Hepatites Virais Flashcards
(38 cards)
Quais são os cinco vírus que causam hepatites virais?
- Hepatite A (HAV)
- Hepatite B (HBV)
- Hepatite C (HCV)
- Hepatite D (HDV)
- Hepatite E (HEV)
Esses vírus têm tropismo primário pelo tecido hepático e causam hepatites agudas e crônicas.
O que caracteriza a icterícia?
Pigmentação da pele e mucosas pela bilirrubina devido a hiperbilirrubinemia, quando BD > 2,5 – 3,0 mg/dL
A icterícia pode ser observada principalmente no frênulo da língua e na esclera ocular.
Quais enzimas são utilizadas para avaliar a agressão aos hepatócitos?
- AST (TGO)
- ALT (TGP)
A ALT é específica do fígado.
Como é avaliada a função de síntese hepática?
- Fatores de coagulação K dependentes (II, VII, IX e X)
- Albumina
A avaliação é feita pelo tempo de protrombina (TP).
Quais enzimas indicam lesão nos ductos hepáticos e colestase?
- Fosfatase alcalina (FAL)
- GGT
- 5-nucleotidase
Essas enzimas ajudam na avaliação da excreção hepática.
Qual é a sequência do metabolismo da bilirrubina?
- Captação
- Conjugação
- Excreção
A bilirrubina é captada pelos hepatócitos, conjugada e excretada na bile.
O que diferencia a síndrome hepatocelular da síndrome colestática?
- Transaminases (TGO e TGP)
- Fosfatase alcalina
- Gama-GT
Ambas levam a um aumento da bilirrubina direta.
Quais são as características da hepatite aguda?
- Duração: até 6 meses
- Sintomas: fadiga, anorexia, náuseas, icterícia
A hepatite crônica é geralmente assintomática até fases avançadas.
Qual é o período de incubação da hepatite A?
4 semanas
A hepatite A é comumente transmitida por via fecal-oral.
Qual a forma de transmissão da hepatite B?
- Sexual
- Vertical
- Percutânea
- Transplante de órgãos
O risco de transmissão vertical é maior se a mãe for HBeAg positiva.
Qual é a profilaxia recomendada após exposição ao vírus da hepatite B?
Vacina + HBIG, de preferência nas primeiras 12 horas
A profilaxia é crucial para prevenir a cronificação.
Como é feita a interpretação do painel sorológico para hepatite B?
1º Fase: HBsAg
2º Fase: Anti-HBc total
4º Fase: ANTI-HBc IgM e IgG
Cada fase indica diferentes estágios da infecção.
Quais são as manifestações extra-hepáticas da hepatite C?
- Crioglobulinemia
- Tireoidite
- Glomerulonefrite mesangiocapilar
- Líquen plano
- Fibromialgia
Essas condições podem ocorrer em pacientes com hepatite C crônica.
Qual é o tratamento na fase aguda da hepatite C?
Interferon e Ribavirina
O objetivo é evitar a cronificação da infecção.
Qual é a principal causa de cirrose e transplante hepático?
Hepatite C crônica
A hepatite C é a forma que mais cronifica entre as hepatites virais.
A hepatite A pode cronificar?
Não
É a única hepatite viral que não se torna crônica.
Qual é o tratamento na fase aguda da hepatite B?
Tenofovir
O tratamento visa evitar a cronificação da infecção.
Quais são as formas clínicas da hepatite A?
- Assintomática
- Sintomática
- Fulminante
- Recidivante
- Colestática
A forma fulminante tem uma letalidade significativa, especialmente em grávidas.
Quais são os sinais clínicos da hepatite aguda?
- Urina escura
- Fezes esbranquiçadas
- Icterícia
Esses sinais são comuns em pacientes sintomáticos.
Qual é a função da Ribavirina na hepatite?
Visa evitar cronificação
A Ribavirina é um antiviral utilizado em alguns tipos de hepatite viral.
O que indica um anticorpo anti-LKM1 positivo?
Indivíduos com hepatite autoimune
O anticorpo anti-LKM1 está associado a hepatite autoimune tipo II.
Quais são algumas manifestações extra-hepáticas da hepatite?
- Crioglobulinemia
- Tireoidite
- Glomerulonefrite mesangiocapilar
- Líquen plano
- Fibromialgia
Essas condições podem ocorrer em pacientes com hepatite crônica.
Qual é o protocolo de screening para CHC?
USG + alfa-fetoproteína a cada 6 meses
Todo paciente com sorologia positiva deve ser monitorado.
O que ocorre em uma co-infecção com hepatite D e B agudas?
Não aumenta o risco de cronicidade
A co-infecção é diferente da superinfecção em termos de risco.
