Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

INFEKTION > UVI(ABU, CYSTIT, UVI HOS MÄN, PYELONEFRIT, UVI HOS BARN) > Flashcards

UVI(ABU, CYSTIT, UVI HOS MÄN, PYELONEFRIT, UVI HOS BARN) Flashcards

1
Q

PRE-DIS FAKTORER: KONSTIG, KVINNA och KAD

ABU: + U-sticka utan symptom(BEHANDLA vid specifika tillfällen)

AKUT CYSTIT: Trängning+Sveda->ANAMNES+STATUS+PROVER

*ODLA: gravid, man, barn, nasokomial, terapisvikt och resistensmisstanke+att om patienten har varit utomlands så brukar man odla pga ESBL

PYELONEFRIT->STATUS(Feber+dunkömhet)+PROVER(CRP+LPK,U-sticka, KREA)

*ODLA: alltid rån U och BLOD

RECIDIVERANDE CYSTIT: glöm inte att ha undersökning av urinvägar i åtanke!

A

ANAMNES:

S: var sitter smärtan?

O: hur kom smärtan?(akut)

C

R

Association: Feber? illamående? kräkningar?

Time: hur länge har den varat?

Exacerbation/relieving

Severity+Sickness(INFEKTIONSANAMNES):

  • Utlandsvistelse(fråga om mat, vatten, sex, barfota, dusch) ev vistelse på platser(sjukhus, dagis, jobb)
  • Fall i omgivningen
  • Fästing
  • Vaccination

STATUS:

AT: feber?

BUK: dunkömhet?

PROVER:

Pyelonefrit: CRP+LPK+U sticka+Krea+U+blododling

Cystit: U-sticka(U-odling i vissa fall)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är vanligaste BAKTERIELLA INFEKTIONEN hos KVINNOR?

A

UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är den vanligaste VÅRDRELATERADE(NASOKOMIAL) INFEKTIONEN?

A

UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

DEFINITION UVI

A

Alla typer av BAKTERIELLA INFEKTIONER inom urinvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vartifrån härstammar UROPATOGENER?

A

Normala tarmfloran->kommer ut via analöppningen och fäster till URETHRA och går upp:

1-går in i urinblåsan->CYSTIT(är godartat)

2-De kan även vandra upp genom URETER och orsaka PYELONEFRIT(allvarligt tillstånd med systempåverkan; om patogenen sprids till blodet så kan det ge UROSEPSIS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur delas UROPATOGENER in?

A

PRIMÄR: kan infektera FRISKA individer(E-coli och G- stavar som S-saphrophyticus)

SEKUNDÄR: är mer svårbehandlade och ses ffa vid NASOKOMIALA INFEKTIONER, RECIDIVERANDE CYSTIT eller RISKPATIENTER(Proteus, Enterobacter och Klebsiella)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur är den KLINISKA indelningen och KLASSIFICIERINGEN av UVI?

A

Kliniska indelningen baseras på NIVÅ, INDIVID och UPPKOMST!

NIVÅ:

  • Asymptomatiskt BakterieUri(ABU)
  • Akut CYSTIT(distal eller nedre UVI)
  • Akut PYELONEFRIT(hög UVI, febril UVI)
  • Urosepsis

INDIVID:

-Man, kvinna, barn och gravid

UPPKOMST:

  • Recidiverande
  • Nasokomial

Klassificiering:

Okomplicerad och komplicerad

Nasokomial och samhällsförvärvad

Recidiverande eller sporadisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med KOMPLICERAD och OKOMPLICERAD UVI?

A

OKOMPLICERAD: UVI hos normal frisk människa!

KOMPLICERAD: UVI hos de med t.ex

-anatomisk avvikelse i urinvägarna

*KAD*

*barn+gravida+män*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad menas med SPORADISKT och RECIDIVERANDE UVI?

A

SPORADISKT: max 1 UVI(ab behandlad) senaste halvåret eller max 2 senaste året

RECIDIVERANDE. minst 2 UVI(ab behandlad) senaste halvåret eller 3 senaste året

  • REINFEKTION: NY stam
  • RELAPS:SAMMA stam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med VÅRDRELATERADE UVI?

A

UVI 48 h efter in eller utskrivning

UVI efter ingrepp i urinvägarna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn några PREDISPONERADE faktorer för UVI?

A

KONSTIGT: ANATOMISK AVVIKELSER som kan STÖRA FLÖDET!

KAD

KVINNA: kortare urethra, urethra ligger nära rectum och vaginan!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad beror ab VAL och VÅRDNIVÅ vid UVI på?

A

NIVÅ? INDIVID? UPPKOMST?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DEFINITION AsymptomatiskBakterieURI(ABU)

A

Det finns inga UVI symptom(INGEN FEBER ETC), men man kan se_:_

V__äxt av samma bakterie i 2 efterföljande prov hos kvinnor och 1 hos män

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur BEHANDLAS ABU?

A

Ingen behandling då det kan öka risken för symptomgivande UVI och resistensutveckling!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka ska BEHANDLAS vid ABU?

