Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clinica Medica > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

1
Q

Exemplos de poliartrites (4 ou mais articulações)

A

AR, síndrome reumatoide, FR, colagenoses, artrite gonocócica (início)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Exemplos de mono/oligoartrites (menos de 4 articulações)

A

AIJ, síndrome de Reiter, gota, séptica não gonocócica e gonocócica, osteoartrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Artrite reumatoide

  • epidemiologia
  • fisiopatologia
A
  • mulher de meia idade (35-55 anos)

- idiopática, componente imunológico (FR, antiCCP), doença sistêmica com marco articular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Artrite reumatoide

-manifestações articulares

A

Sinovite crônica (deformidade articular)
Mão, pé , punho, poupa IFD da artrite (pode deformar)
Padrão articular aditivo e simétrico de pequenas articulações periféricas
Rigidez matinal > 1 hora
Deformidades em mãos (desvio ulnar, pescoço de cisne, abotoadura), pés (cisto de Baker - ruptura pode simular TVP), punho (dorso de camelo - risco de síndrome de túnel do carpo - n. mediano)
Pescoço -> C1xC2 (subluxação atlanto-axial, dor cervical com risco de compressão medular); articc. cricoaritenoides; ATM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Artrite reumatoide

-manifestações extra-articulares

A

Altos títulos de FR e anti-CCP -> relação prognóstica
Pericardite (mais comum)
Nódulos reumatoides (tto cirúrgico)
Sjogren (mais comum ocular)
Derrame pleural (exsudato, glicosenbaixa, complemento baixo)
Vasculite
Síndrome de Caplan
Síndrome de Felty (esplenomegalia = neutropenia < 1500)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Artrite reumatoide

-critérios diagnósticos

A 
Articulações (desconsiderar IFD)
Sorologia (FR/antiCCP)
Inflamação (VHS/PCR)
Duração (<6 semanas, >=6 semanas)
6 ou mais pontos -> diagnóstico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Artrite reumatoide

-tratamento

A

Drogas sintomáticas -> AINEs/corticoide (10mg/dia)

Drogas que alteram evolução

  • DARMDs -> metotrexato (de escolha, anemia megalo - acido folico), sulfasalazina, clorquina, leflulomida
  • biológicos -> inibidores de TNF-alfa (infliximab, etanercept, adalimumab), não inibidor de tnf alfa (rituximab - anti CD20) pesquisar tuberculose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Síndrome reumatoide caracteristicas

A 
Poliartrite viral (rubéola, HBV, HCV, parvovirus B19)
Diagnóstico de exclusão (excluir AR) + sorologia viral
Tratamento sintomático
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Febre reumática

-patogenia

A

-complicação tardia (2-4 semanas) da faringoamigdalite por S.pyogenes, reação cruzada, 5-15 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Febre reumática

-articulação

A

-poliartrite de grandes articulações, migratória e assimétrica que não gera deformidades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principal válvula acometida na FR

A

Pancardite, válvula mais acometida é a mitral e a segunda a aórtica. Aguda faz insificiência, crônica faz estenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Caracteristicas da coreia De SYdenham (dança de são Vito)

A

movimentos, fraqueza msucular, labilidade emocional, exarcebad por estresse e suprimida com sono, tardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patognomônico de FR

A

Nódulos de Aschoff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alterações de pele da FR elação com qual outra manifestação

A

Cardite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Artrite do LES

A

AR + FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Critérios de Jones

A

Maiores -> Cardite, Artrite (no Brasil pode considerar poliartralgia), Nódulos, Eritema marginado, Coreia
Menores -> artralgia, febre, VHS/PCR, Aumento intervalo PR
Diagnóstico -> 2 maiores ou 1 maior e 2 menores + evidência de infecção estreptocócica

17
Q

Tratamento FR

A

ATB (penicilinca benzatina IM DU) -> erradicar e evitar transmissão
Artrite -> AINEs (AAS)
Cardite -> prednisona (imunossupressora)
Coreia -> repouso, fenobarbital/haloperidol/clorpromazina/valproato

18
Q

Profilaxia secundária FR

A

Evitar recorrência
Penicilina benzatina 1200000 UI IM 21/21 dias
Sem cardite -> até 21 anos ou 5 anos pós-surto
Cardite sem sequela -> até 25 anos ou 10 anos pós-surto
Cardite com sequela valvar -> sempre ou 40 anos de idade
Cirurgia para troca valvar -> toda vida

19
Q

Artrite séptica no quadril conduta

A

Drenagem cirúrgica e ATB

20
Q

Artrite séptica gonocócica (diplococo gram negativo)

  • clínica
  • tratamento
A

-primeira fase -> poliartrite + lesão de pele (vesículas e pústulas)
segunda fase -> monoartrite
10000-100000 leuco
-ceftriaxona 7-10 dias

21
Q

Artrite séptica não gonocócica (S. aureus)

  • clínica
  • tratamento
A
  • já inicia com monoartrite, porta de entrada, leuco > 200 000, glicose < 25, proteina e LDH altos
  • oxacilina 3-4 semanas, lavagem articular necessária
22
Q

Artrite gotosa

  • diagnóstico
  • tratamento
A

-artrocentese -> leitoso, cristais no interior de leucócitos com birrefringência negativa sob luz polarizada
-crise -> AINEs (AAS não), colchicina , corticoide intra-articular
prevenir recidiva -> afastar fatores de risco, colchicina (profilática, redução do ácido úrico -> alopurinol ou uricosúricos (probenecida)

23
Q

Excreção de ácido úrico adequada para uso de uricosúricos

A

<800mg/dia

24
Q

Quando tratar hiperuricemia assintomática

A

> 13 em homens, >10 em mulheres
Ácido úrico urinário > 1100 mg/dia
Prevenção de síndrome de lise tumoral

25
Q

Monoartrite crônica DD

A

Tuberculosa (RIPE 12 meses)
Fúngica
Osteoartrose

26
Q

AIJ

-definição

A

-<16 anis com artrite >=6 semanas (sinovite crônica)

27
Q

AIJ pauciarticular

A 
4 ou menos
mais comum
meninas <=4 anos
FR (-)
FAN (+) -> uveite anterior
28
Q

AIJ poliarticular

A

> 4
FR variavel >10a -> (+) pior prognóstico)
< 10a -> (-)
FAN (+) -> uveite anterior

29
Q

Doença de Still

A

AIJ forma sistêmica
Trombocitose, leucocitose, anemia
Febre diaria + rash salmão + artrite

30
Q

Artrite reativa

  • intestinal
  • genital
  • síndrome de Reiter
  • extra-articulares
  • tratamento
A
  • Shigella, salmonella
  • Chlamydia trachomatis (doxi ou azitro)
  • artrite + uretrite + conjuntivite
  • balanite circinada, úlceras orais, ceratoderma blenorrágico, uveíte anterior, dedo em salsicha (dactilite)
  • sintomático + atb
31
Q

Condrocalcinose (pseudogota)

A

Pirofosfato de cálcio
Cristal romboide de fraca birrefringênica positiva
tto -> aspiração/AINE/ctc/colchicina

32
Q

Cristais de hidroxiapatita

A

Mono/oligoartrite + periartrite
Agregados corados pelo vermelho de alizarin
tto -> imobilização/AINE/colchicina

Clinica Medica (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions