Anticonceptivos

Question 1

Contraindicaciones de los ACH de estrógenos

Answer 1

• Historia de TEP
• Historia de trombofilias
• TA no controlada
• Fumadoras > 25 años

Question 2

Cómo se valora la eficacia de los anticonceptivos?

Answer 2

Índice de Pearls: número de embarazos no deseados por cada 100 mujeres en un año

Question 2

Método anticonceptivo de elección en enfermedades graves

Answer 2

Métodos barrera

Question 2

En qué casos son la primera elección los métodos barrera?

Answer 2

• Adolescentes
• Promiscuidad
• Relaciones esporádicas
• Profesionales del sexo
• Enfermedades graves

Question 3

Contraindicaciones de los DIU

Answer 3

• Embarazo o sospecha
• Cáncer de cérvix / útero o sospecha
• EIP / ITS activa
• Anomalía uterina que deforme la cavidad
• Endometritis
• Sangrado vaginal de causa no clara
• Alergia al cobre o LNG
• LNG: AP de cáncer de mama o enfermedad hepática

Question 3

Qué dos tipos de DIU hay y qué ventajas ofrecen?

Answer 3

• DIU-Cu: previene Ca cérvix y endometrio
• DIU-LNG (por su efecto antiestrogénico): mejora endometriosis, dismenorrea e hiperplasia endometrial

Question 3

Por qué métodos se pueden administrar los ACH?

Answer 3

• Orales
• Parches intradérmicos en zonas grasas (salvo mama)
• Anillo vaginal (en alteraciones hepáticas)
• Parenteral (no en España)

Question 4

Beneficios de la terapia combinada de ACH

Answer 4

• Índice de Pearls cercano a 100%
• Previenen de embarazo ectópico (a diferencia de los DIU)
• No producen EIP
• Mejoran dismenorrea y SOP
• Regulan el ciclo y los sangrados

Question 5

Qué desventaja existe en los ACH de solo gestágenos?

Answer 5

NO mejoran el sangrado menstrual

Question 6

Indicaciones de los ACH de solo gestágenos

Answer 6

• Fumadoras > 35 años
• Lactancia
• Otras contras de estrógenos: TEP, HTA, trombofilia

Question 7

Cómo funcionan los ACH de solo gestágenos?

Answer 7

• Disminuyen la motilidad tubárica
• Inhiben la capacitación de espermatozoides
• Aumentan la densidad de moco cervical

Question 8

Qué opciones de anticoncepción de urgencia conocemos?

Answer 8

• Levonorgestrel (72h)
• Acetato de ulpristal (120h)
• DIU-LNG (120h)

Question 9

Con qué fármacos pueden interaccionar los ACH y qué debemos hacer?

Answer 9

Inductores de enzimas microsomales: fenitoína, rifampicina, antirretrovirales…

Debe emplearse un anticonceptivo no hormonal hasta 28d después de la suspensión de ese fármaco