Clase 24: EDA

Question 1

¿cuanto tiempo tiene que durar una diarre crónica?

Answer 1

3 meses

Question 2

cuanto dura una diarrea aguda?
¿y diarrea persistente?

Answer 2

1. menos de 7 días
2. más de 14 días?

Question 3

definición de EDA
¿En un lactante cuánto sería?

Answer 3

1. Aumento en el volumen, fluidez y frecuencia de las
   evacuaciones, como consecuencia de la agresión de la
   mucosa gastrointestinal
   - Lactante: 5g de heces/kg/día y aquellos que son
   amamantados eliminan heces pastosas y blandas,
   que no se considera diarrea

Question 4

Una diarrea no se puede tratar con cocacola, tampoco con gatorade, tampoco con

Answer 4

….

Question 5

¿Cúal es la clacificación de la diarrea por?
- duración
- etiología
- síndrome clínico

Answer 5

1. POR SU DURACIÓN:
   * Diarrea Aguda
   * Diarrea Persistente
   * Diarrea Crónica
2. POR SU ETIOLOGÍA:
   * Diarrea Infecciosa: Aislamiento de 50 a 84%. Rotavirus. EPEC, ETEC, C.
   jejuni, Shigella y Salmonella.
   * Diarrea no infecciosa: Por cambios de osmolaridad o de la microbiota.
3. POR EL SINDROME CLÍNICO:
   * Diarrea Secretoras: Toxiinfecciones alimentarias, enterotoxinas
   citotóxicas o citotónicas.70% de los casos.

Question 6

que liquido se usa para tomar en diarrea?

Answer 6

Pedialyte 60!!!
- el que vi en el hospital

Question 7

promedio de diarreas al año en un pediátrico
¿Porque se da?

Answer 7

En pediátricos el promedio de enfermedad diarreica es de 5-10 veces al año por inmadurez del sistema inmune

Question 8

Hay convulsión por shigella?

Answer 8

Si, por su toxina

Question 9

El 70% del sistema insume del niño está en ____
¿con qué se confunden las placas de peyer?

Answer 9

1. Intestino
2. Generan adenitis y pueden confundirse con un cuadro de apendicitis

Question 10

En el neonato lactante existe el reflejo ____
¿qué significa?

Answer 10

1. gastrocólico
2. comen y cagan
   - cagan como la salsa de la huancaína

Question 11

ahora ya hay vacuna para…

Answer 11

rotavirus

Question 12

ver patogenia de diapo 5-6

Answer 12

…

Question 13

características de diarreas secretoras

Answer 13

1. Abundante moco
2. Huele muy fuerte
3. generalmente las acuosas no huelen? ever bien esto

Question 14

si vemos sangre en heces, puede ser infecciones, pero lo más frecuente es ___

Answer 14

Alergia a la leche de vaca

Question 15

¿Quién transmite el campylobacter jejuni?

Answer 15

Palomas
- por eso hay mas halcones

Question 16

diarrea que sólo es agua literal

Answer 16

Rotavirus

Question 17

• CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA de las diarreas

Answer 17

• Diarrea Osmótica
• Diarrea Secretora
• Diarrea Invasiva
• Diarrea por alteración de la motilidad

Question 18

la gravedad de las diarreas infecciosas van a depender si…

Answer 18

los organismos tienen toxinas

Question 19

norovirus y rotavirus
¿periodo de incubación?

Answer 19

1. Norovirus (12-48h) y rotavirus (1-3 días)
   Por esto es más fácil saber porqué y donde obtuvo el patógeno

Question 20

si hay fiebre ¿puede ser rotavirus?

Answer 20

no

Question 21

quién tiene fiebre frecuente?

Answer 21

shigella y yersinia (+/- 50%) según la tabla

Question 22

diarrea con vomitos horrible

Answer 22

rotavirus

Question 23

¿en quien es muy frecuente el tenesmo?

Answer 23

Shigella

Question 24

4 patogenos que te dan sangre en heces

Answer 24

1. salmonella
2. shigella
3. campylobacter
4. yersinia

Question 25

¿Fontanela hundida?

