Atendimento Inicial trauma

Question 1

Qual é a primeira causa de morte na população menor de 45 anos?

Answer 1

O trauma

Question 2

Como é a distribuição das mortes no trauma?

Answer 2

Trimodal

Question 3

O que corresponde ao primeiro pico de mortes no trauma?

Answer 3

Mortes que ocorrem logo no momento do trauma ou minutos após o trauma

Question 4

Qual é a principal causa de morte pós-traumática?

Answer 4

Hemorragia

Question 5

O que deve ser feito para reduzir o primeiro pico de mortes no trauma?

Answer 5

Prevenção

Question 6

Qual é o foco do segundo pico de mortes no trauma?

Answer 6

Óbitos que ocorrem nas primeiras horas após o trauma, decorrentes de lesões fatais, mas tratáveis

Question 7

Quando ocorre o terceiro pico de mortes no trauma?

Answer 7

Período maior de tempo, por complicações, sepse ou disfunção orgânica

Question 8

Para onde as vítimas de trauma geralmente se dirigem?

Answer 8

Ao hospital de melhor capacidade

Question 9

O que deve ser priorizado quando as vítimas excedem a capacidade de atendimento?

Answer 9

Quem tem maior chance de vida

Question 10

Como é classificada a triagem inicial das vítimas?

Answer 10

Verde, Amarelo, Vermelho, Preto

Question 11

O que significa a classificação Verde na triagem?

Answer 11

Paciente estável, pode aguardar

Question 12

O que significa a classificação Amarelo na triagem?

Answer 12

Urgente/potencialmente grave, mas sem risco nas próximas 2 horas

Question 13

O que significa a classificação Vermelho na triagem?

Answer 13

Grave, com risco de morte em 2 horas

Question 14

O que significa a classificação Preto na triagem?

Answer 14

Irrecuperável, óbito

Question 15

Qual é o primeiro passo para o atendimento em lugar extra hospitalar?

Answer 15

Segurança da cena

Question 16

Qual é o passo dentro do hospital após a segurança da cena?

Answer 16

Equipamento de proteção individual

Question 17

Qual é a sequência de tratamento a ser seguida no atendimento inicial?

Answer 17

ABCDE

Question 18

Qual é a indicação de via aérea definitiva?

Answer 18

Apneia/PCR, Glasgow≤8, comprometimento das vias aéreas por lesão térmica, incapacidade de manter oxigenação adequada com máscara

Question 19

Quais são as contra-indicações para a intubação orotraqueal (IOT)?

Answer 19

Trauma maxilo facial extenso, trauma de pescoço com distorção anatômica, incapacidade de visualização das cordas vocais por sangue

Question 20

Quando é indicada a traqueostomia?

Answer 20

Fratura de laringe, < 12 anos

Question 21

Qual é a função da máscara laríngea?

Answer 21

Utilizada em ambiente pré-hospitalar quando não for possível a intubação orotraqueal

Question 22

O que deve ser feito em caso de apneia e contraindicação à IOT?

Answer 22

Realizar cricotireoidostomia cirúrgica

Question 23

Qual é a dose de O2 suplementar recomendada?

Answer 23

11L/min com máscara facial com reservatório

Question 24

Qual deve ser a saturação de O2 em vítimas de trauma?

Answer 24

≥ 95%

Question 25

Quais são as lesões com risco de morte que devem ser tratadas imediatamente?

Answer 25

* Pneumotórax simples ou hipertensivo * Lesão da árvore traqueobrônquica * Hemotórax maciço * Tamponamento cardíaco

Question 26

O que todo paciente politraumatizado deve ser considerado?

Answer 26

Portador de choque hipovolêmico hemorrágico

Question 27

Quais são as principais fontes de sangramento no trauma?

Answer 27

* Tórax * Abdome * Pelve * Peritônio * Chão

Question 28

Quais são os parâmetros a serem avaliados no estado hemodinâmico do paciente?

Answer 28

* Pressão Arterial * Frequência Cardíaca * Pulso * Perfusão periférica

Question 29

Qual é a indicação para transfusão imediata de sangue?

Answer 29

Paciente hipotenso

Question 30

Como é classificado o choque hipovolêmico?

Answer 30

* Classe 1: PA normal, FC < 100, perda volêmica < 15% * Classe 2: PA normal, FC 100-120, perda volêmica 15-30% * Classe 3: PA hipotenso, FC 120-140, perda volêmica 30-40% * Classe 4: PA hipotenso, FC > 140, perda volêmica > 40%

Question 31

Qual é a diurese esperada para adultos?

Answer 31

0.5 ml/kg/hora

Question 32

Qual é a diurese esperada para crianças?

Answer 32

1 ml/kg/hr

Question 33

Quais são as contraindicações para a sonda vesical?

Answer 33

* Sangue no meato * Hematoma perineal * Retenção urinária * Fratura de pelve

Question 34

Quais são os passos na avaliação neurológica?

Answer 34

* Avaliar ECG * Avaliar pupilas * Escala de Coma de Glasgow (ECG)

Question 35

O que deve ser feito para prevenir a hipotermia durante a exposição?

Answer 35

Controle ambiente e evitar coagulação

Question 36

Qual mnemônico é utilizado na avaliação secundária?

Answer 36

AMPLA

Question 37

O que deve ser monitorado para avaliar a perfusão tecidual?

Answer 37

Diurese através do cateter vesical

Question 38

Quais são os sinais importantes no exame da avaliação primária?

Answer 38

* Jugular turgida: pneumotórax hipertensivo ou tamponamento * Timpanismo: pneumotórax * Macicez: hemotórax

Question 39

Qual é o acesso venoso recomendado no trauma?

Answer 39

2 acessos venosos periféricos

Question 40

O que deve ser utilizado na infusão em caso de trauma?

Answer 40

Cristalóide ou SF 0,9% aquecido

Question 41

Qual é o choque mais comum no trauma?

Answer 41

Hipovolêmico