Hipertensão Arterial Sistêmica Flashcards
(36 cards)
O que é a hipertensão arterial sistêmica (HAS)?
É definida por níveis médios de PA que conferem risco significativo de eventos cardiovasculares (IAM, AVC)
IAM: Infarto Agudo do Miocárdio; AVC: Acidente Vascular Cerebral.
Como deve ser aferida a pressão arterial?
Após 3-5 minutos em repouso, com o paciente sentado, braço na altura do coração, bexiga vazia, sem cigarro por 30 minutos e sem exercício por 60 minutos.
Quais são as cinco fases dos sons de Korotkoff?
- Som nítido (PA sistólica)
- Som suave
- Som amplificado
- Som abafado
- Desaparece (PA diastólica)
O que caracteriza a hipertensão do avental branco?
Pressão arterial elevada nas leituras do consultório, mas que não atende aos critérios de diagnóstico fora do consultório.
O que é a hipertensão mascarada?
Pressão arterial elevada nas medições fora do consultório, mas que não atende aos critérios de hipertensão nas leituras do consultório.
Quais são os estágios de classificação da hipertensão?
Normal: ≤ 120/80 mmHg
Pré-hipertensão: 121-139/81-89 mmHg
HAS Estágio I: 140-159/90-99 mmHg
HAS Estágio II: 160-179/100-109 mmHg
HAS Estágio III: ≥ 180/≥ 110 mmHg
HAS Sistólica Isolada: ≥ 140/< 90 mmHg
Quais fatores de risco estão associados à hipertensão primária?
- Idade
- Obesidade
- História familiar
- Raça
- Número reduzido de néfrons
- Dieta rica em sódio
- Consumo excessivo de álcool
- sedentarismo
Quais lesões de órgãos-alvo podem ocorrer devido à hipertensão?
- Coração: Coronariopatia, Cardiopatia hipertensiva
- Cérebro: Doença cerebrovascular, Demência
- Retina: Retinopatia hipertensiva
- Rim: Nefropatia hipertensiva
- Doença Arterial Periférica
Qual é a importância da duração da hipertensão na avaliação clínica?
A duração pode ser subestimada pelo paciente, então é importante perguntar quando foi a última medição normal da pressão arterial.
O que deve ser avaliado no exame físico de um paciente hipertenso?
Sinais de lesão de órgãos-alvo, pulsos e sopros abdominais.
Como é classificada a retinopatia hipertensiva segundo a classificação de Keith-Wagener?
- I: Estreitamento arteriolar
- II: Cruzamento AV patológico
- III: Hemorragia/exsudato
- IV: Papiledema
Qual é a média para o diagnóstico de hipertensão?
Média de 2 medidas em, pelo menos, 2 consultas: ≥ 140 x 90 mmHg.
Quais exames são recomendados para avaliar lesão de órgão-alvo em hipertensos?
- Químicos no sangue
- Perfil lipídico
- Exame de urina
- Eletrocardiograma (ECG)
Quais são os objetivos de pressão arterial para diferentes grupos?
- Geral: < 140 x 90
- ≥ 60 anos: < 150 x 90
- Alto risco CV: < 130 x 80
Quais são as recomendações de tratamento não farmacológico para hipertensão?
- Restrição sódica
- Dieta DASH
- Perda de peso
- Moderação do consumo etílico
- Exercício regular
Quais são os medicamentos de primeira linha no tratamento da hipertensão?
- Tiazídico
- BCCa
- IECA (pril)
- BRA-II (sartan)
Quais são os efeitos adversos dos IECA/BRA-II?
- IRA
- HiperK
- Tosse crônica
Quais são os principais riscos associados à hipertensão?
- Hipertrofia ventricular esquerda
- Insuficiência cardíaca
- AVC isquêmico
- Doença cardíaca isquêmica
- Doença renal crônica
Quais são algumas complicações associadas à hipertensão?
Hipertrofia ventricular esquerda (HVE), Insuficiência cardíaca, AVC isquêmico, Doença cardíaca isquêmica, Doença renal crônica e terminal.
A hipertensão é um fator de risco modificável importante para doenças cardiovasculares prematuras.
Qual é o fator de risco modificável mais importante para doenças cardiovasculares?
Hipertensão.
A hipertensão é mais comum que o cigarro, dislipidemia ou diabetes.
Quais fatores de risco coexistem frequentemente com a hipertensão?
- Sobrepeso / obesidade
- Dieta não saudável
- Inatividade física
- Diabetes
- Dislipidemia
- Tabagismo
A presença de múltiplos fatores de risco aumenta o risco cardiovascular.
Como a probabilidade de eventos cardiovasculares muda com a pressão arterial?
Aumenta à medida que a pressão arterial aumenta.
O que caracteriza a HAS resistente?
Pressão arterial elevada apesar de 3 drogas diferentes, uma delas tiazídica.
A resistência pode ser causada por má adesão, efeito do jaleco branco, HAS secundária ou verdadeira.
Quais são algumas causas de HAS secundária?
- Doença Renal Parenquimatosa
- Estenose a. renal
- Hiperaldosteronismo primário
- Feocromocitoma
- Apneia Obstrutiva do Sono
Cada uma dessas causas possui achados e métodos de diagnóstico específicos.