Answer 25

Deshidratado

Question 26

ESTUDIOS DE LABORATORIO ¿qué pido?

Answer 26

* Electrolitos, creatinina, BUN, glucosa, AGA en deshidratación severa. * Gradiente osmótico fecal = 290 -[2 x (Na+K)]. < o igual a 50 mOsm/kg = osmolalidad del agua fecal se debe a electrólitos y, por tanto, se trata de una diarrea secretora con sodio fecal > 60-70 mEq/L. > 100 mOsm/kg = bajas concentraciones de electrólitos en agua fecal y es la conformación de una diarrea osmótica con sodio fecal bajo, por lo general muy inferior a 60 mEq/L. * Rx inflamatoria en heces * Coprocultivo * Test para rotavirus

Question 27

temporada del rotavirus

Answer 27

otoño-invierno

Question 28

revisar denuevo el ppt

Answer 28

pero tdo esta completo según yo

Question 29

¿En términos del aumento defecatorio cuánto seria esté para decir diarrea?

Answer 29

+3 en 24 horas

Question 30

Es diarrea si las heces son firmes?

Answer 30

No - La disminución de la consistencia es más importante que la frecuencia

Question 31

¿Cuales son los tipos clínicos de la diarrea y sus características?

Answer 31

1. Diarrea acuosa aguda: cólera - Duración: horas / días. - Riesgo: deshidratación, pérdida de peso. 2. Diarrea sanguinolenta aguda: disentería - Riesgo: daño de mucosa intestinal, septicemia, desnutrición, deshidratación. 3. Diarrea persistente: - Duración: 14 días o más (y periodos sin diarrea no exceden los 2 días). - Riesgo: desnutrición 4. Diarrea con desnutrición grave: marasmo o kwashiorkor - riesgo: infecciones diseminada grave, deshidratación, insuficiencia cardíaca

Question 32

Que es lo más importante en una diarrea? (Crucial)

Answer 32

Seguir alimentando

Question 33

Tipos de diarrea según subfisiopatologia y sus características

Answer 33

Fisiopatología 1. Osmótica: por el consumo de alimentos (productos lácteos), jugos de caja → cuanto más solutos tiene, más riesgo de diarrea. Ejemplo: Normal: lactosa → glucosa y galactosa. *Pero, cuando la lactasa está disminuida o no ha madurado → no la degrada → mucho soluto en TGI → liberación de electrolitos, acetato, lactato → gases flatulencia (y-arrastra el agua). -Acuosa, no huele y suele ser líquida. 2. Secretora: cuadros infecciosos o inflamatorios, toxinas SIN daño en el epitelio intestinal > pérdida activa de líquidos y electrolitos -Moco, sangre y huele feo. 3. Invasiva 4. Por alteración de la motilidad

Question 34

¿Diarrea líquida con vomitos y fiebre baja?

Answer 34

Rotavirus

Question 35

¿Cual es la causa más comunes de diarrea sanguinolenta? Dime las bacterias que te hacen diarrea

Answer 35

1. Shigella 2. Bacterias: • E. coli: Enterotoxigénica-ECET / enteroinvasiva-ECEI / I enterohemorrágica-ECEH / enteroagregativa-ECEA ECET: principal causa de diarrea aguda líquida en niños y adultos de países en desarrollo (y diarrea del viajero). - ECEI: síntomas parecidos a Shigella. • Shigella: causa + común de diarrea sanguinolenta. Con muchos leucocitos. Puede hacer sepsis. Compromiso neurológico: irritabilidad. Campiobacter jejuni: sangre y deposiciones acuosas. Transmitido por palomas: las personas se contagian porque las palomas hacían deposiciones en tanques con agua. > Vibrio Cholerae 031 y 0139: endémico en países de África, Asia, América Latina. • Salmonella (no tifoidea)

Question 36

Diagnóstico? Diarrea aguda, persistente, mal absorción con esteatorrea, dolor abdominal y timpanismo?

Answer 36

Giardia