Avaliação da Obstrução Flashcards
Cite a divisão anatômica das causas de obstrução natal e repercussões desse problema.
Causas:
- Paranasal, retronasal e intranasal.
Consequências:
- Boca seca
- Ardor e língua saburrosa
- Gengivites
- Halitose
- Faringites
- Laringites
- Tosse
- Má oclusão dentária
- Outras alterações craniofaciais
Quais as etapas do exame físico de um paciente com obstrução nasal?
Inspeção nasofacial externa, palpação cervicofacial, rinoscopia, oroscopia, otoscopia e fibronasoendoscopia (nasal e nasofaringea).
Cite 3 sinais importantes de lesão expansiva intranasal ou paranasal.
Deslocamento lateral e anterior do globo ocular.
Assimetria, dor ou dormência facial
Rinorreia sanguinolenta
Sobre escalas para obstrução nasal:
- EVA e NOSE são escalas subjetivas para avaliar a obstrução.
- Quando usamos a escala visual analógica (EVA), qual valor é considerado LEVE, MODERADO e GRAVE?
- Acima de qual valor temos IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA?
- 0-3cm leve
- 4-7cm moderado
- 8-10cm grave
- Mais de 5cm impacta na qualidade de vida.
Cite para a escala NOSE 5 fatores avaliados, como é calculada a pontuação de cada um e resultado.
Ver fatores e pontuação na tabela.
Resultado é multiplicado por 5 e dado em porcentagem (0 a 100%),
Qual o índice de insatisfação no pós-operatório de cirurgias para obstrução nasal em geral?
Cerca de 30% de insatisfação.
Cite 4 formas de avaliação objetiva da obstrução nasal.
- Pico de FLuxo Inspiratório Nasal (PFIN)
- Rinometria Acústica
- Rinomanometria
- Odiosof-Rhino
O que significa o PFIN (pico de fluxo inspiratório nasal) e o que ele indica?
É uma medida fisiológica que indica o PICO DE FLUXO nasal, em LITROS POR MINUTO, alcançada durante uma INSPIRAÇÃO NASAL FORÇADA.
Sobre a Rinometria Acústica:
- Cite como funciona.
- Cite o que mede.
- Como se chama o gráfico formado (abaixo)?
- Qual traçado (vermelho, rosa e azul) representa condição basal, após oclusão de válvula nasal e após uso de descongestionante nasal (sem oclusão de válvula)?
Rinometria Acústica (o rinômetro é composto de fonte sonora, tubo, microfone, filtro, amplificador, conversor digital e computador).
- O som é transmitido à cavidade nasal, refletido e convertido em impulsos digitais.
- RELAÇÃO ENTRE ÁREA TRANSVERSAL E DISTÂNCIA DA CAVIDADE NASAL.
- Gráfico formado é o rinograma, que faz uma AVALIAÇÃO BIDIMENSIONAL da passagem aérea das cavidades nasais.
- Basal (vermelho), oclusão de válvula nasal (rosa), descongestionante nasal (azul).
Sobre a Rinomanometria:
- Quando é realizada?
- O que ela mede?
- O que pretende avaliar?
- Feita de forma complementar á rinometria acústica.
- Relação entre a PRESSÃO e o FLUXO nasal.
- Avalia RESISTÊNCIA NASAL
Sobre o Odiosoft-Rhino:
- Ele tem como teoria qual mecanismo?
- O que ele converte?
- Fluxo nasal gera sons de maior frequência com o aumento da turbulência.
- Esse aparelho converte a FREQUÊNCIA DO SOM gerado pela passagem do ar nas cavidades nasais em uma MEDIDA DE ÁREA.
Abaixo um exemplo em que o desvio de septo provocou um fluxo de maior frequência (turbulência).
A fibroendoscopia de vias aéreas superiores deve ser realizada em TODOS os pacientes com obstrução nasal?
Sim. Ela levou a procedimentos cirúrgicos adicionais em cerca de 30% dos pacientes.
A radiografia dos seios paranasais nas três incidências clássicas possui sensibilidade moderada e tem sido abandonada. Cite 6 indicações ainda existentes para sua realização.
1- Fraturas da pirâmide nasal
2- Desvio septal
3- Hipertrofia de cornetos
4- Hiperplasia adenoideana
5- Corpo estranho radiopaco ou rinólitos
6- Tumores calcificados
Qual o exame de imagem escolha para estudo das doenças do nariz e seios paranasais?
Tomografia Computadorizada do Nariz e Seios Paranasais
Qual o nome deste dispositivo semiológico e o que avalia?
- Espelho de Glatzel
Avalia tanto perviedade quanto simetria (ótimo para crianças que não deixam avaliar).
Qual o nome desta manobra e o que avalia?
- Manobra de Cottle
- Avalia válvula nasal, porém não diferencia entre insuficiência de valvula nasal interna e externa.
Qual o nome desta manobra e o que avalia?
- Manobra de Cottle Modificada
- Avalia VÁLVULA INTERNA (aproximadamente 1 cm posterior ao vestibulo nasal, limitado por borda caudal da cartilagem nasal lateral superior, cabeça do corneto inferior, assoalho nasal e septo nasal na área 2 de Cottle).
