ZO5. Hart en vaatziekten in de 21e eeuw

Question 1

epidemiologische transitie

Answer 1

de verandering van een hoog en zeer wisselend niveau van sterfte naar een laag en constant niveau

Question 2

stadia epidemiologische transitie

Answer 2

1. natuurlijk niveau: sterfte is hoog en er zijn regelmatig sterftepieken door hongersnood, oorlog en epidemieën.
2. overgangsstadium: sterftepieken vlakken eerst af en vervolgens daalt de sterfte door eliminatie infectieziekten
3. derde stadium: waar de sterfte laag en constant blijft en sterfte wordt veroorzaakt door chronische degeneratieve aandoeningen
4. fase van uitgestelde cardiovasculaire sterfte: waar de sterfte vooral bij ouderen afneemt

Question 3

Wanneer was de eerste sterftedaling?

Answer 3

van de jaren 70 tot begin jaren 80 door zowel coronaire hartziekten als beroerte

Question 4

Wanneer was de tweede periode sterftedaling?

Answer 4

halverwege jaren 80, stagnatie van sterfte aan beroerte en een toename van sterfte aan overige hart- en vaatziekten

Question 5

Waaraan is de daling van sterfte aan coronaire hartziekten te danken?

Answer 5

Door de daling van cardiovasculaire sterfte door een verbeterde prognose van acute myocardinfarcten en betere preventie
- geen daling van prevalentie van risicofactoren en incidentie
- opkomst betablokkers, plaatsjesremmers en trombolyse

Question 6

dubbele vergrijzing

Answer 6

Na WO2 babyboom en levensverwachting is gestegen

Question 7

3 componenten cardiovasculaire sterfte

Answer 7

ischemische hartziekten, beroerte en alle overige hart- en vaatziekten

Question 8

cardiovasculaire kwetsbaarheid

Answer 8

mensen met een acuut myocardinfarct stervenminder vaak ten gevolge hiervan, ze overleven het met een verhoogd risico op verdere hartfalen en cardiovasculaire aandoeningen

Question 9

theorie van de pandemie van ouderdomsaandoeningen

Answer 9

stelt dat de sterfte daalt, maar de incidentie van niet-fatale aandoeningen niet > prevalentie neemt toe

Question 10

theorie van compressie van ziekte

Answer 10

door een gezonde leefwijze kan de incidentie van ziekte uitgesteld worden

Question 11

Waardoor zal de zorgvraag toenemen?

Answer 11

Uitstel van sterfte is eenvoudiger dan uitstel van ouderdomsgebreken

Question 12

vanaf 1970

Answer 12

sterke toename van het aantal opnamen voor hartritmestoornissen en hartfalen in alle leeftijdsgroepen, opnamecijfer ook van belang

Question 13

opnamecijfer

Answer 13

aantal opnames in een bepaald jaar/gemiddelde bevolkingsomvang van dat jaar

Question 14

naast opnamecijfers

Answer 14

ook kunnen kijken naar de manier waarop patienten naar huis gaan: dood of levend

Question 15

ziekenhuis letaliteit

Answer 15

is een proportie: het aantal patienten dat tijdens opname overlijdt/het totale aantal opgenomen patienten
- neemt toe met de leeftijd
- leeftijdsspecifieke letaliteit neemt af met de kalendertijd

Question 16

als registratie artefacten en veranderingen in opname-indicatie als oorzaak van daling kunnen worden uitgesloten

Answer 16

dan duidt dit op een verbeterde behandelingsmogelijkheid in de genoemde tijdsperiode