A

UREASproducerande bakterier(proteus)

Gravida!

Inför vissa urologiska ingrepp!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AKUT CYSTIT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är:

1-ÅRSINCIDENSEN av AKUT CYSTIT hos kvinnor>18 år?

2-LIVSTIDSINCIDENSEN av AKUT CYSTIT hos kvinnor?

3-RECIDV% inom 6 månader när det gäller AKUT CYSTIT?

4-Hur många% av alla infektioner i PRIMÄRVÅRDEN består av NEDRE UVI?

A

1-10%

2-50%

3-30%

4-75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka PATOGENER är vanligast att orsaka AKUT CYSTIT?

A

E-coli+G-stavar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är SYMPTOMEN på AKUT CYSTIT?

A

2 HUVUDSYMPTOM:

  • SVEDA vid miktion
  • Täta TRÄNGNING

2 BI-SYMPTOM:

  • Suprapubic SMÄRTA
  • MAKROSKOPISK hematuri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur är ANAMNES och STATUSTAGANDET vid AKUT CYSTIT?

A

ANAMNES:

Fråga om SYMPTOM(SOCRATES)

SEXUELLA kontakter

VAGINALA Flyttningar(utesluta något gynekologiskt)

STATUS:

Ingen FEBER

ingen DUNKÖMHET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Du misstänker AKUT CYSTIT hos en patient, vilka prover vill du ta?

A

PROVER:

U-sticka+U-odling(kolla indikation)

OBS! att om vi har en icke-gravid kvinna som har haft ENSTAKA AKUT CYSTIT(så räcker anamnesen för diagnos)

OBS! om vi har en patient som har varit utomlands så ska man både ta U-sticka+U-odling(det kan vara ESBL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

När ska man URINODLA vid AKUT CYSTIT?

A

Gravida, Barn och Män

Recidiverande, Nasokomiala infektioner,Terapisvikt, Resistensmisstanke

Utlandsvistelse(ESBL)

23
Q

Vad kan man se på en U-sticka? Vad tyder +LPK och -Nitrit på?

A

Man kan både se U-LPK och U-NITRIT

*U-nitrit bildas av G- stavar: Proteus, e-coli, enterobakter, klebsiella, salmonella, shigella, och yersinia)

+LPK och -Nitrit tyder på att det finns andra bakterier i urinvägarna än ovannämnda; dock kan andra orsaker också leda till felvärden!

*

24
Q

Vad kan ge FALSKT + NITRIT på U-sticka?

A

Felaktig hantering av prov

Bakterier i PERPUTIET spolas med

LÄKEMEDEL: mot tbc(rifamycin)+cytostatika

Makroskopiskt hematuri

Koncentrerad urin

25
Q

Vad kan ge FALSKT - NITRIT på U-sticka?

A

Kort blåstid

Låga bakterier

LÄKEMEDEL: intag av höga doser vit C

Förekomst av S-saphrophyticus som inte producerar nitrit

26
Q

Hur BEHANDLAS AKUT CYSTIT hos KVINNOR resp MÄN?

A

30% spontanlöker inom 1 v, men man brukar behandla för symptomlindring+att hindra uppkomst av PYELONEFRIT!

ab BEHANDLING:

KVINNA:

1a hand: Selexid@: 200 mg x 3 i 5 dagar ev Furadantin@ 50 mgx 3 i 5 dagar

2a hand: trimetropim(160 mg x 2 i 3 dagar) ev Cefadroxil 1x1 i 5 dagar)

MÄN:

1a hand: Selexid@: 200 mg x 3 i 7 dagar ev Furadantin@ 50 mgx 3 i 7 dagar

2a hand: trimetropim(160 mg x 2 i 3 dagar)

27
Q

Vilken BEHANDLING sätter du in om en patient med AKUT CYSTITsymptom anger att hen har varit utomlands?

A

Furadantin(50 mg x 3) eller Selexid i dubbeldos(400 mg x 3)

28
Q

Hur ska man följa upp efter att ha behandlat AKUT CYSTIT?

A

Ingen uppföljning om besvären förvinner; om besvären inte försvinner så bör man KONTROLLODLA(om den är - så bör andra diagnoser övervägas)!

29
Q

DEFINITION RECIDIVERANDE CYSTIT

A

Mer eller lika med 2 behandlingskrävande UVI senaste 6 månaderna ev >mer eller lika med 3 senaste året!

30
Q

Hur många av de med AKUT CYSTIT får en RECIDIV iinom 6 månader?

A

30%

31
Q

Vilka UROPATOGENER är involverade i en RECIDIVERANDE CYSTIT?

A

Sekundärpatogener!

32
Q

Vad är RISKFAKTORER för RECIDIVERANDE CYSTIT?

A
  • Ny sexual partner
  • Pessar: man sätter in den i uterushalsen så att spermierna inte når livmodern
  • Menopaus pga sjunkande östrogennivåer
  • Ab behandling då det kan minska laktobaciller i vaginalfloran
  • DM
33
Q

Hur BEHANDLAS RECIDIVERANDE CYSTIT?

