4-5 HC y examen físico neonatal

Question 1

¿Qué es el GPARA?

Answer 1

G: Número de gestaciones (incluye el actual)
P: Partos a término
- 37-42 ss
A: Partos prematuros
- Antes de las 37 semanas
R: Recién nacidos fallecidos
A: Hijos actuales vivos

Question 2

¿Qué es el periodo intergenésico?
¿Porqué es importante?

Answer 2

1. Es el periodo entre la gestación actual y la última gestación que tuvo
2. Es importante porque cuanto más grande este periodo, la madre se puede olvidar de cómo cuidar al bebé

Question 3

3 antecedentes maternos que hay que tomarlos como precauciones

Answer 3

1. Negación de antecedentes
2. Edad materna de riesgo
   - <15 y >35
3. Gestación múltiple

Question 4

Antecedentes Patológicos Maternos de importancia

Answer 4

1. Fiebre periparto
2. RPM en el contexto de un parto prematuro
3. Ruptura de membrana prolongada
   - Ruptura de Membranas mayor
   mayor de 18 horas antes del
   del parto
4. Infecciones
   - Infección intraamniótica (IIA)
   - Vaginosis bacteriana
   - ITU
5. Hipertensión inducida por la gestación
6. Hipertiroidismo
   - Puede ser una catástrofe para el neonato causando crisis tiridea y sintomas de hiper…

Question 5

es crucial para mejorar la madurez pulmonar en casos de riesgo de parto prematuro

Answer 5

Administración de corticoides prenatales

Question 6

Puede
resultar en hemocultivos negativos en el neonato

Answer 6

Antibióticos

Question 7

Corticoides y maduración pulmonar en un neonato

Answer 7

1. Se utilizan corticoides para acelerar la producción de surfactante endógeno

Question 8

Rangos normales, bajos y altos de la frecuencia cardíaca fetal

Answer 8

1. Normal
   Rango: 120 a 150 latidos por
   minuto
2. Taquicardia
   Más de 150-160 latidos por
   minuto.
3. Bradicardia
   Menos de 110-120 latidos por minuto.

Question 9

Pruebas de Laboratorio y “Screening” Materno
(son 4)

Answer 9

1. Grupo sanguíneo
2. Hemoglobina
3. Función tiroidea
4. Diabetes

Question 10

vacunas de importancia en la madre y su importancia neonatal

Answer 10

1. dT (Tétanos y difteria)
   - Protección contra el tétanos neonatal
   - La primera vacuna de difteria y tétanos se pone a los 2 meses, entonces la madre es importante que esté vacunada para protegerlo en esos 2 meses
2. Rubéola
   - Prevención del síndrome de rubéola congénita
3. La vacunación contra el tétanos y la rubéola son especialmente importantes
   importantes durante el embarazo.

Question 11

Pruebas de Laboratorio y “Screening”
Materno: Infecciones

Answer 11

1. Rubéola
2. Sífilis/VIH
3. Hepatitis B
4. Estreptococo del grupo B

Question 12

Tipos de parto

Answer 12

1. Eutócico
   - Parto vaginal espontáneo y sin complicaciones
2. Podálico
   - Presentación del bebé en nalgas
3. Cesárea con trabajo de parto
   - Cesárea realizada después de haber iniciado el trabajo de parto.
4. Cesárea sin trabajo de parto

Question 13

Los partos instrumentados pueden causar lesiones en el recién nacido.
¿Cuáles son las 3 lesiones principales?

Answer 13

1. Cefalohematoma
2. Fractura de clavícula
   - En una Rx posterior podríamos ver un callo óseo
3. Parálisis braquial

Question 14

El uso de vacuum extractor puede causar un chichón en el cuero cabelludo del recién nacido, conocido como…
¿cuándo se resuelve?

¿otra complicación del vacuum?

Answer 14

1. caput succedaneum
2. en pocos días
3. Hemorragia subgaleal

Question 15

¿Cuáles son los criterios del APGAR?
(son 5)

Answer 15

APRENDER
1. FC
2. Esfuerzo respiratorio
3. Irritabilidad refleja
4. Color
5. Tono muscular

• Cada parámetro se califica de 0 a 2, con un puntaje máximo de 10
• Un puntaje de Apgar bajo puede indicar la necesidad de reanimación

Question 16

tiempo de evaluación del APGAR

Answer 16

1 minuto, 5 minutos, 10 minutos, 15 minutos.

Question 17

¿Qué no evalúa el APGAR?

Answer 17

No evalúa el pronóstico a largo plazo
- Un puntaje de Apgar bajo no
bajo no necesariamente indica daño neurológico permanente.
permanente.

Question 18

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido

Answer 18

1. Edad gestacional
   - Determinación mediante el método de capurro o ballard (aprendérlos)
2. Contacto precoz
   - Contacto piel con piel con la madre antes de los 20 minutos de vida
3. Vitamina k
   - Para prevenir la enfermedad hemorrágica del RN
4. Profilaxis ocular
   - Prevención de la conjuntivitis neonatal por gonorrea o clamidia.

Question 19

Clasificación del Recién Nacido Según su Peso al Nacer

Answer 19

1. Adecuado para la edad gestacional (AEG)
   - Peso entre el percentil 10 y el 90 para su edad gestacional
2. Pequeño para la edad gestacional (PEG)
   - Peso por debajo del percentil 10 para su edad gestacional

Question 20

tienen un mayor riesgo de hipoglucemia, hipotermia y policitemia.

