Doenças Exantemáticas

Question 1

Sarampo - etiologia e forma de transmissão

Answer 1

Doença viral aguda causada pelo morbilivírus (família paramixoviridae). Transmissão ocorre através de aerossóis respiratórias

Question 2

Sarampo - grupo etário

Answer 2

Todos. Pessoas não vacinadas e/ou que não tiveram a doença são suscetíveis

Question 3

Sarampo - quadro clínico

Answer 3

Febre acima de 38,5°C, exantema maculopapular generalizado, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de koplik (enantema patognomônico de aspecto esbranquiçado localizado na mucosa bucal, antecedendo o exantema). As manifestações clínicas são divididas em três períodos.

Question 4

Sarampo - período de infecção

Answer 4

Dura cerca de 7 dias, iniciando com período prodrômico, quando surge a febre, acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do 2° ao 4° dia desse período surge o exantema, quando se acentuam os sintomas iniciais. O paciente apresenta prostração, exantema cutâneo maculopapular de coloração vermelha, iniciando na região retro auricular

Question 5

Sarampo - período toxêmico

Answer 5

A ocorrência de superinfecção viral ou bacteriana é facilitada pelo comprometimento da resistência do hospedeiro à doença. São frequentes as complicações, principalmente nas crianças até dois anos, especialmente as desnutridas e os adultos jovens

Question 6

Sarampo - remissão

Answer 6

Diminuição dos sintomas com declínio da febre, o exantema torna-se escurecido, em alguns casos surge descamação fina lembrando farinha furfurácea

Question 7

Sarampo - transmissibilidade

Answer 7

De 4 a 6 dias antes do exantema, o períodode maior transmissibilidade ocorre entre dois dias antes e dois dias após o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissível

Question 8

Sarampo - laboratorial

Answer 8

Sorologia para anticorpos específicos (Elisa) em amostra controlada até 28 dias após o início do exantema

Question 9

Sarampo - prevenção e tratamento

Answer 9

Não há tratamento específico, sinais e sintomas apresentados devem ser tratados de acordo com a sintomatologia e a terapêutica adequada. A vacina é a única forma de prevenir a ocorrência de casos.
(Doença de notificação compulsória)

Question 10

Rubéola - etiologia e forma de transmissão

Answer 10

Doença exantemática aguda causada pelo Rubivirus, apresenta curso benigno e importância epidemiológica relacionada à síndrome de rubéola congênita.
Quando a infecção ocorre durante a gestação pode causar aborto, natimorfo e malformações congênitas, como cardiopatias, catarata e surdez.

Question 11

Rubéola - transmissão

Answer 11

Contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas
A transmissão indireta é pouco frequente (contato com objetos contaminados com secreções de nasofaringe nas fezes, sangue e urina)

Question 12

Rubéola - grupo etário

Answer 12

São suscetíveis todas as pessoas não vacinadas e/ou que não tiveram a doença

Question 13

Rubéola - quadro clínico

Answer 13

É caracterizado por exantema maculopapular e puntiniforme difuso, com início na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se posteriormente para tronco e membros. Febre baixa e linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical posterior também são possíveis. Geralmente antecedem o exantema, no período de 5 a 10 dias, e podem perdurar por algumas semanas. Formas inaperantes são frequentes em crianças. Adolescentes e adultos podem apresentar um período prodrômico com febre baixa, cefaleia, dores generalizadas (artralgias e mialgias), conjuntivite, coriza, tosse. A leucopej8a é comum e raramente ocorrem manifestações hemorrágicas.

Question 14

Rubéola - diagnóstico laboratorial

Answer 14

Sorologia para anticorpos específicos em amostra, coletada até 28 dias após o início do exantema

Question 15

Rubéola - prevenção e tratamento

Answer 15

Não há tratamento específico. Sinais e sintomas apresentados devem ser tratados de acordo com sintomatologia e terapêutica adequada. A vacina é a única forma de prevenir a ocorrência de casos.
(Doença de notificação compulsória)

Question 16

Escarlatina - etiologia e forma de transmissão

Answer 16

Causada pelo streptococcus pyogenes, uma bactéria beta hemolítica do grupo A, produtora de toxina eritrogênica. A transmissão ocorre através do contato com secreções respiratórias.

Question 17

Escarlatina - grupo etário

Answer 17

Acomete principalmente crianças de 2-10 anos de idade

Question 18

Escarlatina - quadro clínico

Answer 18

Período de incubaçãonde 2-5 dias. Concomitante ou após faringoamigdalite membranosa, apresenta-se com febre alta e mal-estar, exantema eritematoso puntiniforme (pele áspera como uma lixa), palidez peribucal (sinal de filatov), linhas marcadas nas sobras de flexão (sinal de pastia) e língua em framboesa. Descamação extensão em mãos e pés (em dedos de luva), inicia após uma semana. Transmissibilidade de 10-21 dias em pacientes não tratados e sem complicações. Complicações podem ocorrer dentro de 1-5 semanas e incluem glomerulonefrite aguda e febre reumática. Complicações tardias incluem Coreia de sydenham e cardiopatia reumática

Question 19

Escarlatina - diagnóstico laboratorial

Answer 19

O diagnóstico laboratorial pode ser realizado através do teste rápido (aglutinação de látex) em secreção colhida de orofaringe

Question 20

Escarlatina - prevenção e tratamento

Answer 20

Tratamento específico com antibióticos. Não há vacina. Contactantes portadores devem ser tratados)

Question 21

Mononucleose infecciosa - etiologia e a forma de transmissão

Answer 21

Doença viral causada pelo vírus epstein-barr, um herpesvírus. A transmissão ocorre principalmente de pessoa por meio de contato com saliva de pessoas infectadas. Crianças pequenas podem infectar-se por contato com saliva em objetos ou mãos. Em adultos, o beijo facilita a transmissão.

