Cefaleias Flashcards
(47 cards)
Sinais de alarme cefaleia secundária
Início após 50-55 anos Súbita Progressiva Doenças sistêmicas Sinais sistêmico (febre, rigidez...) Sinal focal TCE recente Papiledema
Enxaqueca epidemiologia
2° mais comum
Mulheres
História familiar
Enxaqueca
- clínica
- tratamento
-dor pulsátil/latejante, unilateral, forte-incapacitante, 4-72h, piora com movimento
Sintomas associados -> náuseas, vômitos, fotofobia, fonofobia
-abortivo (crise) -> analgésicos e AINES, triptanos, metoclopramida (antiemético de escolha), corticoide, clorpromazina (falha terapêutica)
profilático -> maior 3-4 crises/mês-> betabloqueador, ADT, bloq canais de cálcio, anticonvulsivantes
Enxaqueca nas crianças
Associada a dor abdominal e vômitos, podendo haver febre, mais frequentemente bilateral do que nos adultos
Cefaleia tensional epidemiologia
Mais comum
Mulheres
Cefaleia tensional
- clinica
- tratamento
-dor opressiva, bilateral, leve a moderada, 30 min - 7 dias
Sintomas associados -> hiperestesia e hipertonia da musculatura pericraniana, fonofobia OU fotofobia
-abortivo (crise) -> analgésico e AINEs
profilático -> maior ou igual 15 crises/mês-> ADT
Cefaleia em.salvas epidemiologia
Rara
Homem
Etilismo
Cefaleia em salvas
- clínica
- tratamento
-dor em.facada, unilateral/perioritária, insuportável, 15-180 min
Sintomas associados -> hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial, miose, ptose e edema palpebral
-abortivo (crise) -> oxigênio, triptanos SC ou IN (vias rápidas)
profilático-> a artir da 1° crise ->verapamil, prednisona (ciclo de 10 dias)
Hemicrania
Semelhante a em salvas
Diferenças: mulheres, 2-30 min, mais de 5x/dia, tratamento com indometacina
Cefalei + HIC súbita
Sangue
Sinal focal -> hemorragia intraparenquimatosa
Sem sinal focal -> hemorragia subaracnoide
Cefaleia + HIC progressiva
Sinal focal -> parenquima -> neo (sem febre) ou abscesso (com febre)
Sem sinal focal -> liquor -> hidrocefalia
Abscesso intracraniano tratamento
Drenagem + ATB + anticonvulsivante + dexametasona
Características cefalei neoplasia intracraniana
Pior pela manhã e com esforço, vômito em jato, sinal focL, crises epilépticas, HIC
Tipo mais comum de tumor cerebral
Metástase
Tumor cerebral primário mais comum
Gliomas
Tumor cerebral benigno primário mais comum
Meningioma
Tumores cerebrais benignos
Meningioma -> mais comum
Neurinoma do acústico (NCVIII) -> surdez unilateral, ângulo pontocerebelar, neurofibromatose
Craniofaringioma -> criança, suprasselar, calcificação, hemianopsia bitemporal, deficit de crescimento na criança e hipogonadismo no adulto
Tumores cerebrais malignos
Geralmente não emitem metástases a distância
Astrocitoma e meduloblastoma são os mais comuns na infância
Astrocitoma pilocítico juvenil -> criança, cerebelo, não capta contraste
Meduloblastoma -> criança, cerebelo, capta contraste
Glioblastoma multiforme-> idoso, pior prognóstico
Tumor metastático SNC
Cerebral -> 1° mais.comum pulmão
Meníngea-> 1° mais comum mama
Tratamento metástases SNC
Corticoide + RT +/- QT +/- anticonvulsivante
Tinta da China (nanquim)
Criptococo
Arterite temporal (de células gigantes)
- epidemiologia
- clínica
- diagnóstico
- tratamento
- vasculite de grande e médio calibre, >50 anos, polimialgia reumática (40%)
- sintomas constitucionais, cefaleia temporal, claudicação de mandíbula, cegueira (alteração visual)
- biópsia da artéria temporal (alterada mesmo com tratamento), VHS/PCR (atividade de doença)
- corticoide
Meningite bacteriana aguda etiologia
RN -> strepto grupo B, E. coli, listeria
1 mês - 20 anos -> N. meningitides, S. pneumoniae, H. influenzae
Maior ou igual 20 anos -> S. pneumoniae, N. meningitides, listeria em idosos
Em quem cobrir listeria
Neonatos, idosos, pcts com alteração na imunidade celular
