Dispneia Flashcards
(57 cards)
Dispneia
Cite o que é a síndrome epistenocardíca
Pericardite pós IAM
Inflamação por contiguidade do pericárdio (7-10 dias após)
Dispneia
Quando se usa corticoide na pericardite?
Se refratários
Dispneia
Quando drenar derrame pericárdico?
- HIV
- Tuberculose
- Trauma
- Sangramento
- Neoplasia
- Instabilidade hemodinâmica
- Diamêtro >20mm na diastole
Dispneia
Fale sobre á sindrome de Dressler
Pericardite pós IAM
Inflamação por reação autoimune do pericárdio (10-40 dias após)
Dispneia
Verdadeiro ou falso
Quanto mais dilatado o átrio, mais difícil conseguir reversão da arritmia
Verdadeiro
Dispneia
Diferencie Taquiarritmia por reentrada átrioventricular ortodrômica e anti-drômica
Ambas são Taquicardia SV Paroxisticas
Antidrômica (Anti horário), QRS curto
Ortodrômica (Sentido horário), QRS longo
Dispneia
Diferencie a taquijuncional dá por reentrada nodal
Juncional tem pseudoS
Dispneia
Insuficiência Aórtica aguda, o que pensar?
Dissecção Aguda de Aorta
Dispneia
Defina os tipos de FA
- FA Paroxistica (< 7 dias)
- FA Persistente (>7 dias)
- FA Permanente (Não controla o ritmo)
Dispneia
FA com doença valvar, qual anticoagulante de escolha?
Varfarina
Dispneia
Quando deve-se ignorar o CHA2DS2VASc e anticoagular o paciente?
- Cardiomiopatia Hipertrófica
- Amiloidose
Dispneia
Qual doença valvar torna FA Valvar?
Apenas a estenose mitral
Dispneia
Quais ás principais causas de IC Crônica no Brasil?
- HAS e IAM
Norte é Chagas
Dispneia
Na IC crônica, qual tipo de hipertrofia é o estágio final de todas?
Hipertrofia exentrica
Dispneia
Cite o NYHA, Classificação da fração de ejeção e dos estágios
NYHA
I - Sem sintoma
II - Cansaço ou dispenia aos esforços cotidianos
III- II mais em pequenos esforços
IV- Dispneia em repouso
Fração de ejeção
FEP - >50%
FELR - 40-50%
FER - < 40%
Estágios
A - Risco
B - Dano
C - Sintomas
D -Falência cardíaca (Transplante)
Dispneia
Como é feito o diagnóstico de IC
Clínico
Dispneia
Cite os valores e o valor do BNP na IC
Alto valor preditivo negativo
< 100 - Vr
100 - 500 - Alto
>400 - Muito alto
> 100 tem indicação de ECO
Dispneia
Qual o tratamento da IC? (Não falar fármaco)
Tratar a doença de base
Não farmacológico
1. Restrição de sal
2. Vacinação
Farmacológico (Começa no B)
Dispneia
Quais fármacos mudam mortalidade na IC?
IC FEP
Na teoria, não existem, mas alguns estudos comprovaram que a empaglifozina reduz hospitalização, levando a uma redução de mortalidade 2
IC FER
3 cavaleiros:
1. IECA ou BRA
2. b-bloqueador
3.Antagonistas mineralocorticoides (Espironolactona)
Associar como 4 fármaco:
1. ISGLT2 (Empa e dapa)
2. Inibidor da neprilisina (Sucubitril-Varsatana), retirar o IECA e BRA antes
Associar como 6 fármaco:
1. Ivabradina (Se FC >70 e sinusal)
2. Vasodilatador direto Hidralazina + Nitrato (FE < 35)
Digitálico não muda mortalidade e é usado se FA
Se a FE aumentar, não suspender, e tentar chegar ao máximo de cada droga
Dispneia
Qual é a tríade para definir tipo de angina?
Localização e tipo
Irradiação e sintomas
Fatores desencadeantes
3 - Definitivamente anginosa
2 - Provavelmente anginosa
1 - Provavelmente não anginosa
0 - Definitivamente não anginosa
Dispneia
Qual o tratamento da angina estável?
Alivio de sintomas
Crise - Nitrato (Ação rápida)
1A linha - Bb
2A linha - Ivabradina e Bloqueador de canal de cálcio (Diidropiridinico)
3A - Nitrato (Ação longa)
4A - Alopurinol
Reduzem mortalidade
1. Estatina
2. Empaglifozina
3. Anti-agregante
3A. AAs ou Clopidogrel (Pós cirurgia de revascularização)
3B. AAs + Clopidogrel (Pós iam e stend)
Na doença crônica, a mortalidade não muda em tratamento farmacológico ou cirúrgico, com excessão se houver área isquÊmica grande
Dispneia
Como ocorre á escolha da técnica cirúrgica na Doença Arterial Crônica?
Sintax Score
Dispneia
Cite fatores de risco da HAS
- Idade
- Sedentarismo (< 150min/ semana)
- Obesidade (>25)
- Consumo de NA (>2g/ dia)
- Etnia Negra
- Consumo baixo de K
- Alcool (Homem >30g/dia, mulher >15g) 1 dose, 1 lata, 150ml de vinho e 45ml de destilado)
Dispneia