Radiologia Flashcards

Question

# **Radiologia** Qual possível diagnóstico desta imagem de tomografia? Como se chega a este diagnóstico?

Answer 1

**Cisto hepático, em segmento IVa** ``` Dica: Cistos não captam agentes de contraste ```

Answer 2

**Hemangioma hepático** Sofre "lavagem" pelo agente de contraste, o que os diferencia de cistos hepáticos O hemangioma hepático é um tumor benigno que se forma no fígado devido ao entrelaçamento de vasos sanguíneos *Lembrar que hemangiomas são ás lesões hepáticas benignas mais comúns*

Answer 3

**Metástase hepática** Lembrar que em casos de metástases, a mesma têm **absorção heterogênea do agente de contraste**

Answer 4

**Esplenomegalia** *Incidência radiológica: Axial*

Answer 5

**Esplenomegalia** *Incidência radiológica: Coronal*

Answer 6

**Pneumonia** *Principal achado: opacidade em vidro fosco* *Incidência: Axial*

Answer 7

Todos são termos radiológicos evolutivos **Infiltrado:** Atinge interstício **Opacidade:** Atingiu os álveolos **Consolidação:**Consumiu totalmente os álveolos pulmonares

Answer 8

**Pneumonia** *Principal achado: Consolidação em vidro fosco* *Incidência: Axial* Ps. Lembrar que consolidação, consome totalmente o pulmão, não se vê o preto do ar

Answer 9

**Bronquiectasia Pulmonar** *A bronquiectasia é uma doença pulmonar que se caracteriza pela dilatação irreversível dos brônquios, os tubos que levam o ar aos pulmões.*

Answer 10

**Pnneumonia possívelmente víral** Opacidade (Ainda pode-se ver o preto dos pulmões) em vidro fosco bilateral assimétrico | *Incidência radiológica: Axial*

Answer 11

**Pnneumonia possívelmente bacteriano** Focos de consolidação (não se pode ver o preto dos pulmões) associados a opacidades em vidro fosco bilateral *Lembrar que na infecção bacteriana, tem-se mais consolidação, enquanto na víral, tem-se mais opacidade*

Answer 12

Hiperdenso (Branco)

Answer 13

**Trata-se de uma tríade** ``` COR: Quanto mais hipodenso, mais crônico (Dica: comparar com o líquor, que é preto, quanto mais parecido, mais crônico) ``` ``` Efeito regional: AVC´s crônicos, tem menor efeito de massa ``` ``` Edema citotóxico: Crônicos não tem edema citotóxico ```

Answer 14

Artéria Cerebral Média

Answer 15

A clínica do paciente

Answer 16

**Tratam-se de três áreas** 1. Àrea somastésica primária e motora 2. Áreas da fala (Broca e Wernick) 3. Cerebelo

Answer 17

Núcleos da base

Answer 18

**AVC Isquêmico** 1. Lesões hipodensas (Preto) 2. Edema citotóxico **AVC Hemorrágico** 1. Lesões hiperdensas (Branco) 2. Edema vasogênico

Answer 19

**Vasogênico** Limitado a substância Branca (interno) **Citotóxico** Extravasa, perde-se o limite entre substância branca e preta

Answer 20

Trata-se de um sinal sugestivo de sofrimento de neurônio. ``` Em fase aguda, o AVC isquêmico causa maior sofrimento aos neurônios, sendo mais comúm em fase AGUDA nos AVC isquêmicos, porém em fase crônica, ambos podem apresentar. ```

Answer 21

Nas imagens de tomografia computadorizada, observa-se uma área **hiperdensa na região dos núcleos da base**, com **extensão para os ventrículos laterais (Hemoventrículo)**. Esse aspecto é característico de uma hemorragia intracerebral, especificamente com ruptura para o sistema ventricular, o que indica um **AVC hemorrágico**. ``` Achados principais: Lesão hiperdensa, que representa acúmulo de sangue. Extensão da hemorragia para os ventrículos laterais, o que sugere um volume significativo de sangramento e possível hipertensão intracraniana. ```

Answer 22

Nas imagens de tomografia computadorizada, observa-se uma área **hipodensa na região dos núcleos da base e capsula interna**. Esse aspecto é compatível com isquêmia cerebral, o que indica um **AVC isquêmico**. Também pode-se observar efeito de massa, indicando que trata-se de um AVC agudo ``` Achados principais: Área hipodensa em território subcortical, indicando possível infarto na área irrigada pela artéria cerebral média (ACM), que é uma das regiões mais comumente afetadas em AVCs isquêmicos. A hipodensidade sugere um processo de edema citotóxico que ocorre nas fases iniciais do AVC isquêmico, e indica necrose tecidual. Efeito de massa ```

Answer 23

**AZUL:** Isquêmico **VERMELHO:**Hemorrágico ``` Dica: Lembre-se, isquêmia mata antes, neurônio morto (preto e citotóxico, não localizado). Hemorrágico, tem sangue, sangue é branco e localizado. ```

Answer 24

Conduta, deve-se pedir uma TC, já que tem sinais clássicos de AVC

Answer 25

Na tomografia computadorizada do paciente, observa-se uma **área hipodensa** extensa na região frontoparietal direita, que corresponde a uma área de infarto cerebral. Esse achado é consistente com um **AVC isquêmico** em fase subaguda, envolvendo o território da artéria cerebral média (ACM) direita. ``` Achados radiológicos: Área hipodensa em região frontal e parietal direita, indicando edema e perda de diferenciação entre substância branca e cinzenta. (Edema citotóxico) Esse padrão sugere um infarto em território da ACM direita, que é uma das causas mais comuns de déficit motor contralateral (neste caso, no lado esquerdo). ``` ``` Possível diagnóstico: AVC isquêmico em território da ACM direita. ```

Answer 26

AVC, deve-se sempre lembrar, que tumor, é crônico, com sintomas arrastados (desmaios, cefaléia, convulsões), quando súbito, pensa-se primeiro em AVC

Answer 27

**Diagnóstico mais provável:** Derrame pleural exsudativo secundário a infecção **Próximo passo:** Toracocentese diagnóstica para confirmar a natureza do líquido pleural **Fisiopatologia:** O processo inflamatório causa um aumento da permeabilidade capilar na pleura visceral, levando ao acúmulo de líquido na cavidade pleural. Esse líquido comprime o pulmão, reduzindo a expansibilidade torácica e interferindo na ventilação.

Answer 28

```Diagnóstico próvavel: Pneumotórax fechado hipertensivo traumático a direita``` ``` Achados clínicos e radiológicos: Clínicos: Hipersonoridade à percussão, ausência de murmúrio vesicular, dispneia, e redução da expansibilidade torácica. Radiológicos: Deslocamento da linha pleural para a periferia, ausência de marcas pulmonares periféricas, aumento do espaço aéreo no hemitórax direito. ``` ``` Conduta inicial: Monitorar os sinais vitais. Fornecer oxigênio suplementar (aumenta a reabsorção do ar intrapleural). Inserir um dreno torácico no 5º ou 6º espaço intercostal na linha axilar média, se houver comprometimento respiratório significativo ou pneumotórax de grande volume. Realizar nova radiografia após o procedimento para avaliar a reexpansão pulmonar. ```

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