Fármaco

Question 1

Farmacologia

Descreva como ocorre o controle da PA fisiológicamente

Answer 1

Sistema renina-angiotensina-aldosterona
1. Mácula densa detecta hiponatremia, redução da TFG ou hipovolemia e secreta Renina
2. Renina converte Angiotensinogênio (produzida no fígado) em angiotensina I
3. ECA(Pulmonar) converte Angiotensina I em Angiotensina II
4.Angiotensina II estimula á produção de ADH(neuro-hipófise) e Aldosterona na zona glomerulosa da supra-renal

Aldosterona: Rebsorve NA e Cálcio, excretando K e H

Angiotensina II: Faz vasoconstrição da arteríola eferente, aumentando a TFG (Útil para vascularização renal)

ADH: Reabsorve água

Barorreceptores
1. Baroreceptores do seio carótideo e arco da aorta ativam-se com o aumento da PA
2. Avisam o NTS no tronco cerebral, que reduz o tônus simpático

Question 2

Farmacologia

Cite o mecanismo de ação dos IECA

Answer 2

Inibem á ECA
1. Reduz ADH (Reduz a absroção hidríca)
2. Reduz a aldosterona (Reduz a reabsorção de sódio e cálcio e aumenta a absorção de K e H)
3. Reduz á angiotensina II (Reduz á TFG)

Question 3

Farmacologia

Cite os principais fármacos da classe dos IECA, falando suas principais diferenças

Answer 3

Question 4

Farmacologia

Quais são os principais efeitos (pró e contra) dos IECA e BRA

Answer 4

Pró
1. ↓ PA (Deixo de reabsorver água e NA)
2. ↓ Pré-pós carga cardíaca (Cardioprotetor)
3. ↓ TFG (↓ estresse renal, principalmente na DM)

Contra
1. ↓ Cálcio
2. ↑ K
3. Hipotensão (principalmente na primeira dose)
4. Mal tolerados em hiporeninêmicos (Idosos e negros)

APENAS IECA
1. ECA degrada bradicinina, como ela aumenta, gera tosse

Question 5

Farmacologia

Quais os fármaco de 1ª linha para tratamento da HAS?

Answer 5

1. IECA
2. BRA
3. Bloqueador de canal de cálcio
4. Diurético tiazídico

Question 6

Farmacologia

Quais são ás indicações de IECA/BRA?

Answer 6

1. HAS
2. IC (Cardioprotetor, reduz volemia)
3. Pós-IAM (mesmo do 2)
4. DM (Reduz TFG, reduzindo lesão renal)
5. Proteinúria (Mesmo do 4)

Question 7

Farmacologia

Quais ás principais interações farmacológicas dos IECA/BRA?

Answer 7

1. AINES (Reabsorvem NA)
2. Diúretico poupador de K

Question 8

Farmacologia

Quais ás contra-indicações aos IECA/BRA

Answer 8

1. Gravidez (potencial teratogênico)
2. K > 5,5
3. Estenose de artéria renal Bilateral (Reduz ainda mais a TFG)
4. TFG < 30 (Prejudico mais á perfusão)

Question 9

Farmacologia

Cite os principais fármacos da classe dos BRA, falando suas principais diferenças

Answer 9

Question 10

Farmacologia

Qual á diferença entre IECA e BRA? O que devemos começar?

Answer 10

Devemos começar pelos IECA

São melhores estudados e mais baratos

BRA não causa tosse

Question 11

Farmacologia

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de canal de cálcio? (anti-hipertensivos)

Answer 11

Existem dois
Diidroperidinicos:Bloqueiam o canal de cálcio vascular (resultando em vasodilatação e ↓ da RVP)

Não Diidroperidinicos:Bloqueiam o canal de cálcio do nó sinusal e AV (resultando em ↓ cronotropismo (↓FC) e inotropismo) POUCO USADOS NA HAS

Question 12

Farmacologia

Cite os principais fármacos da classe dos Bloqueadores de canal de cálcio, falando suas principais diferenças

Answer 12

Question 13

Farmacologia

Qual á principal interação medicamentosa dos bloqueadores de canal de cálcio?

Answer 13

B-bloqueador
Resulta em uma bradicardia

Question 14

Farmacologia

Quais fármacos anti-hipertensivos são cardioprotetores?

Answer 14

Todos da primeira linha

Question 15

Farmacologia

Quais ás indicações dos Bloqueadores de canal de cálcio? (diipiridinicos)

Answer 15

1. HAS isolada (Apenas sistólica)
2. Negros
3. Intolerantes á IECA/BRA

Question 16

Farmacologia

Quais são ás principais contra-indicações dos bloqueadores de canal de cálcio?

Answer 16

1. Bradicardia
2. BAV 2, mobitz II ou Total
3. IC FER

Question 17

Farmacologia

Quais são os principais efeitos (pró e contra) dos Bloqueadores de canal de cálcio?

Answer 17

Question 18

Farmacologia

Qual mecanismo de ação dos tiazidicos?

