HUD, MJUK och SKELETT! Flashcards

(83 cards)

1
Q

Hur är HELHETSPRINCIPEN att BEHANDLA HUD, MJUKDEL och SKELETTINFEKTIONER?

A

ODLA:

-sår: ta EFTER sårtvätt från KANTEN

-abscess: ta NÄRA väggen

-DJUP vävnadsodling: ta i samband med REVISION

punktion/dränage: häll i BLODODLINGSflaskan eller i STERILA rör med vätska

PCR: om odlingarna är negativa, men vi har en misstanke(kan tas efter ab är insatt)

STREP A test: direkt i sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

YTLIGA HUDINFEKTIONER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

*IMPETIGO(SVINKOPPOR)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka AGENS kan orsaka IMPETIGO?

A

GAS eller S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka TYPER av IMPETIGO finns?

A

Bullös och Icke-bullös

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad SYMPTOMEN på IMPETIGO?

A

Icke-bullös: honungsfärgade sår med KRUSTOR

Bullös: Pustlar(varfylld blåsa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur DIAGNOSTISERAS IMPETIGO?

A

Det är en KLINISK diagnos, men man bör alltid överväga RENGÖRING med efterföljande ODLING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur är BEHANDLINGstrappan vid IMPETIGO?

A

1-tvål och vatten

2-om tvål och vatten inte räcker så sätter man in ab:

-LOKAL ab: retapamulin(salva)

-SYSTEMISK: FEBER, SMÄRTA och MYCKET UTSPRITT!

VUXNA: Ekva eller Heracillin(Klindamycin vid Pc allergi)

BARN: Cefalosporiner(Cefadroxil) pga den goda smaken!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DEFINITION PARONYKI

A

Infektion i NAGELBANDET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka AGENS orsakar PARONYKI?

A

GAS eller S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är SYMPTOMEN på PARONYKI?

A

Du kan se SMÄRTA, RODNAD, SVULLNAD och ev ABSCESS i nagelbanden!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur är BEHANDLINGSTRAPPAN vid PARONYKI?

A

LINDRIG: expektans!

ABSCESS: dränering+ab

UTTALANDE INFEKTION: ta bort ageln+ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DEFINITION FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL

A

FOLLIKULIT: inflammation i HÅRSÄCK

FURUNKEL: infekterad HÅRSÄCK som även angriper DERMIS+SUBCUTIS

KARBUNKEL: flera furunklar som är kopplade till varandra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka AGENS orsakar FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL?

A

S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SYMPTOM FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL

A

FOLLIKULIT:små röda prickar!

FURUNKEL: SMÄRTA, RODNAD och SVULLNAD i form av av en böld med eller utan var(Kan ge AT)

KARBUNKEL: kan ge AT påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BEHANDLING FOLLIKULIT, FURUNKEL och KARBUNKEL

A

FOLLIKULIT: EXPEKTANS!

FURUNKEL: DRÄNERA+ab(u know it)

KARBUNKEL: DRÄNERA+ab(u know it)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

*DEFINITION ERYSIPELAS(ROSFEBER)

A

Infektion i SUBCUTIS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka AGENS orsakar ERYSIPELAS?

A

GAS eller S-aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är RISKFAKTORER att drabbas av ERYSIPELAS?

A

Ödem+nedsatt cirkulation: venös insufficient, körtelutrymmning(vid bröstcancer), diabetes, övervikt

Hudskada: bensår,eksem(barriärskada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är SYMPTOMEN på ERYSIPELAS?

A

ROS(Skarpt avgränsad RODNAD med VÄRMEÖKNING)FEBER(FEBER+PÅVERKAT AT)

*BLÅSbildning och SEKUNDÄRinfektion kan förekomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När ska man misstänka ERYSIPELAS om vi har en PÅVERKAD PATIENT med SKARP AVGRÄNSAD RODNAD?