A

Som AKUT CYSTIT(dock ska man byta från förra preparatet)+att man skriver preparatet på recept så att patienten tar det vid symptomdebut!

34
Q

Varför ska man inte BEHANDLA RECIDIVERANDE CYSTIT med samma preparat?

A

RESISTENSUTVECKLING!

35
Q

Vilka PROFYLAXÅTGÄRDER kan göras vid RECIDIVERANDE CYSTIT?

A

Ab kur

Blåsstömning

etc

36
Q

Vilka YTTERLIGARE UTREDNINGAR vill man göra vid RECIDIVERANDE CYSTIT?

A

Man vill se om det finns något HINDER I URINVÄGARNA eller inte:

Njure och Uretär:

UROGRAFI med KONTRAST

Kolla i blåsan:

  • Cystoskopi
  • residualbestämning

Flöde:

Flödesmätning!

37
Q

UVI HOS MÄN

A
38
Q

Vad ska man ha i ÅTANKE om en MAN visar UVI symptom?

A

Det är mer än bara UVI(de har längre urethra och om en mån får UVI så bör man ta hänsyn till 2 saker:

1-kan det vara AVFLÖDESHINDER?

2-kan det vara ANATOMISKA avvikelser?

39
Q

Vad skiljer UVI mellan kvinnor och män?

A

Att män med UVI har samtidigt PROSTATIT!

40
Q

Vad ska man inte glömma hos en man med RECIDIVERANDE UVIer?

A

UVI går hand i hand med PROSTATIT; så en RECIDIVERANDE UVI bör ge misstanken om KRONISK BAKTERIELL PROSTATIT!

41
Q

Hur är ANAMNES och STATUSTAGANDET hos en man med MISSTÄNKT UVI?

A

ANAMNES:

fråga om MIKTIONSBESVÄR(sveda, trängning etc) och sexuella kontakter

STATUS:

gör ett status enligt rutin(men FEBER(infektion) och DUNKÖMHET(njurar) är prio 1 ock kan urskilja AKUT CYSTIT från PYELONEFRIT!

+

PR för att känna PROSTATA!

42
Q

Du misstänker UVI hos en MAN, vilka prover vill du ta?

A

CRP(diffa från PYELONEFRIT)+U-sticka

+

U-odling

43
Q

AKUT PYELONEFRIT(FEBRIL UVI, HÖG UVI)

A
44
Q

DEFINITION AKUT PYELONEFRIT

A

Bakteriell infektion med NJURBÄCKENENGAGEMANG!

45
Q

Vad är SYMPTOMEN vid PYELONEFRIT?

A

KARDINALSYMPTOM:

FEBER! (ända symptomet som MÅSTE finnas)

ANDRA SYMPTOM(behöver nödvändigtvis inte finnas)

Illamående, kräkningar m.m

-

46
Q

Vilka kan sakna SYMPTOM vid AKUT PYELONEFRIT?

A

Gravida, immunsupprimerade, äldre

47
Q

Hur är ANAMNES och STATUSTAGANDET vid AKUT PYELONEFRIT?

A

ANAMNES(SOCRATES)

fråga om symptom och sexuella kontakter

STATUS:

gör ett status enligt rutin(men FEBER(infektion) och DUNKÖMHET(njurar) är prio 1 ock kan urskilja AKUT CYSTIT från PYELONEFRIT!

**OBSERVERA att AT är viktigt då dessa patienter kan försämras som bara den!

48
Q

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt PYELONEFRIT, hur går du vidare?

A

PROVER:

CRP+LPK+U-sticka+KREA(njurarna kan pajas)

ODLING:

U+BLOD-odling

49
Q

Hur BEHANDLAS AKUT PYELONEFRIT?

A

Om pat är stabil:

Kvinna: Cipro 500 mg x 2 i 7 dagar

Man: samma, dock i 14 dagar!

Gravida: Cedax

Om patienten är ÄLDRE, IMMUNSUPPRIMERAD, GRAVID och påverkad->lägg in, odla och ge IV ab:

-Cefotaxim: 1g x 3 eller(ev Aztreonam vid Cefotaxim allergi)

Pip/taz 4 g x 3

Övergå till po behandling när pat är bättre!

50
Q

Vad ska misstänkas om en PYELONEFRIT inte förbättras inom 3-4 dagar? Vad bör göras?

A

AVSTÄNGD PYELIT->DT av urinvägar och kontakt med UROLOG!

51
Q

Hur ska man följa upp efter att ha behandlat AKUT PYELONEFRIT?

A

Man följer upp patienten 2 v efter avslutad behandling!

52
Q

Vad ska man göra om man vid en U-ODLING finner UREASPRODUCERANDE BAKTERIER?

A

Om man vid första odlingen hittade Ureasproducerande bakterier->KONTROLLODLA och om det är +->gör DT urinvägar med frågeställningen STEN!

53
Q

Vad ska man göra vid UPPREPADE PYELONEFRITER?

A

Undersöka urinvägarna:

UL ev CT av njurarana

Cystoskopi

INFEKTION (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions