tübüler hastalıklar nefro Flashcards
(10 cards)
proksimal tübül hastalıkları
Fanconi sendromu
sistinüri
renal glukozüri
proksimal RTA
Hartnup hastalığı
Dent’s hastalığı
Fanconi sendromu tanım
yaygın proksimal tübüler disfonksiyon
aminoasit, glukoz, fosfat, bikarbonat, ürik asit ve diğer sölütlerin idrarda aşırı kaybı
Fanconi sendromu patofizyoloji
megalin/cubilin ilişkili endositik taşınma yollarında bozukluk
-protein geri emiliminde önemli
sodyum gradyentine bağımlı taşıma sistemlerinde bozukluk
-solütlerin taşınmasında önemli
fanconi sendromu
belirti ve bulgular; kayıplara bağlı
büyüme geriliği
poliüri, polidipsi, dehidrasyon
generalize aminoasidüri (en önemli bulgulardan biri)
glukozüri (tanı koydurucu bulgulardan biri)
hipofosfatemi
hiperkloremik metabolik asidoz
hiponatremi
hipokalemi
hiperkalsiüri
hiperürikozüri, hipoürisemi
düşük moleküler ağırlıklı proteinüri
hipokarnitinemi
fanconi sendromu doğuştan nedenleri
sistinozis
Dent’s hastalığı
Lowe sendromu
mitokondriopatiler
galaktozemi
herediter fruktoz intoleransı
glikojen depo hastalığı tip 1
Fanconi-Bickel Sendromu
tirozinemi
Wilson hastalığı
lizinürik protein intoleransı
Fabry hastalığı
idiyopatik Fanconi sendromu
fanconi sendromu kazanılmış nedenleri
nefrotik sendrom, otoimmün interstisyel nefrit ve membranöz nefropati
myeloma, lenfoma, PNH
sjögren sendromu, ankilozan spondilit
renal transplantasyon
TINU sendromu
legionella pnömoni
anoreksia nervosa
tedavi edilmemiş distal RNA
eksojen kaynaklar
çocuklarda en sık sebep doğuştan metabolik hastalıklar
erişkinde en sık sebep endojen ve eksojen toksinler
Fanconi sendromunda tedavi yaklaşımı
Altta yatan sebebin belirlenmesi
spesifik tedavi- mevcut bozuklukların tedavisi
-renal solüt ve sıvı kaybına sekonder biyokimyasal anormalliklerin düzeltilmesi
-metabolik kemik hastalığının düzeltilmesi
-renal tübüler asidoz için alkali tedavisi
sistinozis ne demek
farklı organ ve dokularda intrasellüler sistin birikimi ile karakterize lizozomal depo hastalığı
3 farklı tipi tanımlanmıştır:
-infantil (nefropatik) form
-geç başlangıçlı (jüvenil) form
-erişkin (benign) form (oküler nonnefrotik)
infantil sistinozis en sık görülen tipi
küçük çocuklarda fanconi sendromunun en sık tipi
otozomal resesif, kromozom 17p13
cystinosin denilen lizozomal membran proteinini kodlayan CTNS geninde mutasyon
cystinosin - lizozomal membranlarda bulunan ve sistini lizozomdan dışarı taşıyan kanal proteini