A

Om förloppet är SNABBT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

DIAGNOS ERYSIPELAS

A

Det är en klinisk diagnos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur BEHANDLAS ERYSIPELAS?

A

FARMAKOLOGISKT:

Vi börjar med PcV(klindamycin vid allergi) för att rikta oss mot STREPTOKOCKER!

Om odlingsvaret visar STAPHYLOCKOCKER så bör man antingen ta Flukoxa eller kloxacillin(ev cefalosporier)

KONSERVATIV:

Högläge+Kompression efter att förloppet har börjat vända+Tuschpennamarkering(för att fälja förloppet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

*TRAUMATISKA SÅRINFEKTIONER

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vilka AGENS kan orsaka TRAUMATISKA SÅRINFEKTIONER?
GAS och S-aureus
26
Hur ska man gå tillväga när man ser ett INFEKTERAT SÅR?
Tvätta med tvål och vatten för att sedan ODLA från SÅRKANTEN!
27
Hur är BEHANDLINGEN av TRAUMATISKA SÅRINFEKTIONER?
**Om vi misstänker S-aureus:** Heracillin 1gx3 **Om vi misstänker GAS:** PcV 1 gx3
28
\*DIABETESSÅR
29
Vad är ETIOLOGIN bakom DIABETESSÅR?
**NEUROPATI:** känner inte av när de går på ett vasst föremål **ANGIOPATI:** har dålig circulation och därmed en dålig sårläkning **Dålig GLUKOSKONTROLL:** bakterier växer
30
Vilka AGENS kan orsaka DIABETESSÅR?
Strepto och Stafylokocker
31
Hur bör man gå tillväga för att DIAGNOSTISERA ett DIABETESSÅR?
Odling! CT/röntgen Fotodokumentation
32
Hur BEHANDLAS DIABETSSÅR?
Beror på AGENS(kan var fråm Heracillin, Spektramox eller Cipro)
33
Vilka BAKTERIER vill man täcka om man har ett DIABETESSÅR på NEDRE EXTREMITETER?
G- bakterier!
34
Vad bör misstänkas om det sker TERAPSVIKT av DIABETESSÅR? Vad bör göras?
OSTEIT! Behandla med ab(som täcker stafylokocker) i minst 3 månader!
35
Vad gynnar en framgångsrik BEHANDLNG av DIABETESSÅR?
Multidiciplinärt Omhändertagande: Kärlkirurg Ortoped Endokrinolog Infektionsläkare
36
\*DEFINITION NEKROTISERANDE FASCIIT
ALLVARLIG bindvävsinfektion!
37
Hur är FÖRLOPP och MORTALITETEN av NEKROTISERANDE FASCIIT?
Snabbt-Hög
38
Vilka AGENS kan orsaka NEKROTISERANDE FASCIIT?
Streptokocker, men även S-aureus, clostridium perfringens, bacteroides, e-coli
39
PATOFYSIOLOGI NEKROTISERANDE FASCIIT
Det börjar med att bakterier i ett sår sprids via djupa fascior: 1-angriper VEN och LYMFA-\>ÖDEM 2-orsakar trombos i kärl som försörjer dermis+subcutis-\>NEKROS \*\*ibland kan infektionen börja djupt, vilket försvårar vår diagnos!
40
Vad är SYMPTOMEN på NEKROTISERANDE FASCIIT?
DET GÅR SNABBT: FEBER+AT påverkan SMÄRTA: pain out of proportion! Blåaktig färg
41
Varför bör NEKTOTISERANDE FASCIIT UPPTÄCKAS relativt SNABBT?
Sjukdomsförloppet är SNABBT och ofta så sprids infektionen upp mot bålen och drabba diverseorgan i buken(en drabbad extremitet är bättre än drabbade organ i buken)