Question 22

Mononucleose infecciosa - grupo etário

Answer 22

Atinge crianças e adolescentes

Question 23

Mononucleose infecciosa - quadro clínico

Answer 23

Em 50% dos casos a infecção é sub-clínica ou assintomática. Em pacientes com a forma clínica, o pródromo é muito discreto ou ausente. O quadro clínico característico é de febre, linfadenopatia, amigdalite membranosa e esplenomegalia. Pode apresentar exantema variável e inconstante que está associado ao uso de antibióticos (penicilina, cefalosporina e seus derivados). O período de incubação é de 4-6 semanas. O período de transmissibilidade é prolongado, podendo estender-se por um ano ou mais

Question 24

Mononucleose infecciosa - diagnóstico laboratorial

Answer 24

Sorologia para detecção de IgM anti-cápside viral (anti-VCA) em sangue coletado em fase aguda ou IgG antiantígeno nuclear (anti-EBNA) em sangue da fase convalescente

Question 25

Mononucleose infecciosa - prevenção e tratamento

Answer 25

Não há tratamento específico. Não há vacina. Orientar aos contatos próximos e minimizar o contato com saliva do indivíduo com mononucleose

Question 26

Febre maculosa brasileira - etiologia e forma de transmissão

Answer 26

Doença infecciosa febril aguda, de gravidade variável, cujas apresentações clínicas podem variar de formas leves, atípicas até formas graves, apresentando elevação letalidade. É causada por uma bactéria do gênero Rickettsia

Question 27

Febre maculosa brasileira - transmissão

Answer 27

Picada do carrapato infectado com Rickettsia

Question 28

Febre maculosa brasileira - quadro clínico

Answer 28

De início abrupto, febre elevada, cefaleia, mialgia intensa e/ou prostração. Entre o 2° e o 5° dia da doença surge o exantema maculopapular, de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores, podendo acometer regiões palmar e plantar, que pode evoluir para petéquias, equimoses e hemorragias

Question 29

Febre maculosa brasileira - diagnóstico laboratorial

Answer 29

Realizado através da identificação de anticorpos por imunofluorescência indireta (RIFI) em amostras colhidas a partir do 7° dia do início dos sintomas

Question 30

Febre maculosa brasileira - prevenção e tratamento

Answer 30

Tratamento de suporte e administração de antibióticos Orientar a população sobre a exposição em áreas com presença de carrapatos (Doença de notificação compulsória)

Question 31

Exantema súbito - etiologia e forma de transmissão

Answer 31

Doença viral de evolução benigna causada pelo herpesvirus humano tipo 6 e 7. É conhecida pelo nome roseola infantil. Causa febre de três dias, sexta moléstia

Question 32

Exantema súbito - transmissão

Answer 32

Secreção oral do portador sadio para contatos próximos

Question 33

Exantema súbito - grupo etário

Answer 33

Ocorre tipicamente na infância, em especial nos menores de 4 anos

Question 34

Exantema súbito - quadro clínico

Answer 34

Início súbito, febre alta e extrema irritabilidade. O exantema é um tipo maculopapular, com lesões discretas de 2-3cm de diâmetro, não coalescentes. Em geral, acomete inicialmente o tronco e em seguida a face, a região cervical e a raiz dos membros, sendo de curta duração (24-72h sem descamação)

Question 35

Exantema súbito - diagnóstico laboratorial

Answer 35

Captura de anticorpos IgM e IgG para HHV-6 (ensaio imunoenzimático-elisa)

Question 36

Exantema súbito - prevenção e tratamento

Answer 36

Tratamento de suporte e administração de medicação sintomática, especialmente às relacionadas ao sistema nervoso. Não existe vacina disponível.

Question 37

Eritema infeccioso - etiologia e forma de transmissão

Answer 37

Doença viral de evolução benigna, causada pelo parvovírus humano B19

Question 38

Eritema infeccioso - transmissão

Answer 38

A via respiratória é a mais importante, principalmente em comunidades fechadas. A transmissibilidade máxima ocorre antes do exantema

Question 39

Eritema infeccioso - grupo etário

Answer 39

Acomete preferencialmente crianças de 2 a 14 anos

Question 40

Eritema infeccioso - quadro clínico

Answer 40

Geralmente sem pródromos, podendo surgir alguns sinais inespecíficos, como febrícula, mialgia e cefaleia. O exantema inicia-se pela face sob a forma de eritema difuso, com distribuição em "vespertilho" e edema de bochechas (fácies esbofetada). As outras regiões da face são poupadas. O exantema é tipo maculopapular, com palidez central que confere rendilhado à lesão. Acomete o tronco e a face extensora dos membros, podendo regredir em até 3 semanas. Pode haver recorrência da doença pela ação de estímulos como o sol, o estresse e variação de temperatura

Question 41

Eritema infeccioso - diagnóstico

Answer 41

Sorologia para detecção de anticorpos IgM (ensaio imunoenzimático - Elisa)

Question 42

Eritema infeccioso - tratamento e prevenção

Answer 42

Não há tratamento específico ou vacina