Clase 12: Rayos X en pediatría

Question 1

ver diferencia radiográfica entre trisomía 21 y trisomía 18

Answer 1

diapo 6

Question 2

dime las características del tórax del recién nacido

Answer 2

1. Forma trapezoidal (baja masa muscular )
2. Diámetro AP relativamente mayor
3. Broncograma proyectado sobre la silueta cardíaca.
4. Mediatino ensanchado
5. Costillas horizontalizadas
6. Vía aérea más estrecha
7. Ángulos costofrénicos poco profundos

Question 3

sólo en quienes se les hace la técnica radiográfica dándole la espalda a la máquina?

Answer 3

En nios colaboradores y adolescentes

Question 4

Técnicas radiográficas según el grupo etario

Answer 4

1. AP decúbito
   - RN y lactantes. Preescolares
2. AP en bipedestación
   - Pre-escolares que no cooperan
3. PA en bipedestación
   - Cooperadores: escolares y adolescentes

Question 5

diferencias entre una rx AP y PA

Answer 5

1. Clavículas
   - AP: horizontalizadas
   - PA: V
2. Escápulas
   - AP: dentro
   - PA: fuera
3. Mediastino
   - AP: ensanchado
   - PA: estrecho
4. Silueta cardíaca
   - AP: ensanchada
   - PA: normal

Question 6

Proyección pediátrica
“universal “ es la…

Answer 6

Anteroposterior (AP)

Question 7

¿Cuál es el ABC de la rx de tórax?

Answer 7

1. Proyección
   - AP
   - PA
   - Lateral
2. Comentar sobre la calidad técnica
   - ¿centrada?
   - ¿rotación?
   - ¿Penetración adecuada?
3. Abordaje sistemático
   - Airway
   - Bone
   - Cardiaco

Question 8

¿Cuántos arcos costales posteriores y anteriores hay?
¿Cuántos espacios intercostales?

Answer 8

1. Arcos costales
   8-9 arcos costales posteriores
   5-6 arcos costales anteriores
2. Espacios intercostales
   - 8

Question 9

¿Puede simular una patología?

Answer 9

La inspiración

Question 10

ver diapo 27

Answer 10

Importante

Question 11

¿cómo es la rx muy penetrada o sobreexpuesta?
¿cómo es la rx poco penetrada, subexpuesta o blanda?

Answer 11

diapo 29

Question 12

diapo de enfisema subcutáneo

Answer 12

36

Question 13

ver caso diapo 37-43

Answer 13

…

Question 14

como va el timo desde el nacimiento hasta la edad lactante-preescolar

Answer 14

Aumenta de tamaño

Question 15

ver signos radiológicos del timo en la diapo 46

Answer 15

…

Question 16

imagen típica de silueta del timo diapo 47

Answer 16

…

Question 17

signos radiológicos del timo

Answer 17

46-59

Question 18

EVA

Answer 18

ESCALA VISUAL ANÁLOGA

Question 19

ver caso de la diapo 60 del timo

Answer 19

…

Question 20

en la radiografía
¿qué ángulo afecta el tamaño de cardiaco y cuál es menos susceptible a este efecto?

Answer 20

• El volumen pulmonar (ins/esp) afecta el tamaño cardiaco : más visible en AP.
• Lateral : Menos susceptible a este efecto .

Question 21

ver diapo 63 donde se saca el índice cardiotorácico
¿cuándo es cardiomegalia?

Answer 21

…

Question 22

diapo 66 - Neumpericardio

Answer 22

…

Question 23

Hallazgos
radiológicos
en
Bronquiolitis
(Dime los 3 más frecuentes en orden de frecuencia)

Answer 23

1. Hiperinsuflación
2. Refuerzo perihiliar
3. Infiltrado perihiliar o peribronquial

Question 24

ver ppt completo

Answer 24

full fotos ps

Question 25

son las zonas más ventiladas del pulmón

Answer 25

Los ápices

Question 26

Está negro y vemos el chiquito que está atrapando aire

Answer 26

Triángulo posterior

Question 27

Diafragma un poco elevado ¿Porqué era?

Answer 27

Atelectasia

Question 28

¿Cuáles son los signos indirectos de la atelectasia? Signos radiográficos de atelectasia

Answer 28

1. Aumento de densidad del lóbulo afectado 2. Elevación del diafragma ipsilateral 3. Desviación ipsilateral traqueal/cardiaca/mediastínica 4. Elevación o descenso hiliar 5. Hiperinsuflación compensadora de otros lobulos 6. Estrechamiento ipsilateral de espacios intercostales 7. Desplazamiento de marcas parenquimatosas

Question 29

ente que se caracteriza por crépitos por primera vez

Answer 29

Bronquiolitis

Question 30

¿Qué predomina en la bronquiolitis?

Answer 30

el atrapamiento de aire

Question 31

¿Cómo se yo que mi paciente está atrapando aire?

Answer 31

 Diafragmas aplanados - A la cabeza  Aumento del ancho del EI  Aire retroesternal importante  Más de 8 EIC (7ma costilla anterior)  Aumento de diámetro AP  Herniación pulmonar  Neumomediastino  Otros : enfisema subcutáneo , etc

Question 32

¿Qué es típico en los niños menores de 8 años?

Answer 32

Neumonía redonda

Question 33

¿Qué es la neumonía redonda? ¿en quienes se da?

Answer 33

1. Le pasa a los niños pequeños, en los que todavía no se ha desarrollado el pulmón 2.. Típica en niños menores de 8 años

Question 34

Curva de damasue ¿donde se da? ¿cómo se ve?

Answer 34

...

Question 35

En quienes sospecho secuestro pulmonar (revisar) ¿Qué es fisiopatológicamente?

Answer 35

1. En niños con neumonías frecuentes en una misma zona 2.