genitoüriner sistem radyolojisine giriş genel özet Flashcards
(19 cards)
direkt üriner sistem grafisi
hasta sırt üstü yatarak çekilir
hastanın yattığı yerde kaset vardır
en çok böbrek taşlarında (kolik ağrı yapar) kullanılır
taşlar %95 opaktır
-kolik ağrıdan kast edilen şiddetli ağrı atakları-
yukarda üst abdomen, aşağıda s. pubis gözükmektedir
İntravenöz Pyelografi (İVP) = Ekskretuar Ürografi (EÜ)
12-18 saat önce oral laksatiflerle hazırlık yapılır
kontrast madde (nefrotoksik) verilir
basamaklar var
DÜSG -> erken nefrogram filmleri (sadece böbrek görülür) -> ekspresyon filmleri (kontrast madde toplayıcı sisteme girer) -> ek filmler (mesane, üretrografi…)
retrogra ve antegrad pyelografi
böbrek fonksiyonun bozuk olduğu durumlarda yapılırlar
retrograd
kontrast maddeyi aşağıdan (üretra -> mesane -> üreter’den verilir) veririz
ürolog yapar
antegrad
kontrast madde yukardan verilir (kaliks)
radyolog yapar
işeme sistoüretrografisi
antegraddır
işerken çekilir
üretra patolojileri incelenir
erkekte sık yapılır çünkü kadında üretra kısadır
retrograd üretrogram
penis ağzından kontrast madde verilir
mesaneye kadar izlenir
üretrada yaralanma varsa kontrast madde vene geçer
histerosalpingografi
uterus içerisine kontrast madde verilir
infertilitesi olan kadınlarda uterusun anatomik varyasyonları görmek ve tubaların açıklığını değerlendirmek için yapılır
kontrast madde yolu: vajen -> uterus -> tubalar
tubalardan peritona bu maddenin dökülmesi gerekir
eğer dökülmüyorsa tubalarda tıkanıklık var demektir
ultrason
üriner sistem değerlendirmesinde ilk yöntem olmalıdır
mesane dolu isteriz ki içi daha iyi görünsün
kendisi beyaz, arkasında siyah gölge varsa taş vardır
kendisi siyah, arkasında beyaz gölge varsa sıvı vardır
US; böbrekler ve mesane gibi yapıların değerlendirilmesinde ideal bir yöntem iken üreter ve adrenal bezler gibi retroperitoneal yapıların gözlenmesinde yetersizdir
USG ile lezyonları inceledikten sonra lezyon değerlendirmesi için:
-Pelvik yapılarda (uterus, over, prostat) -> MR (**mesane hariç)
-Böbrek ve mesanede BT tercih edilir
MR ile tümörü görüntüleyip US ile biyopsi yap (füzyon)
transrektal US
endokaviter prob ile bakılır
prostat ve seminal vezikülleri görülebilir
transvajinal US
endokaviter prob ile bakılır
uterus görüntülenebilir
skrotal US
lineer prob ile bakılır
skrotum içeriği incelenir
renkli doppler US
US ilave olarak kanlanma da gözlenebilir
testis torsiyonu ile epididimorşit ayrımı yapılır
kanlanma artmışsa iltihap vardır, kanlanma azalmışsa testis torsiyonu vardır
anjiografi
damarlara kontrast madde verilir, damarlar incelenir
BT
USG’de lezyon görülmüşse bu lezyonun detaylandırılması/evrelendirilmesi için yapılır
MRG
USG’de lezyon görülmüşse detaylandırılır
BT veya MR ürografi
İVP’de kontrast madde verip BT veya MR’da incelemektir
