FRILUFT(TULAREMI, SORKFEBER, OCKELBO, BORRELIA, TBE) Flashcards

(61 cards)

1
Q

TULAREMI(HARPEST)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom TULAREMI?

A

INTRACELLULÄRA BAKTERIEN(växer i makrofager) FRANCISELLA TULARENSIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var finns FRANCISELLA TULARENSIS?

A

I GNAGARE(harar, bäver m.m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av FRANCISELLA TULARENSIS?

A

1-RÖRA smittade djur

2-MYGGA(har sugit blod från gnagare för att sedan sticka människan)

3-INTAG av förorenat livsmedel(mat och dryck)

4-INANDNING av damm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är TULAREMITYPERNA beroende på ETIOLOGI och MORBIDITET?

A

TYP A:

Finns bara i nordAmerika och har en HÖG MORBIDITET

LÅG SMITTDOS

TYP B

Finns i europa, asien och även nordAmerika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är TULAREMITYPERNA beroende på SMITTVÄG?

A

1-DIREKT KONTAKT->ULCEROGLANDULÄR

1-MYGGA->ULCEROGLANDULÄR

2-INTAG av förorenat livsmedel->OROFARYNGEAL

3-INANDNING av damm->RESPIRATORISK

4-KONJUNKTIVAL INFEKTION->OCULOGLANDULÄR

5-OKLAR SMITTVÄG->TYFOIDAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid TULAREMI?

A

ca 3 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är SYMPTOMEN på TULAREMI?

A

ALLMÄNT:

Feber

Huvudvärk

Illamående

SPECIFIK:

ULCEROGLANDULÄR: böld

RESPIRATORISK: hosta, dyspne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur DIAGNOSTISERAS TULAREMI(3 viktiga steg)?

A

ANAMNES: Infektionsanamnes

STATUS:

ODLING+PROVER:

-Basala prover+SEROLOGI(svaret kommer sent) eller PCR(är snabb)

-Odling: OBS att skriva TULAREMI i remissen då den kan smitta labbpersonal!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur BEHANDLAS TULAREMI?

A

Cipro: 500 mg x2 i 14 dagar

or

Doxyferm 200 mg x 1 i 14 dagar

ev Aminoglykosis vid svåra fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SORKFEBER(NEFROPATHIA EPIDEMICA)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom SORKFEBER?

A

Ett virus s.k PUUMALAVIRUS som tillhör gruppen HANTAVIRUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Var finns PUUMALAVIRUSET vid SORKFEBER?

A

i Sorkar(en typ av gnagare) som i sin tur inte är påverkade av viruset!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan människan bli SMITTAD av SORKFEBER?

A

INANDNING av damm som har förorenats med sorkens URIN, SALIV och SPILLNING(viruset finns i dessa vätskor och kan överleva veckor utanför värddjuret)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var är SORKFEBER VANLIGAST?

A

I Norra Sverige!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid SORKFEBER?

A

2-6 v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur är SJUKDOMSFÖRLOPPET vid SORKFEBER?

A

Akut febril->influensaliknande symptom

Hypotensiv->influensaliknande symptom

Anurisk/oligurisk fas->njurpåverkan

Polyuri->njurpåverkan

Konvalescensefas(tillfrisknande fas)->långdragen trötthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är SYMPTOMEN vid SORKFEBER?

A

ALLMÄNT:

Feber

Huvudvärk

Illamående

SPECIFIK:

SMÄRTA: muskler, buk och rygg

NJURE: oliguri->anuri->polyuri(det är en del av akut njursvikt)

BLÖDNINGSMANIFESTATIONER: inte hos alla

LUFTVÄG: hosta, pleutavätska

ÖVERGÅENDE DYMSYN(pga ödem i lins)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur DIAGNOSTISERAS SORKFEBER och vilka fynd är TYPISKA?

A

ANAMNES: Infektionsanamnes

STATUS:

ODLING+PROVER:

-Basala prover:

Hb, CRP(hög), LPK(hög), TPK(kåg), Krea, U sticka(proteinuri ev hematuri), el status

+SEROLOGI(ig M ak) eller PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur BEHANDLAS SORKFEBER?

A

Det finns INGEN behandling för SORKFEBER och det man brukar göra är att SYMPTOMLINDRA!

-Korrigera el rubbningar och Trombocytopeni(transfusion vid grav trombocytopeni)

-NJURE:

Dilays och även sätta ut läkemedel som elimineras via njurarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur är PROGNOSEN vid SORKFEBER?

A

Den är bra och man har en livslång immunitet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varför bör patienter som drabbas av SORKFEBER följas upp?

A

Kontrollera NJURFUNKTION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nämn några KOMPLIKATIONER till SORKFEBER?

A

Långdragen trötthet

ÖKAD risk för kronisk njurskada!

ÖKAD risk för tromboemboliska händelser!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

