Meningites Flashcards
(30 cards)
O que é meningite?
Inflamação das meninges, membranas que envolvem o cérebro e medula espinhal.
Causada por agentes infecciosos como bactérias, vírus e fungos, além de traumas, doenças inflamatórias, medicamentos e neoplasias.
Quais são os principais agentes causadores da meningite bacteriana aguda em recém-nascidos?
- Strep. Grupo B (St. Agalactiae)
- E. coli
- Listeria
Esses agentes estão relacionados ao canal do parto.
Qual é o principal agente etiológico da meningite bacteriana aguda segundo o Ministério da Saúde?
N. Meningitidis
Harrison USA considera St. Pneumoniae como o principal agente.
Quais são os sinais clínicos de meningite em crianças com menos de 1 ano?
- Febre
- Irritabilidade
- Choro persistente
- Grito meníngeo
- Recusa alimentar
- Abaulamento da fontanela
- Convulsões
Não é comum ter rigidez de nuca nessa faixa etária.
Quais são os sintomas clássicos de meningite em crianças com mais de 1 ano?
- Febre
- Cefaleia
- Rigidez de nuca
- Rebaixamento do nível de consciência
- Náuseas
- Vômitos
- Fotofobia
- Convulsões
Os sintomas aparecem de forma súbita.
O que é o sinal de Kernig?
Dor na região posterior da perna ao estender a perna fletida do paciente em decúbito dorsal.
Indica irritação meníngea.
O que é o sinal de Brudzinski?
Fletir involuntariamente a coxa sobre o abdome ao tentar encostar o mento no tórax do paciente em decúbito dorsal.
Também indica irritação meníngea.
Quais exames são recomendados para diagnóstico de meningite bacteriana?
- Aglutinação de látex
- Análise do LCR: celularidade, proteínas, bacterioscopia, glicemia, pressão de abertura, xantocromia, LDH
A análise do LCR é crucial para o diagnóstico.
Qual é o tratamento inicial para meningite bacteriana aguda?
- Cefalosporina de 3ª geração (Cefotaxime ou Ceftriaxone)
- Vancomicina se suspeita de resistência a penicilina
O tratamento varia conforme a faixa etária do paciente.
Quais são os tipos de meningite meningocócica?
- Meningite sem meningococcemia (55%)
- Meningite com meningococcemia (30%)
- Meningococcemia sem meningite (15%)
Meningococcemia sem meningite tem pior prognóstico.
Qual é o tratamento para meningite meningocócica?
Ceftriaxone por 7 dias.
Isolamento respiratório de gotículas por 24 horas é necessário.
Qual é a profilaxia recomendada para meningite por Haemófilo?
Rifampicina 600 mg cada 24 horas por 4 dias.
Isolamento de gotículas por 24 horas.
Como é caracterizada a meningite tuberculosa?
Cefaleia progressiva, anorexia, febre, fotofobia, irritabilidade e rigidez de nuca.
Pode afetar pares cranianos e causar papiledema.
Quais são as características da meningite viral?
Quadro mais leve que a bacteriana, pode não apresentar sinais de Kernig e Brudzinski.
Geralmente, sintomas inespecíficos precedem a meningite.
Como é feito o diagnóstico da meningite criptocócica?
Exame micológico direto do líquor, coloração de tinta de china e cultura de líquor.
O antígeno criptocócico é positivo em até 90% dos pacientes com HIV.
Qual é o tratamento da meningite herpética?
Aciclovir por 14-21 dias.
A meningite herpética é uma condição grave.
Quais são as contraindicações para punção lombar?
- Hipertensão intracraniana grave
- Insuficiência respiratória aguda
- Instabilidade cardiorrespiratória
- Discrasia sanguínea
Também contraindicações relativas como trombocitopenia.
Qual é a notificação obrigatória relacionada à meningite?
A meningite faz parte da lista de notificação compulsória.
É importante para o controle de surtos.
Quando pensar em meningite bacteriana ao analisar o líquor?
Aumento de polimorfonucleares e glicose baixa.
Indica infecção bacteriana.
Quando pensar em meningite viral ao analisar o líquor?
Aumento de linfomononucleares e glicose normal.
O vírus mais comum é o enterovírus.
Qual é a definição de meningite crônica?
Meningite crônica é caracterizada pela presença de ADA no líquor.
Qual fungo está associado a pacientes imunodeprimidos, especialmente aqueles com HIV?
Fungo criptococo.
Quais são as características da meningite tuberculosa em pacientes sem imunodepressão?
Paciente sem HIV e foco pulmonar.
Quais são os achados laboratoriais típicos na meningite crônica?
Aumento de linfomononucleares e glicose normal.
