Clase 41: Neumonía y sus complicaciones

Question 1

¿Qué es neumonía’
¿Qué es neumonitis?

Answer 1

1. Neumonía: Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar de origen
   infeccioso.
2. Neumonitis: Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar de origen
   variado:
   * Infeccioso
   * Químico
   * Alérgico
   * Radiación

Question 2

diapo 3

Answer 2

etiología según edad

Question 3

Patogénesis según virus y bacterias

Answer 3

1. Virus: generalmente ingresan por las vías aéreas superiores y
   producen un proceso inflamatorio bronquial y del parénquima
   pulmonar con atelectasias, edema intersticial y exudado alveolar.
2. Bacterias: Pueden ingresar por la vía aérea o por diseminación
   hemática. Dependiendo el germen pueden afectar vías aéreas y
   parénquima (Mycoplasma) o solo el parénquima (Neumococo,
   Estafilococo) produciendo necrosis, exudado alveolar, hemorragia
   (consolidación).

Question 4

¿Cuáles son las fases de una neumonía bacteriana?

Answer 4

1. Congestión
2. Hepatización roja
3. Hepatización gris
4. Resolución

Question 5

Definición de taquipnea según grupo etario
- <2 meses
- 2-12 meses
- 1-5 años
- >5 años

Answer 5

1. <2 meses
   - >= 60 por min
2. 2-12 meses
   - >=50
3. 1-5 años
   - >= 40
4. > 5 años - 12 años
   - >=20

Question 6

¿Qué confirma el diagnóstico en la mayoría de los casos?

Answer 6

radiografía de tórax

Question 7

la rx de tórax permite diferenciar entre viral y bacteriana?

Answer 7

no

Question 8

No se recomienda radiografías de control a menos que se sospeche
de:::

Answer 8

complicaciones o la respuesta al tratamiento no sea adecuada

Question 9

buen indicador de evolución favorable en neumonía

Answer 9

Regreso del apetito

Question 10

¿Cuándo uso oxígeno?

Answer 10

SpO2 < 92%

Question 11

ver tto de neumonías bacterianas típicas y atípicas

Answer 11

1. Neumonia bacteriana
   - amoxicilina
2. Neumonia atípica
   - azitromicina

Question 12

¿Cuándo hospitalizar?

Answer 12

 Menor de 6 meses
 “Luce tóxico”
 Dificultad respiratoria moderada a severa
 Hipoxemia
 Neumonía complicada
 Poca tolerancia oral
 Inmunodeficiencia
 Enfermedad crónica subyacente
 Padres no pueden hacerse cargo

Question 13

¿Cuánto tiempo se espera a que una neumonpia bacteriana responda al tratamiento?

Answer 13

24-72 horas

Question 14

Complicaciones generalmente son el resultado de…

Answer 14

diseminación
bacteriana a otras estructuras

Question 15

Niños que no responden adecuadamente o empeoran:
¿Qué hacer?

Answer 15

• Radiografía de tórax: derrame pleural, absceso pulmonar, bulas, neumotórax
• Reevaluación de tratamiento: antibiótico adecuado, dosis, intervalo,
  cumplimiento
• Considerar hospitalización

Question 16

ver diferencias de trasudado y exudado (diapo 24)

Answer 16

.

Question 17

¿Qué es un empiema?
¿Cuáles son sus estadios?
¿tto?

Answer 17

1. Pus en cavidad pleural
2. Estadios:
   * Exudativo: inflamatorio
   * Fibrinopurulento: tractos fibrinosos tabican la cavidad
   * Organizado: loculación de pus, formación de absceso y/o fístulas
   broncopleurales
3. Tratamiento agresivo: drenaje y limpieza de la cavidad pleural
   (toracoscopía video asistida)

Question 18

ver ppt denuevo e imágenes

Answer 18

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