Answer 20

Los pequeños para la edad gestacional

Question 21

¿Los PEG tienen mayor riesgo de qué?

Answer 21

1. Hipoglucemia
2. Hipotermia
3. Policitemia.

Question 22

Son normales y reflejan el desarrollo fetal:

Answer 22

crecimiento cefálico precede al corporal

Question 23

¿Qué ocurre en las primeras 6 horas en un recién nacido?

Answer 23

1. Existe una adaptación fisiológica crítica con cambios hemodinámicos y respiratorios importantes
   - Cambios respiratorios: Disminución de la resistencia vascular pulmonar y expansión pulmonar con reabsorción del
   líquido alveolar.
   - Cambios circulatorios: Incremento del flujo sanguíneo pulmonar y cierre progresivo del ductus arterioso.

Question 24

frecuencia respiratoria normal en un recién nacido

Answer 24

40-60 x min

Question 25

Dime las medidas antropométricas normales de un recién nacido: - peso - talla - perímetro cefálico - perímetro torácico - perímetro abdominal

Answer 25

1. 2500-4000g 2. 47-54 cm 3. 33-37cm 4. 32-33 cm 5. 31-33cm

Question 26

Clasificación según Peso al Nacer

Answer 26

1. Peso normal - 2500-4000 2. bajo peso al nacer - <2500g 3. Muy bajo peso - 1000-1500 4.extremadamente bajo peso - <1000g 5. Macrosomía >4000g

Question 27

¿Qué puede ser el PEG?

Answer 27

1. TORCH 2. Desnutrición

Question 28

Revisar diapo 19-28

Answer 28

...

Question 29

¿Cuántas mediciones se hacen del PC y cuál va?

Answer 29

1. Son 3 mediciones 2. Va la mayor

Question 30

¿Cómo es la evolución del perímetro cefálico con el tiempo?

Answer 30

1. 2 cm - Crecimiento mensual - Primeros 3 meses de vida 2. 0.5 cm - Crecimiento mensual - A partir del cuarto mes 3. 15 cm - Incremento total - Del nacimiento al año de vida

Question 31

Alteraciones en Suturas Craneales

Answer 31

1.Cabalgamiento - se resuelve en pocos días 2. Separación sagital - La separación mayor a 0,5 cm es anormal y puede indicar aumento de presión intracraneal. 3. Craniotabes - Sensación de blandura o "pelota de ping-pong" en huesos craneales, común en en prematuros 4. Craneoestenosis - Cierre prematuro de suturas que limita el crecimiento cerebral

Question 32

¿En cuántos días desaparece el caput succedaneum? ¿Cuál es su etiología?

Answer 32

1. 2-3 días 2. Trabajo de parto prolongado

Question 33

Localización parieto-occipital con petequias

Answer 33

Caput succedaneum

Question 34

Colección hemática bajo bajo periostio (hemorragia subperióstica)

Answer 34

Cefalohematoma

Question 35

2 diferencias entre el caput succedaneum y el cefalohematoma

Answer 35

1. Caput succedaneum - Sobrepasa limites óseos - Se resuelve en 2-3 días 2. Cefalohematoma - No sobrepasa límites óseos - Se resuelve en 2ss - 3m

Question 36

¿Cuál es la zona subgaleal?

Answer 36

Entre el cuero cabelludo y el cráneo

Question 37

¿Qué sospechamos si no vemos el reflejo rojo?

Answer 37

1. Catarata congénita 2. Retinoblastoma - Tumor maligno que requiere atención urgente

Question 38

etiología del síndrome de moebius

Answer 38

Compresión nerviosa o uso de fórceps - Tiene una resolución espontánea progresiva (recuperación total en semanas-años)

Question 39

¿Qué es la leche de brujas?

Answer 39

1. Congestión materna por influencia hormonal materna

Question 40

¿Ausencia de pulsos femorales?

Answer 40

Coartación de aorta

Question 41

En la aucultación cardíaca ¿Qué soplos pueden ser normales?

Answer 41

Soplos sistólicos transitorios

Question 42

¿Características del cordón umbilical? - arteria - vena - Días para caída

Answer 42

1. 2 arterias y una vena - la vena es de mayor calibre que las arterias 2. 5-15 días

Question 43

¿Cómo es la estenosis pilórica?

Answer 43

1. Vómitos proyectivos no biliosos 2. Oliva pilórica palpable en CSD

Question 44

¿Cuáles son los 3 reflejos primitivos del recién nacido?

Answer 44

1. Reflejo de moro - Abducción y xtensión de extremidades ante un estímulo 2. Reflejo de prensión - Cierre de dedos ante contacto palmar 3. Reflejo de succión

Question 45

sabor de preferencia de un recién nacido

Answer 45

dulce

Question 46

Causa más frecuente de fiebre periparto ¿Qué la puede falsear?

Answer 46

1. Infección de la madre 2. La anestesia

Question 47

Causa más frecuente de retardo en el crecimiento intrauterino

Answer 47

TORCH

Question 48

Incompatibilidad sanguínea más severa y la más frecuente

Answer 48

1. Rh 2. Grupo sanguíneo

Question 49

¿Cómo puede variar el APGAR?

Answer 49

Con la edad gestacional y la presencia de comorbilidades

Question 50

Lesión de cabeza que puede causar ictericia

Answer 50

Cefalohematoma

Question 51

Patología oncológica más frecuente en un neonato

Answer 51

Retinoblastoma