çocuklarda şişmanlık -ülkü hoca Flashcards
(28 cards)
1) afferent sistem
enerji metabolizması ve enerji yeterliliğine ilişkin verileri VMH’a iletir
2) SSS değerlendirme -entegrasyon ünitesi
VMH’dan PVN ve LHA
-anoreksijenik
-oreksijenik
uyarıları iletir
tokluk merkezi: ventromedial nüklei
açlık merkezi: lateral hipotalamik area
arkuat nükleus: açlık-tokluk koordinasyonunu sağlar
açlık merkezi uyarıldığında: hiperfaji
harabiyetinde:
-besin isteği ortadan kalkar
-kilo kaybı
-kas zayıflığı
-metabolizma azalması
tokluk merkezi uyarıldığında: afaji
harabiyetinde:
-oburluk
-şişmanlama
ventromedial çekirdek lezyonu
3) efferent sistem
1- sempatik sinir sistemi uyarısı arttığında
-adipositlerde lipolizise neden olur
-enerji harcanımı artar
2) parasempatik sisem:
-insülin sekresyonu ve insüline adipoz doku duyarlılığını arttırarak enerji depolanmasını aktifleştirir
tokluk hormonları
peptid YY
glucagon like peptide -1
kolesistokinin (CCK)
tokluk merkezi uyarılır, açlık merkezi inhibe olur
leptin
uzun dönem etkili tokluk hormonu
kan-beyin bariyerini geçer
beyaz yağ hücrelerinden salgılanır
iştahı azaltır
tokluk hissini arttırır
insülin salınımını azaltır
sempatik sinir sistemi aktivitesini uyararak kan basıncını, kalp hızını ve termogenezi arttırarak enerji harcanımını arttırır
insülin leptin salınımını arttırır
insülin:
kan beyin bariyerinden geçer
iştahı azaltır
tokluk hissini arttırır
sempatik sinir sistemi aktivitesini uyarır
PYY
NPY düzeyini azaltarak iştahı baskılar
yağ asitleri
insülin benzeri etki gösterirler
norepinefrin
paradoksal etki:
-santral alfa 2 ve beta adrenerjik reseptörleri; yiyecek alımını uyarır
- alfa 1 agonistler; yiyecek alımını azaltır
serotonin (5-hidroksitriptolamin)
tokluğun algılanması
-antagonistleri beslenmeyi uyarır
alfa-MSH’ın MC4R’üne bağlanması ile tokluk hissi ortaya çıkar
AgRP varlığında bağlanamaz
oroksijenik faktörler
kokain ve amfetamin ile düzenlenen transkript (CART)
POMC
AgRP
Ghrelin salınımı
iştahı arttırır
yağ depolanması
Nöropeptid Y
periferik ve SSS’nden salgılanan en önemli oreksijenik faktör
etiolojideki patolojik durumlar:
genetik sendromlar
Prader Willi
Laurence-Moon-Biedle
Down sendromu
Cohen sendromu
Carpenter sendromu
Alström sendromu
Borjeson-Forssmann-Lehmann
Beckwith Wiedemann sendromu
etiolojideki patolojik durumlar:
hipotalamik bozukluklar
tümörler (kraniofaringioma)
enfeksiyonlar (ensefalit, tbc)
travma
infiltrasyon (lösemi, histiyositoz)
Fröhlich Sendromu
etiolojideki patolojik durumlar
endokrin nedenler
Cushing sendromu
Hiperinsülinizm
hipotiroidi
büyüme hormonu eksikliği
psödohipoparatiroidizm
hipogonadal sendromlar (Turner, klinefelter, kallmann)
etiolojideki patolojik durumlar
ilaçlar
glukokortikoidler
trisiklik antidepresanlar
siproheptadin
antitiroid ilaçlar
fenotiazin, sodyum valproat
östrojen, progesteron
lityum
Prader Willi Sendromu
generalize obezite, aşırı iştah
hafif/orta mental gerilik
kısa/normal boy
bifrontal darlık
badem şekilli papebral fissürler
küçük eller ve ayaklar
DM/hiperglisemi
hipotoni
kriptorşidizm
primer hipogonadizm
Laurence-Moon-Biedl Sendromu
generalize obezite
hafif mental gerilik
kısa/normal boylu
normal yüz görünümü
polidaktili, sindaktili
retinitis pigmentosa
primer hipogonadizm
otozomal resesif geçiş
Cohen Sendromu
trunkal obezite
hafif mental gerilik
normal/hipogonadizm
kısa boy, kısa filtrum
yüksek burun kökü
yüksek damak arkı
düşük kulaklar
dar eller ve ayaklar
genu valgum
hipotonisite
otozomal resesif geçiş
Leptin eksikliği ve leptin reseptör direnci
infantil başlangıçlı obezite
agresif yeme davranışı
hiperfaji
santral hipotiroidi
GH eksikliği
hipogonadotropik hipogonadizm
hiperinsülinizm
immün yetmezlik