42
Hur DIAGNOSTISERAS NEKROTISERANDE FASCIIT?
Klinisk diagnos!
43
Hur bör man gå tillväga vid NEKROTISERANDE FASCIIT?
**ODLING:** sår+blod +vävnadsbitar \*Strep-A test **PROVER:** CK, myoglobin, laktat **BILD:** UL+MR kan hjälpa till med diagnostiken
44
Hur BEHANDLAS NEKROTISERANDE FASCIIT?
En kombination av SEPSISBEHANDLING+KIRURGI! -
45
Vilka AB kan ges vid NEKROTISERANDE FASCIIT?
**FASTSTÄLLD GAS::** bensylpc **ANNARS.** Meronem+klindamycin
46
Vad ska man ge om tillståndet är SVÅR vid NEKROTISRANDE FASCIIT?
Gammaglobulin
47
DEFINITION SEPTISK ARTRIT
AKUT inflammation i leder efter att en mikroorganism från andra lokaler hoppar in i blodet och går till leden!
48
Vilka AGENS kan orsaka SEPTISK ARTRIT?
ffa S-aureus
49
Vad är SYMPTOMEN på SEPTISKT ARTRIT?
SNABBT förlopp! FEBER+AT påverkan SMÄRTA(vila och rörelse), RODNAD och SVULLNAD
50
Hur går man tillväga vid SEPTISK ARTRIT?
**ODLING**: blodling **PROVER:** CRP, LPK, SR, glukos, krea **BILD:** UL+MR **LEDPUNKTION** för analys!
51
Vad gör man för ANALYSER av LEDVÄTSKAN vid SEPTISK ARTRIT?
1-**Direktmikroskopi+odling** 2-**LPK**: \>50 -\>SEPTISK ARTRIT 3-**Laktat\>**11-\>SEPTISK ARTRIT **4-Ledglukos/blodglukos:** sänkt\<0,5-\>SEPTISK ARTRIT **5-Färg på vätska**-\>ÄRTSOPPA
52
Hur BEHANDLAS SEPTISK ARTRIT?
1-Spola rent med NaCl 2-ab behandlng: **Ekvacillin ev Cefotaxim(Klindamycin** vid Pc allergi) i 7 dagar för att sedan övergå till PO i ca 4-6 v(utifrån odlingssvar) 3-avlasta leden helt initialt för att sedan passivt mobilisera
53
\*ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS
54
Vad är ETIOLOGIN bakom ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?
:)
55
När UPPKOMMER ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?
1-4 v efter FÄSTINGSBETT!
56
Vad är SYMPTOMEN på ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?
**Bulls Eye:** en HOMOGEN mognad som över tid bleknar centralt!
57
Hur DIAGNOSTISERAS ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?
Klinisk diagnos(seroligi används inte i detta stadium)
58
Hur BEHANDLAS ERYTEMA CHRONICUM MIGRANS?
PcV: 1gx3 i 7 dagar OBS! kolla på BORRELIA beh!
59
DEFINITION OSTEOMYELIT
SkeelettINFEKTION med BENMÄRGSengagemang!
60
Vilka AGENS kan ORSAKA OSTEOMYELIT hos BARN resp VUXNA? Vilka BEN angrips hos BARN resp VUXNA?
**BARN:** **ffa S-ureus, Streptokocker och G-bakterier** Angriper _METAFYSEN på LÅNGA_ RÖRBEN(d.v.s den delen som ligger under EPIFYSEN) **VUXNA:** **S-aureus, streptokocker och KNS** Uppkommer i vanliga fal_l POST-OP eller POST-TRAUMATISK_-\>_kotpelaren, höfter och fötter_ som angrips!
61
Hur KLASSIFICIERAS OSTEOMYELIT?
**AKUT:** _SNABBT_ tlltagande symptom med _KORT DURATION_(\<10 dagar) och _avsaknad av BENNEKROSER!_ **KRONISK:** symptomDURATIONEN \>1 månad och vi har BENNEKROSER!
62
