Semiologia Clínica Flashcards
Neurologia
Cite os tipos de sensibilidade
Sensibilidade superficial
(exteroceptiva)
1 - Tátil protopática
2 - Dolorosa
3 - Térmica
(Via espino-talâmica antero-lateral, decussa na medula)
Sensibilidade profunda
1 - Propriocepção
2 - Tátil epicritico
3 - Vibratória
(Via espino-talamica posterior, cordonal posterior, decussa no Bulbo)
Sensibilidade cortical
1 - Discriminação em dois pontos
2 - Grafoestesia
3 - Estereognosia
Lesão hemi-medular, gera sintomas sensitivos, ipsilaterais ou contra-laterais?
Ipsilateral para sensibilidade profunda e contra-lateral para sensibilidade superficial
Nível neurológico da linha mamilar
T4
Nível neurológico do apêndice xifoide
T7
Nível neurológico da cicatriz umbilical
T10
Nível neurológico da virilha
T12
Como é feito o diagnóstico de crise asmática
O diagnóstico é clínico:
- Dispneia intermitente
- Tosse
- Dor torácica em aperto
- Hiperinsuflação pulmonar
O que significa o termo “Sialorreia”?
Produção excessiva de saliva
Causas:
I - Esofagopatias obstrutivas (Saliva ajuda a diluir)
Sinônimo:
I - Ptialismo e Sialorese
Sintomas de Diabetes Mellitus 2
(Descompensada)
Dica: 5P
1 - Perda de peso
2 - visão oPaca
3 - Polidipsia (Excesso de sede)
4 - Polifagia (Excesso de fome)
5 - Poliúria (Excesso de urina)
Em caso de gêmeos monozigóticos, onde um apresenta DM 2, quais ás chances do outro desenvolver?
90%
Qual classe de drogas psiquiátricas são fatores de risco para DM2?
Antipsicóticos típicos e atípicos
Ps. Maior risco de aumento de peso, dislipidemia e hiperglicemia
Diagnóstico para DM 2, exige quantos testes?
O ideal é que seja o mesmo teste, realizado duas vezes, em dias diferentes. Mas podem ser testes diferentes realizados no mesmo dia ou em dias diferentes.
Semiologia clínica
Ao que se refere o sinal de Russell?
É patognomônico para BULIMIA NERVOSA.
Caracteriza-se por calos no dorso da mão, gerados devido ao ato de levar a mão contra os dentes e gerar fricção contra os dentes
Segundo orientação da OMS (2009) os casos de dengue podem ser agrupados em:
• Dengue sem sinais de alerta
• Dengue com sinais de alerta
• Dengue grave
Dengue com sinais de alerta, quais os principais sinais e sintomas?
• Vômito persistente
• Derrame cavitário (Ascite…)
• Sangramento de mucosas
• Letargia ou agitação
• Hepatomegalia >2cm
• Aumento de hematócrito, junto de plaquetopenia
• Dor abdominal
Arboviroses
Quais os principais métodos diagnóstico laboral para dengue?
Mais barata e menos específica:
• IgM
Mais caras e específica:
• Detecção de RNA viral via RT-PCR
• Detecção de antígeno NS1
O tratamento para dengue é?
Tratamento de suporte
Não existe antiviral direto disponível contra o vírus
Basicamente busca se manutenção do volume vascular adequado
Como diferenciar dengue de COVID? Quais os sintomas semelhantes?
Dengue tem:
• Manchas vermelhas e vômitos, sem dor de garganta, coriza e perda de olfato e paladar.
• Ambas tem dor de cabeça, corpo e cansaço
Como diferenciar Dengue de gripe? Quais os sintomas semelhantes?
• Dengue tem manchas vermelhas e vômito, sem tosse, dor de garganta ou coriza
• Ambas tem dor de cabeça, corpo e cansaço
Quais os sintomas de dengue?
• Dor de cabeça
• Dor no corpo
• Cansaço
• Manchas vermelhas (fragilidade capilar)
• Vômito
• Cansaço
Quais os principais sintomas de COVID?
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Dor no corpo
• Cansaço
• Tosse
• Coriza
• Perda de paladar
• Cansaço
Quais os principais sintomas de gripe?
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Dor no corpo
• Cansaço
• Tosse
• Coriza
• Cansaço
Paciente 19 anos, com os seguintes exames laborais:
• Glicemia em jejum - 154mg/dl
• HBa1C - 7,8%
Exames repetidos e confirmados em segunda vez
Qual a conduta mais apropriada?
Com o possível diagnóstico de DM2 confirmada (+2 exames positivos) deve-se orientar:
• Mudança de hábitos de vida
• Iniciar com metformina
• Fazer uma reavaliação em clínica e laboral em 2 a 3 meses
Cite ás duas principais formas de inflamação intestinal e onde elas afetam (histologia)?
• Retocolite ulcerativa - Afeta principalmente a mucosa
• Doença de Crohn - Afeta todas às camadas
Diferencie a retocolite ulcerativa da doença de Crohn.
- Sítio afetado
- Distribuição
• Retocolite Ulcerativa
- Acomete a mucosa do cólon e reto
- Distribuição progressiva (evolui)
• Doença de Crohn
- Acomete qualquer região entre a boca e o ânus, com predileção pela região ileal
- Distribuição salteada (pedra de calçamento
- Gera reação granulomatosa
Cite quais causas da retocolite ulcerativa e da doença de Crohn
• Ambas tem causas desconhecidas
Apagar
Qual a etiopatogenia das Doenças inflamatórias intestinais
• Fatores genéticos (foram identificados genes relacionados)
• Fatores luminais (microbiota)
• Fatores imunes regulatórios
Quais os principais sintomas das doenças inflamatórias intestinais?
• Dor abdominal (+Crohn)
• Diarreia (+Retocolite)
• Febre
• Vômitos
• Anemia ferropriva
• Desnutrição
• Sangramento vivo (enterorragia)
• Abdome agudo obstrutivo
• Tenesmo
Comum que o primeiro sintoma da retocolite seja um sangramento leve
Quais locais a retocolite ulcerativa pode afetar, e quais a doença de Crohn?
• Retocolite (Reto e cólon)
- Progressiva. Podendo evoluir para pancolite
• Doença de Crohn (Boca ânus, com predisposição pelo ileo)
Fale sobre o megacólon tóxico
Trata-se de uma complicação grave das doenças inflamatórias intestinais, devido a inflamação, ocorre dilatação (>6cm), e diminuição da peristalse
• Dor abdominal
• Distensão abdominal intensa
• Ausência de eliminação de gases e fezes
• Pode perfurar, gerar sepse e choque
• Pode preceder infecções
• Pode gerar hemorragia
• Pode gerar anemia e desidratação