Complicaties die kunnen optreden bij ACS

Question 1

linker coronair arterie

Answer 1

bestaat uit ramus descendens anterior en ramus circumflexus

Question 2

ramus descendens anterior

Answer 2

voorziet anterior en apicale gedeeltjes van het, anterior 2/3e deel van septum en anterolaterale papillair spier; loopt in interventriculaire sulcus, geeft septale en diagonale takken

Question 3

ramus circumflexus

Answer 3

voorziet het laterale en posterior deel van het hart en de anterolaterale papillair spier; loopt in de sulcus coronarius

Question 4

rechter coronair arterie

Answer 4

voorziet RV, posterior 1/3e deel van septum, inferior deel LV, posteromediale papillairspier en geleidingssysteem van bloed
- loopt in sulcus coronarius en splitst in ramus descendens poterior en ramus posterolateralis

Question 5

elektrische instabiliteit

Answer 5

ventriculaire ritmestoornissen: ventrikeltachycardie, ventrikelfilbrilleren
schade aan elektrisch systeem: sinusknoopstilstand, AV-blok > plotse dood

Question 6

pompfunctiestoornissen

Answer 6

astma cardiale
- LV falen > longoedeem, patient heeft last van kortademigheid
- cardiogene shock/MI: hart pompt niet genoeg rond door bijv scahde, cardiogene shock paar dagen na MI, lage bloeddruk en longoedeem
- aneurysma cordis: uitstulping verzwakt infarct weefsel, wordt vervangen door littekenweefsel, kan leiden tot thrombus > kan occulsie veroorzaken

Question 7

ruptuur (door necrose

Answer 7

• papillairspierruptuur leidt tot acute mitraalklepinsufficientie
• ventrikelseptumruptuur: leidt tot overbelasting LV en pulmonale circulatie; bloed in tr. pulmonalis is niet meer O2 arm maar gemixt, moeilijk te opereren vanwege zacht weefsel
• vrije wand ruptuur: leidt tot harttamponade

Question 8

pericarditis

Answer 8

• in vroege fase ACS/MI: niet zo ernstig, meestal alleen een prikkeling van pericard, zonder vochtophoping, wel beangstigend
• in late fase ACS/MI: meestal ernstiger, omdat het met vochtophoping gepaard kan gaan in pericard en kan leiden tot Dressler syndroom

Question 9

inotropie medicatie

Answer 9

dobutamine, dopamine, emoximone

Question 10

vasopressie

Answer 10

bloeddruk verhogend: noradrenaline, adrenaline