HIV Flashcards
(33 cards)
O que é a infecção causada pelo HIV?
É uma infecção que destrói linfócitos CD4+ e prejudica a imunidade mediada por células, aumentando o risco de infecções e câncer.
A infecção inicial pode produzir doença febril inespecífica e o risco de manifestações subsequentes é proporcional ao nível de depleção dos linfócitos CD4+.
Quais são os tipos de HIV?
HIV-1 e HIV-2.
Ambos são retrovírus que afetam o sistema imunológico.
Como o HIV se replica?
A replicação ocorre via transcrição reversa, produzindo cópias de DNA que se integram ao genoma da célula hospedeira.
O DNA proviral pode ser transcrito para RNA viral e depois para proteínas do HIV.
Quais são as formas de transmissão do HIV?
Contato sexual, exposição parenteral e transmissão vertical.
A transmissão vertical pode ocorrer via transplacentária, perinatal e pelo leite materno.
O que caracteriza a fase de infecção aguda do HIV?
A infecção primária é geralmente assintomática ou causa quadros inespecíficos, conhecida como Síndrome retroviral aguda.
Os sintomas comuns incluem febre baixa, fadiga, linfadenopatia, rash cutâneo, entre outros.
Qual é a duração típica da fase de latência do HIV?
Pode durar até 10 anos.
Durante esta fase, o paciente pode não apresentar sintomas ou apenas linfadenomegalia persistente.
O que ocorre na fase sintomática do HIV?
O paciente começa a apresentar doenças relacionadas ao HIV, dividida em Sintomática Precoce e AIDS.
Nessa fase, a carga viral aumenta e a contagem de linfócitos T CD4+ diminui.
Quais são as características da AIDS?
Imunossupressão com contagem de CD4+ < 350 cel/mm3 e vulnerabilidade a infecções e cânceres oportunistas.
As principais doenças associadas incluem pneumocistose, tuberculose, e neoplasias.
Quais são algumas manifestações oportunistas específicas do sistema pulmonar em pacientes com HIV?
Pneumocistose e tuberculose.
Pneumocistose ocorre com CD4+ < 200 cel/mm3 e tuberculose é a principal causa de morte em pacientes com HIV.
Quais são os sintomas da pneumocistose?
Febre, tosse seca, dispneia progressiva e aumento de LDH.
O raio-x mostra infiltrado intersticial bilateral.
Qual é o tratamento para a tuberculose em pacientes com HIV?
RIPE: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol.
O tratamento deve ser seguido por Rifampicina e Isoniazida por mais 4 meses.
O que caracteriza a neurotoxoplasmose em pacientes com HIV?
Infecção no cérebro causada pelo Toxoplasma Gondii, ocorrendo quando CD4+ < 100 cel/mm3.
Lesões são visíveis na TC de crânio como áreas circulares com edema.
Qual é o tratamento para a neurotoxoplasmose?
Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido folínico.
Esses medicamentos são usados para controlar a infecção cerebral.
Quais são os principais sintomas da meningite criptocócica?
Cefaleia, náuseas, vômitos e confusão mental.
É a principal causa de meningite em pacientes com AIDS, geralmente com CD4 < 100 cel/mm3.
Qual é a profilaxia primária para pneumocistose?
Sulfametoxazol-trimetoprim se CD4 < 200 cel/mm3.
Isso é recomendado para prevenir infecções oportunistas.
Qual é a profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV?
Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) por 28 dias.
Deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 2 horas após a exposição.
Qual é o diagnóstico inicial para a infecção por HIV?
Imunoensaio (ELISA) para detectar anticorpos.
Testes rápidos são usados para confirmação, seguidos por teste de HIV RNA se positivo.
Qual é o valor do CD4 que permite a vacinação?
CD4 > 350
Todos podem tomar a vacina se o CD4 estiver acima de 350.
O que deve ser feito se o CD4 estiver entre 200 e 350?
Avaliação clínica do paciente
Isso é necessário para determinar o estado de saúde do paciente.
Qual é a situação em que a vacinação está proibida?
CD4 < 200
Níveis tão baixos de CD4 indicam alta vulnerabilidade a infecções.
Quais são os métodos de diagnóstico do HIV?
Imunoensaio (ELISA) e Teste Rápido
O teste rápido deve ser seguido por um teste confirmatório se os resultados forem positivos.
Qual é a recomendação atual para o imunoensaio de HIV?
Imunoensaio de combinação de 4ª geração
Detecta anticorpos ao HIV-1 e HIV-2 e o antígeno p24.
Quais são as principais classes de drogas no tratamento do HIV?
- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos e nucleotídeos
- Inibidores da transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeos
- Inibidores da protease
- Inibidor da fusão
- Inibidor de integrase
- Antagonista do CCR5
Essas classes oferecem diversas opções terapêuticas no tratamento do HIV.
Cite dois exemplos de Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa.
- Abacavir (ABC)
- Zidovudina (AZT)
Esses medicamentos são usados no tratamento do HIV.