Answer 18

São diuréticos espoliadores de K

Bloqueiam o transportados NA/Cl

Question 19

Farmacologia

Cite os principais fármacos da classe dos Tiazídicos, falando suas principais diferenças

Answer 19

Question 20

Farmacologia

Quais ás principais indicações dos Tiazidicos?

Answer 20

1. HAS
2. IC

Question 21

Farmacologia

Quais ás principais contra-indicações dos tiazidicos?

Answer 21

1. Hiponatremia
2. Hipocalemia
3. Hipotensão ortostática

Question 22

Farmacologia

Quais são os principais efeitos (pró e contra) dos Tiazidicos

Answer 22

Pró
1. Bem tolerados por negros e idosos
2. Proteção cardiovascular (reduz volemia)

Contra
4 hipo
1. Hiponatremia
2. Hipocalemia
3. Hipofunção sexual
4. Hipomagnésemia

3 Hiper
1. Hiperurecemia
2. Hiperlipidemia
3. Hiperglicemia

Question 23

Farmacologia

Quando B-bloqueador se torna primeira linha para tratamento de HAS?

Answer 23

1. IC
2. DAC

Question 24

Farmacologia

Porque Beta-bloqueador não é primeira linha para tratamento de HAS?

Answer 24

1. Não são cardioprotetor
2. Não reduz AVC
3. Pode gerar queda em idoso

Question 25

# **Farmacologia** Cite á melhor classe anti-hipertensiva para cada caso: 1. Negro 2. DM 3. DAC 4. Gota 5. DRC 6. IC 7. Osteoporose 8. Hipertensão resistênte

Answer 25

1. Negro: Tizidico ou bloqueador de canal de cálcio 2. DM: IECA ou BRA 3. DAC: Beta-bloqueador 4. Gota: Losartana, fugir de tiazídico 5. DRC: IECA ou BRA 6. IC: Beta-bloqueador 7. Osteoporose: Tiazidico ou Bloqueador de cálcio 8. Hipertensão resistênte: Espironoloactona

Question 26

# **Farmacologia** Quais ás principais interações farmacológicas nos B-bloqueadores?

Answer 26

Question 27

# **Farmacologia** Quais ás contra-indicações dos **B-bloqueadores**?

Answer 27

1. BAV 2. DPOC 3. ASMA

Question 28

# **Farmacologia** Porque ás drogas de segunda linha contra hipertensão são segunda linha?

Answer 28

1. Tem mais efeitos colaterais 2. Não são cardioprotetores 3. Tem pior desfecho clínico

Question 29

# **Farmacologia** Quais são ás drogas de segunda linha contra a HAS?

Answer 29

1. Simpaticoliticos (A2 agonistas) 2. A1 bloqueadores 3. Vasodilatadores direto 4. Inibidores diretos da renina

Question 30

# **Farmacologia** Qual é o **inibidor direto da renina**? Por que são pouco usados?

Answer 30

**Alisquereno** 1. Muito caro, sem benefício quando comparado aos IECA ou BRA **Não são mais utilizados**

Question 31

# **Farmacologia** Qual geralmente é a última linha contra-has? Qual seu mecanismo de ação?

Answer 31

**Vasodilatadores direto** *Mecanismo de ação:*Desconhecido

Question 32

# **Farmacologia** Qual são os **vasodilatadores diretos**, justifique qual é mais usado e o motivo

Answer 32

1. Hidralazina (+ usado, não causa hirsutismo) 2. Minoxidil

Question 33

# **Farmacologia** Quando usado, á **hidralazina** precisa ser usada com outro fármaco, cite o mesmo Indique os principais efeitos colaterais da **hidralazina**

Answer 33

**Associação** Hidralazina é associada á B-bloqueadores para evitar taquicardia reflexa **Efeitos colaterais** 1. Reação Lupus-like (lúpus farmacológico) 2. Retenção hídrica e salina (**HIDRAlaziNA** 3. Cefaleia ``` Lúpus-like: Dose-dependente, causa artralgia, mialgia e febre ```

Question 34

# **Farmacologia** Pensando no tratamento da HAS, quando os **Bloqueadores - A1** são usados? Quais são os fármacos desta classe? Quais os principais efeitos colaterais?

Answer 34

Apenas quando Hiperplasia Prostática Benigna **Doxazosina e Prazosina** **Efeitos colaterais:**Inconstinência urinária e IC

Question 35

# **Farmacologia** Qual o mecanismo de ação do **A2-bloqueadores** na HAS?

Answer 35

1. Reduzem o tônus simpático no bulbo: 1. ↓ FC e RVP

Question 36

# **Farmacologia** Cite os fármacos da classe dos **A2-bloqueadores**, assim como suas respectivas características

Answer 36

Question 37

# **Farmacologia** Pensando nos fármacos que causam hipofunção sexual, na classe dos Anti-hipertensivos, existe uma característica em comúm entre eles, qual é?

Answer 37

**Todos reduzem tônus simpático**