ANTIBIOTIKA vid SJUKDOMAR

Question 1

SAMHÄLLSFÖRVÄRVAD PNEUMONI

Answer 1

PO:

PcV: 1g x 3 i 7 dagar

PC allergi-> Klindamycin: 300 mg x 3 i 7 dagar

*KOL:

T-amimox: 500 mg x 3 i 7 dagar

Pc allergi->T-doxyferm: 100 mg x 1 i 7 dagar

IV:

Bensylpc: 1g x 3

PC allergi-> klindamycin 600 mg x 3

*KOL:

Cefotaxim: 1g x 3 i 7 dagar

Pc allergi: avelox: 400 mg x 1

Question 2

PNEUMONI MED ATYPISK GENES+KRITISK SJUKA MED ATYPISK GENES

Answer 2

ATYPISK GENES:

T-doxyferm: 200 mg x 1 i 7(mykoplasma) resp 14 dagar(klamydia)

or

Erytromycin: 500 mg x 3 i 7 dagar

SJUKA MED MISSTÄNKT ATYPISK GENES:KRITISK

PcV(3 g x 3)+Avelox(400 mg x 1) i 7 dagar

Pc allergi->Klindamycin (600 mgx3)+Avelox i 7 dagar

Question 3

NASOKOMIAL PNEUMONI

Answer 3

Cefotaxim(1 g x3)

ev

Pip/taz(4 g x 3)

Pc allergi: klindamycin(600 mg x3)+cipro(400 mg x 2)

Question 4

BEHANDLING KOL-EX

Answer 4

• Beta 2 agonist(ventolin) och/eller antikolinergica(atrovent) i nebulisator
• KORTISONKUR: Betapred(4mg)
• Syrgas(1-2 L): pox<90 och Po2<8 kpa(tänk på retention)

BIPAP om:

AF>24

Pco2>6

Ph<7,35

Question 5

När ska man behandla KOL-EX med ANTIBIOTIKA? Vilket preparat ska användas?

Answer 5

Om 2/3 kriterier är uppfyllda:

Ökad hosta+ökad dyspne+ökad sputum

alt 1:

Amimox(500 mgx 3 i 7 dagar)

ev

Doxyferm(200 mgx 1 i 3 dagar och 100 mgx 1 i 4 dagar)

Question 6

Du misstänker KOL-EX hos en patient som behöver AB, vad är det första du gör innan insättning av AB?

Answer 6

ODLA!

Question 7

ERYTEMA MIGRANS

Answer 7

PcV: 1 g x 3 i 7 dagar

Pc allergi->T-doxyferm 200 mg x 1

Question 8

ERYTEMA MIGRANS MED FEBER/MULTIPLA ERYTEMA MIGRANS

Answer 8

T-doxyferm 200 mg x 1 i 7 dagar

Question 9

NEUROBORRELIOS

Answer 9

T-doxyferm: 200 mg x 1 i 14 dagar

Question 10

HÖG UVI hos MÄN och KVINNOR

Answer 10

T-ciprofloxacin(500 mg x 2)+AMINOGLYKOSID!(tiden varierar beroende på kön)

Question 11

HÖG UVI hos KVINNOR och BARN

Answer 11

Kvinna: som förr ev Cedax(400 mg x 1)+AMINOGLYKOSID

Barn: Cedax(400 mg x 1)+AMINOGLYKOSID

Question 12

HÖG UVI INLÄGGNING

Answer 12

Cefotazim(1gx3)+AMINOGLYKOSID!

Pc allergi->Aztreonam(1gx3)+AMINOGLYKOSID

Question 13

NEDRE UVI

Answer 13

KVINNOR:

1a hand: Selexid(200 mg x 3 i 5 dagar) ev Furadantin(50 mg x3 i 5 dagar)

2a hand: trimetropim(160 mg x 2 i 3 dagar) ev Cefadroxil 1x1 i 5 dagar)

MÄN:

1a hand: samma läkemedel, fast i 7 dagar

2a hand: trimetropim(160 mg x 2 i 3 dagar)

Question 14

SEPSIS VID OKLAR FOKUS

Answer 14

Betalaktam+aminoglykosid

1-pip/taz: 4g x 3 i veckor+AMINOGLYKOSID(5-7 mg/kg om det är Gentamycin, om det är amikacin så är det 15-30 mg/kg)

OR

2-cefotaxim: 2g x 3+AMINOGLYKOSID

OR

Meronem: 1 g x 3+AMINOGLYOSID

Question 15

SEPSIS MED MISSTANKE OM PNEUMONI

Answer 15

BensylPc(3g)+Avelox(moxifloxacin 400 mgx1)

Question 16

SEPSIS MED MISSTANKE OM BUK ELLER GENITAL INFEKTION

Answer 16

Pip taz(4g)+AMINOGLYKOSID(gentamycin 5-7 mg/kg)

Question 17

SEPSIS MED MISSTANKE OM MENINGIT

Answer 17

KOLLA på meningit!

Question 18

SEPSIS MED MISSTANKE OM UROSEPSIS(med och utan strukturella och funktionella avvikelser i urinvägarna)

Answer 18

Utan avvikelse:

Cefotaxim 2+AMINOGLYKOSIS

Med avvikelse:

Pip/taz+AMINOGLYKOSID

Question 19

SEPSIS VID MISSTANKE OM SVÅR MJUKDELSINFEKTION/NEKROTISERANDE FASCIIT!

Answer 19

Meronem 1g+Klindamycin 600 mg

Question 20

STREPTOCOCKSEPSIS

Answer 20

PcG 3 g+Klindamycin 600 mg

Question 21

ERYSIPELAS

Answer 21

PcV: 1g x 3 i 7 dagar

Pc allergi: Klindamycin: 300mg x 3

Question 22

SÅRINFEKTION

Answer 22

Ekvacillin: 1g x 3 i 7 dagar

Pc allergi: Klindamycin 300 mg x 3 i 7 dagar

Question 23

KATT+HUNDBETT

Answer 23

Amimox/amimox+klavulansyra: 500 mg x 3 i 7 dagar

Pc allergi: T doxyferm: 100 mg x 1

Question 24

SEPTISKT ARTRIT

Answer 24

Ekvacillin 2 g x 3 i veckor

Pc allergi: klindamycin(600 mg x 3) i veckor

Question 25

ÄLDRE PATIENTER SEPTISKT ARTRIT

Answer 25

Cefotaxim(1g x 3) i veckor

Question 26

MENINGIT

Answer 26

Meronem(2g x 3)

ev

Cefotaxim(3g x 3)+ampiccilin(3 g x 3)

Pc allergi: avelox(400 mg x 1)+Vankomycin(1g x 3)+trim sulfa(20 ml x2)

+

Betapred: 8 mgx4

Question 27

DJUP BUKINFEKTION

Answer 27

Pip/taz 4gx3

Pc allergi: Cipro(400 mg x 2)+Metronidazol(1gx1)

ev

Cefotaxim(1 g x 3)+Metronidazol(1gx1)

Question 28

DJUP BUKINFEKTION(KRITISK SJUKA)

Answer 28

Meronem(1 g x 3)+ AMINOGLYKOSID!

Question 29

CLOSTRIDIER

Answer 29

Medelsvår: Metronidazol

Svår: vankomycin

Kritisk sjuka: båda två!

Question 30

ENDOKARDIT

Answer 30

1-Ekvacillin(3g x 4)+ev aminoglykosider upp till 4v

*om S-aureus är osannolikt så kan man byta ut till BensylPc

PROTESENDOKARDIT: Vankomycin ev aminoglykosider upp till 6 v