weerstand luchtwegen overwinnen)
expiratie welke arbeid
elastische arbeid komt vrij(want longen veren terug) - stromingsarbeid