Vem drabbas mest av AKUT OSTEOMYELIT?
Barn
63
Vad är SYMPTOMEN på AKUT OSTEOMYELIT?
FEBER+AT PÅVERKAN SMÄRTA, RODNAD och SVULLNAD ffa över METAFYSEN(dock är smärtan diffus hos små barn)
64
Hur går man tillväga vid OSTEOMYELIT?
**ODLING:** Blododling **PROVER:** CRP, LPK, SR, glukos, urat **BILD:** Röntgen(ospecifikt i ett tidigt stadium) Scint: kan påvisa osteomyelit i ett tidigtstadium **LEDPUNKTION:** för analys!
65
Hur BEHANDLAS OSTEOMYELIT?
ab: iv i 7 dagar för att sedan övergå till po 4-6 v(överväg kirurgi om vi får terapisvikt efter 3-5 dagar)
66
Vad bör misstänkas vid TERAPISVIKT vid OSTEOMYELIT? Vad bör göras?
ABSCESS bör misstänkas-\>gör en MR och överväg KIRURGI(dränage av abscess)!
67
BETT
68
Vad förekommer VANLIGAST när det gäller Katt eller HundBETT?Av vilket BETT kan majoriteten få infektion?
Hundbett är VANLIGARE än KATTBETT Men KATTBETT har större sannolikhet att ge infektioner!
69
Vad ska man göra vid misstänkta BETT?
1-Rengör sårhålan! 2-Odla 3-ab i 10 dagar\*\* \*\*om: ansikte, händer och lednära bett immunsupprimerade djupa bett
70
Hur är ab BEHANDLNGEN vi BETT?
**KATT:** Kåvepenin 1gx3 i 10 dagar(om det finns symptom mer än 2 dagar så ger man Amimox-klavulansyra för att täcka bakterier) **HUND:** Amimox-Klavulansyra 20mg/5mg per kgx3 i 10 dagar
71
Vad är RISKFAKTORER för att drabbas av SEPTISK ARTRIT?
Ålder+nedsatt immunsystem(RA, diabetes, andra nflammatoriska sjukdomar)
72
DEFINITION SPONDYLODISKIT
Infektion i en KOTA och/eller DISK
73
Vad är VANLIGASTE AGENSEN som kan orsaka SPONDYLODISKIT?
S-aureus
74
SYMPTOM SPONDYLODISKIT
Smärta(vid palpation+rörelse) Feber+påverkat AT
75
Hur går man tillväga vid SPONDYLODISKIT?
**ODLING** **PROVER:** CRP, LPK, SR, glukos, urat **BILD:** MR **LEDPUNKTION** för analys!
76
Hur BEHANDLAS SPONDYLODISKIT?
**Ab:** Ekvacillin ev Cefotaxim(Klindamycin vid Pc allergi) i 7 dagar för att sedan övergå till PO i ca 8-12 v **Kirurgi vid:** utebliven förbättring efter 2-3 v Neurologiskt påverkan! SVÅR smärta Epidural abscess
77
LEDPROTESINFEKTIONER
78
Vlka AGENS kan orsaka LEDPROTESINFEKTION?
AKUT: S-aureus KNS+cutibacterium acne(tidig post-op och kroniskt)
79
Vad är TYPISKT med LEDPROTESINFEKTIONER?
Svåråtkomliga med ab!
80
Hur klassificieras LEDPROTESINFEKTIONER tidsmässigt?
**AKUT:** symptomen uppkomer inom\<3 v post-op **TIDIG POST-OP**: symptomen upkommer inom 1 månad efter op **KRONISK**: symptomen upkommer inom\>3 v post-op
81
SYMPTOM LEDPROTESINFEKTIONER
Smärta, rodnad, svullnad Feber+påverkat AT
82
Hur går man tillväga vid LEDPROTESINFEKTIONER?
**ODLING** **PROVER:** CRP, LPK, SR, glukos, krea **BILD:** UL+MR **LEDPUNKTION** för analys!
83
Hur BEHANDLAS LEDPROTESINFEKTIONER?
**Ab+KIRURGI**