OCKELBOSJUKA(BÄRPLOCKARSJUKA)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är ETIOLOGIN bakom OCKELBOSJUKAN?
Ett sindbivirus!
26
Var finns SINDBIVIRUS vid OCKELBOSJUKAN?
I FÅGLAR!
27
Hur kan människan bli SMITTAD av OCKELBOSJUKAN?
**MYGGA**(har sugit blod från fåglar för att sedan sticka människan)
28
Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid OCKELBOSJUKAN?
7-8 dagar
29
Vad är SYMPTOMEN på OCKELBOSJUKA?
**ALLMÄNT:** Varierande grad av fber **SPECIFIK:** Ledsmärta(som kan hos vissa vara under en lång tid) Utslag som inte kliar
30
Hur DIAGNOSTISERAS OCKELBOSJUKAN?
Klinisk diagnos!
31
Hur BEHANDLAS OCKELBOSJUKAN?
Självläker!
32
BORRELIA
33
Vad är ETIOLOGIN bakom BORRELIA?
Spirocheten Borrelia Burgdorferi
34
Var finns BORRELIA BURGDORFERI?
Speciella gnagare utgör reservoar för smittan
35
Hur kan människan bli SMITTAD av BORRELIA BURGDORFERI?
Via fästing!
36
Hur STADIEINDELAS BORRELIA?
tre olika STADIER: 1-man bits av en festing-\>_**efter 1-4** v så ser man OFTA ERYTEMA MIGRANS_(bulls eye) 2-BAKTERIEN sprids vidare i kroppen-\>_komplexare symptombild(allt från MULTIPLA ERYTEMA MIGRANS till neurologiska symptom, INFLUENSALIKNANDE symptom_ 3-Ett senare stadium där patienten kan ha utvecklat_"FACE":_ -Facialispares"_Neuroborrelios**"(4-8 v efter fästingbett)**_ _-Akrodermatitis_ chronica atropicans _-Artralgi_ _-Cardiac_ block(kardit) _-LymfoCytom_ Erytema migrans(finns initialt)
37
Vad är KLURIGT med BORRELIA?
OSPECIFIKA SYMPTOM som gör det svårt att diagnostisera BORRELIA!
38
Vilket/vilka prov/prover är GRUNDEN för att DIAGNOSTISERA BORRELIA? Varför kan detta vara problematiskt?
**BorreliaSEROLOGI(AK i CSF och SERUM, dock inte aktuellt vid STADIUM 1)** Ig M: ökar vid akut reaktion! Ig G: ökar lite senare **LP:** celler, glukos och proteinanalys
39
"FACE"
40
NEUROBORRELIOS
41
Hur många % av de med NEUROBORRELIOS har haft föregående ERYTEMA MIGRANS och hur många % har haft anamnes på FÄSTINGBETT?
50%-50%
42
Vad är SYMPTOMEN på NEUROBORRELIOS?
1-Ensidig **FACIALISPARES** **2-MENINGITTECKEN:** Huvudvärk, Nackvärk(sällan styvhet), illamående \*feber är inte obligat **3-RADIKULIT:** inflammation i nervrot som kan ge sensoriska och motoriska bortfall!
43
Hur DIAGNOSTISERAS NEUROBORRELIOS?
**BorreliaSEROLOGI:** kan vara falskt - i tidoga skede **LP:** som visar celler(MONOCYTOS), glukos(ingen till lätt konsumption), protein(proteinstegring)
44
ACROTERMATITIS CHRONICA ATROPICANS
INFLAMMATION i HUDEN(extensorområderna) som börjar med SVULLNAD för att sedan ATROFIERA!
45
Vad är ACHRODERMATITIS CHRONICA ATROPICANS?
En LÅNGSAM BORRELIAORSAKAD HUDINFLAMMATION(på handrygg och fotrygg)
46
Hur DIAGNOSTISERAS ACRODERMATITIS CHRONICA ATROPICANS?
Detta är en **KLINISK** diagnos, men man kan vid osäkerhet göra en biopsi för PAD+serologi(visar Ig G AK)
47
LYMFOCYTOM
BlåRöd knopp(ffa på örsnibb eller brösvårta)
48
Vad är BORRELIA LUMFOCYTOM?
En **blåröd svullnad** som finns kring örsnibb ev runt bröstvårtan
49
Hur DIAGNOSTISERAS BORRELIA LYMFOCYTOM?
Detta är en **KLINISK** diagnos, men man kan vid osäkerhet göra en biopsi för PAD+serologi(visar Ig G AK)
50
Hur BEHANDLAS BORRELIA?
**Erytema migrans**: _PcV 1g x 3 i 10 dagar_ **Multipla erytema migrans:** doxyferm _200 mg x 1_ i 10 dagar **F: neuroborrelios:** doxyferm _200 mg x 1_ i 14 dagar \*barn\<8-\>ceftriaxon 4 mg/kg i 10 dagar barn\>8-\>doxyferm 50-100 mg/kg i 10 dagar **A: achrodermatitis**-\>PcV 2 g x3 eller doxyferm _200 mg x 1_ i 3 v **C: lymfocytom-\>**PcV 2 g x3 eller doxyferm _200 mg x 1_ i 3 v
51
TBE(TICK BORNE ENCEPHALITIS)
52
Vad är ETIOLOGIN bakom TBE?
Ett flavivirus
53
Var finns FLAVIVIRUS vid TBE?
Smågnagare, hjort, rådjur
54
Hur kan människan bli SMITTAD av TBE?
Fästing!
55
Hur lång är INKUBATIONSTIDEN vid TBE?
1-2 v
56
Vad är symptomen påTBE?
Kan vara allt från SUBKLINISKA symptom till: **Feber** **Huvudvärk** CNS symptom: **-Meningit:** feber, huvudvärk, **Svår encefalit(cerebral, cerebellär, hjärnstam):** ATAXI, DYSFASI, CN påverkan, medvetslöshet, tremor, konfusion **Myelit/radikulit**
57
Vad är vanligt vid TBE?
Att patienten upplever en period med FEBER, HUVUDVÄRK, MUSKELVÄRK som blir bättre under några dagar; därefter ÅTERINSJUKNAR patienten med feber och CNS påverkan(d,v,s dubbelinsjuknande)
58
Vilket/vilka prov/prover kan bekräfta TBE?
**SEROLOGI:** IgM AK i serum **LP:** analys av celler(PLEOCYTOS), protein och glukos(kan var falskt - i 3 dagar)
59
Hur BEHANDLAS TBE?
Antivirala lkm saknas för detta!
60
Hur kan man förebygga TBE?
Vaccination!
61