Elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

depolarisatie van het hart

Answer 1

1. Boezemcontractie wanneer de prikkel van SA naar AV loopt
2. Depolarisatie septum (links > rechts)
3. Prikkel loopt richting apex
4. Linker en rechter ventrikel depolariseren
5. Basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert (dus LA depolariseert niet in 1x)

Question 2

Verschillen AP myocard en geleidingsweefsel

Answer 2

fase 0 is bij myocard steiler, rustpotentiaal is bij myocard een horizontale lijn terwijl geleidingsweefsel uit zichzelf depolariseert
- Purkinjevezels lijken op myocard, maar hebben wel langzaam oplopende rustpotentiaal

Question 3

parasympathicus op hartfrequentie

Answer 3

verlaging door: depolarisatie drempel verhogen, extra repolarisatie en uitwisseling van ionen remmen/If remmen

Question 4

duur depolarisatiegolf

Answer 4

80 ms

Question 5

Wat meet ECG

Answer 5

niet de activiteit van SA knoop, wel effect van SA knoop en depolarisatie van de boezems

Question 6

Q top

Answer 6

depolarisatie van het septum

Question 7

RS complex

Answer 7

depolarisatie van de laterale ventrikel wanden

Question 8

T top

Answer 8

in dezelfde richting als QRS complex, terwijl repolarisatie een negatieve stroom is en depolarisatie positief

Question 9

repolarisatie

Answer 9

van epi naar endocard (buiten naar binnen)

Question 10

depolarisatie

Answer 10

van endo naar epicard (binnen naar buiten)

Question 11

afleiding 1

Answer 11

rechterarm - en linkerarm +

Question 12

afleiding 2

Answer 12

rechterarm - en linkerbeen +

Question 13

afleiding 3

Answer 13

linkerarm - en linkerbeen +

Question 14

afleidingen ECG

Answer 14

12
- eerste 3 door plakkers op linker- en rechterarm en linkerbeen
- volgende 3 door van 2 ledematen de negatieve elektrode te maken en verbinden met de overige ledemaat
- overige 6 wordt van alle 3 de elektroden van afleiding van Einthoven een negatieve elektrode gemaakt in het midden van de borst en 6 elektrode op de borstkas

Question 15

vector richting positieve elektrode

Answer 15

positieve uitslag

Question 16

grootte uitslag

Answer 16

wordt groter naarmate de vector meer in de meetrichting loopt; loodrechte vector op meetrichting geeft geen uitslag

Question 17

draaiing van de richting van de vector in de tijd

Answer 17

geeft het idee van een hartfilmpje
- als de richting van de vector de loodlijn passeert, gaat de lijn over van positief naar negatief of andersom

Question 18

3 methoden om hartas te bepalen

Answer 18

grootte en laagste uitslag, geometrische methoden (te ingewikkeld voor praktijk), 2 haakse afleidingen

Question 19

hartas

Answer 19

de richting van de totale depolarisatie van het hart in het frontale vlak; te bepalen met de combinatie van de richting van de eerste 6 afleidingen
- 0 graden: richting van afleiding 1
- 60 graden: in richting van afleiding 2
- 120 graden: in richting van afleiding 3
Normaal: tussen -30 en 90 graden

Question 20

hoogste en laagste uitslag

Answer 20

afleiding met de laagste uitslag, bepaalt de richting: loodrecht op de as van de afleiding
afleiding met de hoogste uitslag: bepaalt de richting van de loodrechte lijn

Question 21

2 haakse afleiding

Answer 21

afleiding 1 en aVF (linkerbeen en gemiddelde van armen)
- positief voor afleiding 1 (hartas loopt naar rechts = linker arm)
- positief voor aVF: hartas wijst naar rechtsonder
Normaal: als de hartas in het kwadrant rechtsonder ligt